Методи лікування герпетичного фарингіту

захворюваність застудами та вірусними інфекціями в холодний сезон різко зростає. Зазвичай і діти, і дорослі хоча б раз на рік відчувають різноманітні симптоми інфекційних патологій ЛОР-органів, при цьому більшість з них викликають неприємні відчуття в горлі. Фарингіт - найчастіша складова клінічної картини ГРВІ, але навіть ця недуга може існувати в різних формах. Наприклад, герпетичний фарингіт у дітей і дорослих пов`язаний з зараженням вірусом герпесу і здатний протікати з важкою симптоматикою.

• Особливості герпесної фарингіту
• причини захворювання
• симптоматика патології
• можливі ускладнення
• діагностика хвороби
• методи лікування
• Народні засоби від герпетичного фарингіту
• Лікування захворювання у дітей
• Особливості терапії у вагітних і при грудному годуванні
• Профілактика герпетичного фарингіту

Особливості герпесної фарингіту

Герпесний, або герпетичний фарингіт проявляється запаленням слизової оболонки глотки, а також переходом запалення на все лімфаденоїдне глоточное кільце, часто супроводжуючись герпетическим тонзилітом. Як і інші вірусні фарингіти, хвороба розвивається після інфікування вірусними частинками, але, на відміну від банального фарингіту при ГРВІ, даний тип хвороби протікає довше і сприяє довічного збереження збудника в організмі.

Герпесний фарингіт в більшості випадків розвивається у дітей, оскільки дорослі протягом життя найчастіше вже мали контакт з вірусом. Серед усіх фарингітів даний тип хвороби становить близько 5% ситуацій. Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі, причому остання в більшості випадків розвивається у людей ослаблених, зі зниженим імунітетом. Загострення герпесної фарингіту, так само як і висипання герпесу на губах, можуть бути обумовлені переохолодженням, стресами, перенапруженнями, споживанням холодних напоїв і т.д. Детальніше про симптоми і лікування хронічного фарингіту у дорослих

причини захворювання

Вірусом простого герпесу (ВПГ), який є збудником герпесної фарингіту, заражена величезна частина населення. Він потрапляє в організм здорової дитини або дорослого через мікротравми шкіри, ранки на слизовій оболонці рота. ВПГ 1 типу може викликати різноманітні хвороби - вражає шкіру, нервову систему, внутрішні органи. Особливо схильні до інфікування дорослі з імунодефіцитами, а також новонароджені. Дуже часто буквально при найменшому контакті відбувається зараження герпесом у дітей у віці 4-10 років.

Одного разу потрапивши в кров, вірус герпесу викликає запалення області губ або інші захворювання, після чого залишається в організмі. Потім по мірі впливу провокуючих чинників у дитини або дорослого розвиваються симптоми герпесної фарингіту. Серед таких факторів:

Посилює ризик переходу герпетичного фарингіту в хронічну форму утруднене носове дихання, що буває при синуситах, кістах, поліпи, викривленої перегородки. У дітей загострення фарингіту нерідко трапляються через розвитку підгострого аденоидита, що викликає стікання слизу по задній стінці глотки. Взагалі, будь-які хронічні бактеріальні інфекції ЛОР-органів послаблюють місцевий імунітет і створюють передумови для загострення герпетичної інфекції в горлі.

симптоматика патології

Зазвичай перший епізод герпесної фарингіту протікає гостро, і особливо важкі симптоми спостерігаються у маленьких дітей до 3 років. На задній стінці глотки, на бічних валиках, піднебінних дужках, а також на мигдалинах з`являються бульбашки герпесу розміром до 2 мм. з серозним наповненням. Поступово ці бульбашки лопаються, трансформуючись у виразки з сіро-білим нальотом. При тяжкому перебігу хвороби такі бульбашки і виразки з`являються хвилеподібно і охоплюють ротову порожнину, в тому числі внутрішню сторону щік, мова, ясна. Глотка і все горло під час хвороби може бути покрито нальотом сіруватого кольору.

