Методи лікування герпесу в горлі у дітей

Нерідко батьки виявляють у дитини в горлі дрібні висипання, схожі на бульбашки герпесу, і ще частіше плутають цю хворобу з широко поширеною герпетичної ангіною. Насправді, захворювання може бути зовсім іншим, принципово розрізняються з ангіною збудниками, симптоматикою і наслідками для організму. Герпес в горлі - це різновид проявів герпесвірусної інфекції, яка в більшості випадків розвивається у дітей при первинному зараженні вірусом простого герпесу 1, 2 типу (на відміну від герпетичної ангіни, викликаної вірусами Коксакі). У дорослих хвороба зустрічається набагато рідше, так як більшість з них вже стикалося з збудником протягом життя.

• причини зараження
• Клінічна картина і методи діагностики
• Консервативне лікування герпесу
• Народне лікування патології
• Особливості лікування герпесу в горлі у дітей
• Герпес в горлі у вагітних і годуючих
• Що заборонено робити
• профілактика захворювання

причини зараження

Заразитися герпесом можна при контакті з людиною, у якого патологія знаходиться в активній фазі. Також інфікування здатне відбутися при попаданні вірусів з особистих речей хворого, через його посуд і т.д. Як правило, збудник проникає в організм через слизову оболонку ротової порожнини, в зв`язку з чим частота зараження у маленьких дітей дуже висока. Легше заразитися герпесом, якщо в роті є ранки, мікропошкодження, розвивається стоматит та інші запальні захворювання.

До 90% людей є носіями вірусу простого герпесу, оскільки імунітет людини має низьку опірність до вірусів цієї групи. Але після впровадження в організм збудники хвороби не завжди активуються відразу: при нормально функціонуючому імунітеті вони можуть на час «затихнути» і викликати захворювання тільки після стресу, переохолодження, перегріву, перенесеної інфекції і т.д. У дорослих високий ризик розвитку герпетичного ураження ротоглотки при імунодефіцитах і прийомі імуносупресорів. Саме в таких ситуаціях можуть виявитися характерні симптоми герпесу в горлі, причому тяжкість перебігу хвороби буде залежати від стану імунітету і загального здоров`я пацієнта. Лікувати герпес на горлі слід під контролем фахівця (інфекціоніста), оскільки самостійно поставити діагноз і підібрати курс терапії буде проблематично.

Клінічна картина і методи діагностики

Зазвичай саме важкий перебіг герпесу горла спостерігається у маленьких дітей при первинному зараженні, коли в організмі ще немає антитіл до інфекції. Також дуже складно переносять хворобу люди зі зниженим імунітетом, які перехворіли на грип, дифтерію, кір та іншими інфекційними хворобами, погано харчуються, ослаблені діти. У дорослих ознаки захворювання найчастіше проявляються змазано, патологія тече легко.

Початок хвороби може бути гострим. Симптоми герпесу в горлі у дітей нерідко стартують з підвищення температури тіла до 40 градусів. Далі при огляді ротової порожнини можна помітити запалені, почервонілі, набряклі ясна, а ще через добу патологічний процес поширюється на внутрішню поверхню губ, на мову і небо, на мигдалини, піднебінні дужки. У дітей найчастіше уражається кілька частин рота і горла, у дорослих симптоми можуть спостерігатися ізольовано, наприклад, тільки на мигдалинах і піднебінних дужках.

Зовні герпес в горлі проявляється у вигляді характерних висипань, що нагадують звичні багатьом бульбашки герпесу на губах. Невеликі везикули, наповнені жовтуватою прозорою рідиною (іноді з домішкою крові), покривають слизову оболонку ротоглотки групами - невеликими або зливаються між собою. Бульбашки оточені запаленою тканиною у вигляді червоного гиперемированного віночка. Після розривання везикули перетворюються в ранки, повільно гояться, але в кінцевому рахунку повністю підсихають. Симптоми, на які зазвичай скаржаться пацієнти з герпетичною інфекцією в горлі:

• біль при ковтанні;
• поширення болю на очі, вуха, ніс;
• печіння, свербіж у роті;
• зниження апетиту;
• посилення слинотечі;
• неприємний запах з рота;
• інтенсивний біль в горлі, коли бульбашки трансформуються в виразки (афти);
• підщелепної, підборіддя лімфаденіт;
• хворобливість шиї при обмацуванні;
• головний біль;
• слабкість;
• примхливість, плаксивість.

При своєчасному початку терапії герпес в горлі у дитини і дорослого проходить через 1-2 тижні. Але вірус герпесу залишається в організмі на все життя, переходячи в латентну інфекцію, після чого загострюється при кожному зниженні імунітету, проявляючись у вигляді висипки на губах або знову в горлі (рідше). З віком загострення герпесу знижують свою частоту, а у людей з міцним здоров`ям можуть зовсім припинитися.

