Варикозний дерматит і його лікування

Варикозний дерматит розвивається як ускладнення захворювань вен, при яких відбуваються патологічні зміни в клапанному апараті і судинних стінках. Основною причиною вважають порушення кровотоку і застій крові в судинах нижніх кінцівок, тому дерматит називають застійним або венозних. Ще одна його назва - варикозна екзема.

Венозний дерматит зазвичай діагностується у людей середнього та похилого віку. Йому схильні представники обох статей, але жінки страждають частіше. Захворювання загрожує важкими ускладненнями, які можуть призвести до інвалідності, тому потрібно якомога раніше починати лікування.

причини

До найчастішим причин застійного дерматиту відносяться такі патології:

• Варикозне розширення вен.
• Хронічна венозна недостатність.
• Тромбоз поверхневих і глибоких вен.
• Ендокринні захворювання (цукровий діабет).
• Травми ніг, при яких були пошкоджені вени.
• Інфекційні захворювання.

Варикозне розширення вен - одна з найчастіших причин застійного дерматиту

симптоми

Прояви варикозного дерматиту індивідуальні у різних пацієнтів, але є цілий ряд загальних ознак, і в першу чергу це зміни на шкірних покривах ніг.

• Шкіра на гомілках запалюється, стає червоно-фіолетовою і гарячої на дотик.
• Запалення супроводжується сильним свербінням, який присутній постійно, що дуже вимотує хворого.
• Виникають набряки ніг, іноді досить сильні.
• На шкірі утворюються пухирці, які розкриваються, утворюючи кірки.
• На ногах з`являються мокнучі ділянки.
• Шкіра стає щільною, грубої, лупиться, на ній можна побачити плями коричневого кольору.
• Запущена хвороба переходить в хронічну форму, утворюються виразки і ділянки некрозу.

стадії

Варикозний дерматит має тривалий хронічний перебіг, хоча не виключено і швидке прогресування. До моменту появи трофічних виразок проходить кілька стадій хвороби:

• На ранньому етапі до кінця дня регулярно з`являються невеликі набряки і важкість у ногах.
• На нижніх кінцівках починають виступати вени, під шкірою в області гомілок з`являється червоно-фіолетова судинна сіточка, посилюється біль в різних відділах ніг.
• Набряки підшкірної клітковини збільшуються і погано йдуть, що пов`язано з порушенням відтоку лімфи. Шкіра стає синюшного, більш щільною, сухий, з`являється свербіж, посилюється біль.
• Чутливість в нижніх кінцівках порушується, виникають судоми. На ногах з`являються ділянки з вираженою пігментацією, лущаться коричневі плями, наповнені світлою рідиною пухирці, які розкриваються і утворюють мокнучу поверхню. На місці виявило і присохлих бульбашок з`являються сіро-жовті або геморагічні кірочки, після яких залишаються ділянки гіперпігментації.
• На останній стадії утворюються поодинокі чи множинні венозні виразки, які при відсутності лікування збільшуються в розмірах і можуть загноїтися при попаданні інфекції.

лікування

Лікування варикозного дерматиту буде більш ефективним, якщо почати його на ранніх стадіях. В першу чергу з`ясовують причину і приступають до лікування основної патології. Мета терапії - запобігти прогресуванню хвороби, уникнути важких ускладнень, зняти симптоматику, що доставляє пацієнтові великий дискомфорт.

Завдання лікаря:

• зміцнити судинні стінки;
• поліпшити венозний кровотік в нижніх кінцівках;
• відновити відтік лімфи;
• загоїти уражену шкіру.

Для цього розробляється комплекс заходів, що включає:

• медикаментозну терапію;
• носіння компресійного трикотажу;
• лікування народними засобами;
• при неефективності терапії - хірургічне втручання.

Крім цього, потрібно виконувати наступні рекомендації:

• Знизити вагу, якщо є зайва.
• Вести рухливий спосіб життя і більше ходити пішки. Під час ходьби скорочуються литкові м`язи, тим самим виштовхуючи кров вгору.
• Включати в меню продукти, що містять рутин. Це чорноплідна горобина, гречана крупа, солодкий перець та інші.
• При кожному зручному випадку намагатися тримати ноги піднятими.
• Якщо шкіра постійно збуджена, потрібно вибирати одяг, яка б не травмувала уражені ділянки.
• Взуття має бути зручним, каблук не вище 4 см.
• Ноги, уражені варикозним дерматитом, не можна мити звичайним милом. Для цієї мети потрібно придбати спеціальний миючий засіб без лугу.

Медикаменти

Для лікування варикозної екземи застосовують препарати різних груп. Це таблетки і зовнішні засоби (мазі, гелі).

венотоникі

Необхідні для зміцнення судинної стінки, зниження набряклості, поліпшення трофіки тканин, зняття больових відчуттів і тяжкості в ногах.