Клінічна картина захворювання включає такі ознаки різного ступеня вираженості:

• першіння, печіння, свербіж горла;
• відсутність апетиту;
• слинотеча;
• біль при розмові, ковтанні слини;
• кашель з сухістю горла;
• задишка;
• примхливість, плач дитини;
• підвищення температури;
• нездужання;
• збільшення лімфовузлів.

Тривалість захворювання складає 3-7 днів, але після вірусного фарингіту нерідко починається бактеріальний через ослаблення захисних властивостей слизової оболонки глотки. Герпес у дорослих протікає легше, ніж у дітей. Якщо ж симптоми хвороби у дорослих серйозно виражені, то, як правило, у таких хворих імунітет сильно знижений, тому їм варто звернути найпильнішу увагу на власне здоров`я. У дитини герпесний фарингіт може супроводжувати іншим вірусних хвороб, наприклад, кору або інфекційного мононуклеозу, що слід враховувати при діагностиці.

можливі ускладнення

Зазвичай захворювання проходить без наслідків, але іноді при слабкості імунітету воно може хронізіроваться. Також більш небезпечною формою патології є герпетична ангіна, коли вірусне запалення охоплює не тільки глотку, а й мигдалини. Іншими можливими ускладненнями герпетичного фарингіту при неправильному лікуванні можуть бути бактеріальні захворювання - ларингіт, трахеїт, бронхіт. У новонароджених можлива генералізація герпесу з тяжкими наслідками, що, на щастя, зустрічається дуже рідко.

діагностика хвороби

Зазвичай Можливий діагноз у дорослих і дитини ставиться вже після огляду глотки (фарінгоскопіі) і оцінки стану хворого і клінічних ознак. Для підтвердження зараження герпесом проводяться аналізи крові методами ІФА, ПЛР, або ПЛР-аналізи мазка з задньої стінки глотки або змиву з глотки.

Диференціювати патологію слід зі звичайним вірусним фарингіт, з бактеріальним тонзиллофарингита, з інфекційний мононуклеоз, з ангіною, викликаної вірусами Коксакі і Енсо, з мікоплазменним і хламідійним фарингіт.

методи лікування

Основне лікування даного інфекційного захворювання у дітей і дорослих полягає в застосуванні системних і місцевих противірусних засобів. Етіотропна терапія доцільно починати якомога раніше, щоб скоротити швидкість розмноження вірусної інфекції в організмі. Найбільш добре діє лікування ацикловір або Віворакс (таблетки і мазь для обробки слизових оболонок порожнини рота), яке сприяє швидкому регресу герпетичного фарингіту.

Інші методи терапії захворювання і застосовувані препарати, що підбираються залежно від ступеня тяжкості хвороби:

• препарати інтерферону для прискорення вироблення власних антитіл проти вірусу герпесу - Віферон, Генферон Лайт;
• імуномодулятори Циклоферон, Аміксин;
• жарознижуючі, протизапальні засоби - Нурофен, Німесил, Парацетамол;
• антигістамінні засоби при схильності до набряку глотки і важкого перебігу хвороби - Тавегил, Кларитин, Лоратадин;
• вітаміни для загального зміцнення організму;
• кошти від кашлю і першіння - антисептичні полоскання, інгаляції з мінеральною водою, зрошення горла Тантум Верде або Гексоралом, протикашльові засоби або муколітики;
• при нашаруванні бактеріальної інфекції на вірусний фарингіт, коли до 4-6 дня стан хворого знову погіршується, призначаються антибіотики - Сумамед, Азитрокс, Флемоксин, Амоксиклав. Читайте дельше про симптоми і лікування антибіотиками фарингіту у дорослих

Народні засоби від герпетичного фарингіту

Народне лікування застосовується практично при будь-якому типі фарингіту. Не виняток і герпесний фарингіт, який прекрасно знижує інтенсивність своєї симптоматики після використання таких рецептів:

• Змішати порівну мати-й-мачуху, м`яту перцеву, низку. Заварити ложку збору склянкою води, настояти годину, процідити і полоскати горло настоєм.
• По чайній ложці квіток липи і календули залити 400 мл води, настояти до охолодження. Потім пити по склянці чаю двічі в день.
• Зварити на водяній бані сироп з 2 подрібнених зубчиків часнику і 100 мл меду протягом 20 хвилин. Дати сиропу охолонути, після приймати по чайній ложці щогодини.
• У склянку настою ромашки (столова ложка на склянку води) всипати чайну ложку морської солі, полоскати горло чотири рази в день. Проводити лікування після прийому їжі, потім не їсте 1 годину.

Лікування захворювання у дітей

У дитини лікувати герпетичний фарингіт потрібно тільки під контролем лікаря, не займаючись самодіагностикою і підбором препаратів. Процедури по терапії хвороби повинні проводитися в комплексі, щоб герпетична інфекція не хронізіровалась у вигляді запалення глотки, а її рецидиви не мучили малюка занадто часто.

Дуже важливо лікувати дитину регулярно, не пропускаючи прийом препаратів і виконання місцевих процедур. Особливо частими повинні бути полоскання, так як саме місцева терапія допоможе організму швидше впоратися з хворобою, не дозволить місцевій імунному захисті ослабнути настільки, що другою хвилею слідом за вірусним піде бактеріальний фарингіт. Полоскання краще проводити трав`яними розчинами, рослинними аптечними препаратами, чергуючи з призначеними лікарем антисептиками. У перший - другий дні хвороби бажано робити не менше 6-7 полоскань, надалі знизити їх до 3-4 на добу.

У дітей вірусний фарингіт часто викликає високу температуру, яку потрібно збивати після перевищення показників на термометрі 38,5 градусів. Аспірин і всі ліки з ацетилсаліциловою кислотою при лихоманці до 16 років застосовувати забороняється! Альтернативою стануть свічки Парацетамол або Нурофен, а також однойменні препарати в сиропах.

Дітям при герпетичної фарингіті майже завжди призначають антигістамінні засоби. Частіше, ніж у дорослих, в дитячому віці рекомендується використовувати і противірусні ліки: якщо у дорослого з легким перебігом хвороби можна обмежитися імуномодуляторами або препаратами інтерферону, то у дітей при першому епізоді фарингіту лікування без Ацикловіру або подібних засобів часто закінчується ускладненнями хвороби.

Особливості терапії у вагітних і при грудному годуванні

Багато противірусні ліки вагітним заборонені, тому при розвитку герпетичного фарингіту жінці відразу ж (часом до з`ясування причини хвороби) призначають препарати інтерферону. У зв`язку з тим, що вірус простого герпесу при первинному інфікуванні може викликати важкі ускладнення у розвитку плоду, лікар обов`язково з`ясовує анамнез хвороби і направляє жінку на аналіз методами ІФА або ПЛР до ВПГ для з`ясування терміну проникнення вірусу в організм.

Лікування при фарингіті у годуючих та вагітних має включати полоскання, рясне пиття, прийом вітамінів, в крайньому випадку - жарознижуючих засобів на основі парацетамолу. Обов`язково в курс терапії вводяться промивання носа і глотки сольовими розчинами, інгаляції з фізіологічним розчином, лужні зрошення глотки. При тяжкому перебігу вагітних терміново поміщають в стаціонар.

Профілактика герпетичного фарингіту

Щоб запобігти хворобі потрібно всіляко зміцнювати імунітет - приймати вітаміни, добре харчуватися, дітям - загартовуватися, відвідувати басейни, морські курорти, пити імуномодулятори. Важливо також дотримуватися гігієни рук, тіла, ротової порожнини, що знизить ймовірність зараження герпесом.