Іноді після перенесеного герпесу в горлі розвивається кандидоз або інший тип грибкової інфекції, що є ускладненням захворювання. Ще одне неприємне ускладнення патології - це невралгія трійчастого нерва, найчастіше виникає при відсутності лікування першого епізоду герпесу. Невралгія викликає дуже сильні болі в області носа, очей, лоба, м`язові спазми і інші симптоми. Найважче ускладнення патології - це генералізації герпесу, коли інфекція охоплює внутрішні органи, що, втім, зустрічається досить рідко.

Щоб таких наслідків не виникало, лікувати герпес в горлі потрібно під контролем фахівця, особливо, якщо мова стосується дитини. Діагностику проводить терапевт, педіатр, інфекціоніст. Зазвичай постановка діагнозу грунтується на ознаках хвороби, скаргах пацієнта. При необхідності проводять аналіз крові методом ІФА або ПЛР, або аналіз мазка з горла тими ж самими методами.

Консервативне лікування герпесу

Терапія захворювання у дітей і дорослих повинна бути комплексною. Чим раніше вона розпочата, чим менше ймовірність появи ускладнень патології. З системних препаратів застосовують такі:

1. Противірусні ліки - ацикловір, Зовіракс, Рятівник. При важкій формі хвороби вводять противірусні препарати внутрішньовенно.
2. Регідратаціонних ліки при сильній інтоксикації - розчини Регідрону, Ораліта.
3. Ліки групи сорбентів для зменшення всмоктування токсинів - Атоксіл, полісорб.
4. Жарознижуючі засоби - Нурофен, німесулід, Найз, Парацетамол, Цефекон.
5. Антигістамінні препарати для зниження набряку слизової оболонки горла і свербіння - Зодак, Зіртек, Дезлоратадин.
6. Імуномодулятори для поліпшення імунної відповіді організму - Аміксин, Иммунал, Іммудон, препарати інтерферону. При різко зниженому імунітеті можуть бути призначені гормони тимуса.
7. Вітаміни А, С, Е для зменшення шкідливого впливу противірусних засобів і загального зміцнення організму.

Місцеве лікування герпесу в горлі обов`язково проводиться у всіх груп пацієнтів. Воно може включати:

• змазування уражених ділянок ротової порожнини, горла противірусними мазями - Оксолінової, Алпізаріновой, Тромантадіновой, Ріодоксовой, Віразол, Герпетадом, Віворакс;
• полоскання горла розчином перекису водню (2 ложки на склянку води), обробка ділянок з висипаннями 3% перекисом водню без разведенія- Детальніше про застосування перекису водню для горла
• полоскання глотки розчинами з анестетиками для зняття болю (норма застосування Лідокаїну, Ультракаїну визначається лікарем) - Також добре допомагають таблетки від горла з анестетиком
• зрошення горла Гексоралом, Тантум Верде для зняття запалення;
• розсмоктування таблеток Лізобакт, зрошення носа препаратом ІРС-19 для підвищення місцевого імунітету і запобігання нашарування бактеріальної інфекції.

Для більш ефективної терапії потрібно виконувати немедикаментозні заходи, які, крім іншого, знизять інтоксикацію і значно поліпшать стан хворого:

1. пити більше рідини - чаю, морсів, компотів, відварів, але не гарячих, щоб не дратувати горло;
2. їсти тільки напіврідку їжу, щоб больові відчуття в горлі не посилює, виключаючи їжу, яка може травмувати глотку;
3. перебувати в приміщенні з достатнім рівнем вологості, регулярно провітрювати.

Якщо рецидиви герпесу в горлі у дитини або дорослого виникають часто, рекомендується введення спеціальної герпетичної вакцини, яка забезпечить протіворецідівний ефект. Паралельно слід повністю санувати всі вогнища хронічної інфекції в організмі.

Народне лікування патології

Герпес в горлі можна лікувати і простими домашніми засобами: у дорослих з міцним імунітетом нерідко захворювання проходить без прийому противірусних медикаментів, але рішення про включення в курс терапії тих чи інших ліків повинен приймати тільки лікар. У будь-якому випадку, у дітей і дорослих не зайвим буде доповнювати лікування консервативне народними засобами, перевіреними часом:

1. Розвести в склянці води 10 крапель олії чайного дерева, полоскати горло тричі на день. Масло чайного дерева має противірусну дію, а також стимулює імунітет.
2. Прекрасним антисептиком є ялицеве масло. Його розводять 1: 1 обліпихи або іншим рослинним маслом, після чого змащують висипання в горлі. Лікування проводять 3-4 рази на день.
3. Настоянка прополісу може впоратися з будь-якими інфекційними хворобами горла. Найпростіший варіант терапії герпесу в горлі - розвести в склянці води ложку настоянки, потім полоскати горло тричі на день. Також можна розвести настойку гліцерином (1: 1) і змащувати уражені ділянки в ротовій порожнині.
4. Пом`якшити горло, знизити свербіж і печіння допоможе мед. Рідким медом потрібно змащувати глотку, або розсмоктувати по чайній ложці меду 3-5 разів на день.
5. Як противірусний засіб можна застосовувати гвоздику. 1-2 штуки гвоздики розжовують у роті протягом 5 хвилин, повторюють лікування до 5 разів на день.
6. Для зменшення запалення і болю потрібно полоскати горло розчином морської солі (чайна ложка на склянку води) через кожні 2-3 години. Процедури проводять не менше 3 днів.