Для вживання всередину:

• Таблетки на основі діосміну і гесперидину: Детралекс, Венарус, Флебодіа.
• Препарати з троксерутин: Троксевазин, Троксерутин, Гінкор форт.
• Рослинні засоби на основі кінського каштана, листя винограду.

Зовнішні засоби:

• Венозол;
• Троксерутин;
• троксевазин;
• Венорутін;
• Гінкор гель.

Мазі і гелі на основі гепарину

Ці кошти знімають запалення, перешкоджають утворенню тромбів, нормалізують кровообіг, прибирають застійні явища:

• Гепатотромбін;
• гепариновая мазь;
• Лиотон гель;
• Венобене.

зволожуючі засоби

На ранній стадії хвороби застосовують креми, які добре зволожують шкіру і не дають їй пересихати. У їх складі повинні знаходитися вітаміни, пантенол, жири натуральні.

протизапальні

Для лікування варикозної екземи призначають протизапальні мазі:

• індометацин;
• диклофенак;
• Вольтарен.

гормональні мазі

При гострих формах венозного дерматиту показана гормональна терапія короткими курсами. Зовнішні засоби на основі стероїдних гормонів знімають запалення і свербіж, усувають лущення шкіри. Їх потрібно наносити на уражені ділянки тонким шаром. Найбільш часто застосовуються:

• фторокорт;
• флуцинар;
• мазь гідрокортизону;
• лорінден;
• целестодерм;
• Адвантан.

антиексудативні

Ранозагоювальні мазі з цинком, нафталіном, дьогтем потрібно наносити на шкіру при виразках. Найбільш відомі та ефективні:

• солкосерил;
• цинкова мазь;
• Нафтадерм;
• Біпантен.

Для лікування трофічних виразок застосовують:

• Аргосульфан;
• Дермазин.

інші кошти

При венозній дерматиті можуть знадобитися і інші засоби, наприклад, заспокійливі і протівозудниє. Постійний сильне свербіння не тільки нервує, а й змушує людей розчісувати уражені місця. Щоб цього не відбувалося, призначають такі препарати.

антигістамінні:

• Телфаст;
• супрастин;
• Еріус.

З зовнішніх протисвербіжну застосовують дімедроловий мазь і Фенистил гель.

Седативні препарати необхідні в гострий період хвороби. Це можуть бути настоянки валеріани і глоду.

При сильних болях можуть застосовуватися препарати з групи транквілізаторів.

При ускладненій формі хвороби з некрозом тканин і виділенням ексудату призначають воднорастворімие мазі з антибактеріальну активність:

• Діоксісоль;
• Левомеколь;
• Левосин.

При венозній дерматиті показано носіння компресійних панчіх. Вони покращують відтік лімфи і пом`якшують фіброзну тканину.

Якщо терапевтичними методами не виходить прибрати симптоматику, може знадобитися оперативне лікування, перед яким проводиться ретельне обстеження, щоб врахувати всі можливі ризики.

Народні засоби

Народна медицина пропонує велику кількість рецептів від венозного дерматиту. Всі вони доступні більшості людей і можуть застосовуватися в комплексі з іншими методами лікування.

Часник з медом

На основі часнику готується настоянка. Часник подрібнити, залити рідким свіжим медом, настоювати тиждень. Готову суміш приймати по чайній ложці до їди тричі на день. Курс лікування становить два місяці. На 350 грам меду потрібно 250 грам часнику.

капустяний лист

Протягом двох тижнів носити на нозі пов`язку з капустяним листом. Свіжий лист для пом`якшення потрібно трохи відбити, накласти на хворе місце, зафіксувати пов`язкою. Через 2-3 дні зняти пов`язку і прив`язати інший аркуш.

алое

Прохолодні компреси з алое знімають запалення і зволожують шкіру. Можна робити водний настій або просто прикладати розрізані листя м`якоттю до ушкоджених місцях.

каланхое

Для лікування варикозної екземи використовують настоянку на спирті. Півлітрову ємність доверху наповнити подрібненим листям рослини і залити горілкою або спиртом, розведеним до 40 градусів. Наполягати тиждень в прохолодному затемненому місці. Потім перемішати настоянку, процідити і натирати ноги.

Каштан

Плоди кінського каштана заливають горілкою (півлітра горілки на 50 грам плодів) і поміщають на тиждень в темне прохолодне місце. П`ю настоянку щодня по два рази по десять крапель.

висновок

Неестетичний зовнішній вигляд ніг - це не найбільша проблема з тих, які тягне за собою варикозний дерматит. Захворювання, якщо його не лікувати, може завдати шкоди здоров`ю, і справа закінчиться інвалідністю, тому не треба відкладати похід до лікаря при появі ранніх симптомів.