Особливості лікування герпесу в горлі у дітей

Герпетична інфекція в ротоглотці у малюків зазвичай протікає з сильною інтоксикацією, тому починати лікування потрібно з забезпечення постільного режиму, рясного пиття, а також виклику педіатра додому. Зазвичай противірусні засоби і препарати інтерферону призначаються при будь-якого ступеня тяжкості хвороби, навіть при легкій. Важкий перебіг хвороби може зажадати лікування в стаціонарі. З симптоматичних методів терапії застосовуються:

• антигістамінні засоби;
• жарознижуючі препарати;
• знеболюючі та протизапальні засоби;
• полоскання і зрошення глотки антисептиками.

Після одужання бажано відвести дитину на консультацію імунолога, щоб вибрати ефективні імуностимулюючі ліки і загальнозміцнюючі препарати. Саме підбір індивідуальної програми імунокоригуючі терапії допоможе уникнути рецидивів хвороби і серйозного ослаблення імунітету в майбутньому. Читати далі про застосування препаратів для лікування горла у дітей

Герпес в горлі у вагітних і годуючих

Якщо захворювання первинно виникає під час вагітності, це є серйозним ризиком для здоров`я і життя плоду. Вірус герпесу легко проникає через плаценту, якщо в організмі жінки немає антитіл до нього, і може інфікувати ще не народженої дитини. Менш небезпечний вірус герпесу 1 типу, а другий тип вірусу часто викликає фатальні наслідки. Як правило, інфікування герпесом в 1-2 триместрах вагітності призводить до викиднів, але, якщо плід зберігається, у нього спостерігаються виражені каліцтва.

Зараження в третьому триместрі призводить до передчасних пологів, затримки розвитку плода, нервових захворювань, ураження селезінки і печінки і т.д. Набагато менш небезпечні наслідки хвороби, якщо відбулося загострення вже перенесеної раніше інфекції, але терапія все одно повинна проводитися екстрено і під контролем лікаря.

Лікування герпесу у вагітних здійснюють за допомогою препаратів панавір, Ацикловір, мазей Ацикловір і Зовіракс, Оксолінової, розчину інтерферону, розчину вітаміну Е. Допускається застосування народних методів терапії - полоскань, обробок горла, зрошень ротової порожнини настоями фіалки, будяків, шавлії і т.д .

Якщо герпес в горлі виник при грудному вигодовуванні, тобто висока небезпека зараження дитини контактним шляхом. На щастя, припиняти лактацію необхідності немає, так як через молоко інфікувати малюка неможливо. Щоб не допустити зараження, не потрібно цілувати дитину, слід носити маску до повного загоєння бульбашок і виразок, частіше мити руки з милом. Основна терапія герпесу в горлі при лактації - це застосування місцевих засобів, оскільки системні ліки потрапляють в грудне молоко у високій концентрації. Швидко допоможуть позбутися від герпесу мазі Ацикловір або Рятівник, прийом вітамінів А і С, а також застосування розчинів антисептиків і засобів на основі цинку для полоскань. У будь-якому випадку, навіть якщо відбулося не первинне зараження, а рецидив хвороби, програму терапії у годуючих мам повинен підбирати тільки лікар.

Що заборонено робити

Якщо в ротовій порожнині розвивається герпетична інфекція, заборонено наступне:

• робити прогрівання горла і будь-які теплові процедури;
• застосовувати для обробки уражених зон кошти на основі спирту без розведення;
• намагатися видавлювати пухирці в горлі;
• приймати антибіотики, не тільки не лікують вірусні інфекції, а й знижують імунітет;
• зловживати твердою їжею, гострими, солоними, кислими, гарячими стравами і напоями;
• користуватися загальним посудом, рушниками, цілуватися з членами сім`ї.

профілактика захворювання

Щоб не допустити зараження герпесом або його рецидивів, потрібно всіляко зміцнювати свій організм. Для цього проводять загартовування, приймають препарати для підвищення опірності (адаптогени, вітаміни, мінерали, шипшина, ехінацею), лікують всі хронічні хвороби, позбавляються від вогнищ інфекції, ведуть здоровий спосіб життя, правильно харчуються і займаються активними видами спорту.