Природа виникнення і методи лікування оперізуючого лишаю

Оперізуючий лишай - це спорадичне захворювання, збудником якого є вірус вітряної віспи.

опис захворювання

Оперізуючого лишаю схильні люди старечого віку, хоч раз в житті хворіли на вітряну віспу.

Оперізуючий лишай заразний, тому підхопив вірус людині необхідно уникати контактів зі здоровими людьми.

Лікарі стикаються частіше з герпесом на губах, ніж на оперізувальний лишай, але зміни при останньому зачіпають набагато більшу площу шкірного покриву, і люди скаржаться на виражений біль. За словами перехворіли, в уражених місцях ще довго зберігаються хворобливі відчуття, навіть після лікування.

Причини розвитку недуги

Оперізуючий лишай у людини викликається вірусом із сімейства Herpesviridae. Особливо часто оперізувальний лишай страждають люди, хворі на лімфогранулематоз і лейкозом, а також ті, хто отримує хіміотерапію, у кого спостерігається зростання новоутворень і хто тривалий час приймав імунодепресанти і кортикостероїди.

Більш того, причиною виникнення оперізувального лишаю може служити похилий вік людини, коли всі процеси в організмі змінюються й загальний стан здоров`я погіршується. А ось у дітей оперізувальний лишай може виникнути при контакті з іншими хворими - однолітками чи дорослими. Лікування тут слід почати негайно.

симптоми хвороби

Інкубаційний період при захворюванні може тривати довгі роки. Але як тільки з`являться відповідні умови, симптоми оперізуючого лишаю відразу дадуть знати про себе, тому поставити правильний діагноз не так вже й складно.

На початковій стадії недугу проявляється продромальний ознаками: диспепсичні розлади, легким або сильним нездужанням, головним болем, субфебрильною температурою тіла і невеликим ознобом. Поряд з цими симптомами можуть спостерігатися покаливаніе- свербіж, печіння в зоні майбутніх висипань і по ходу периферичних нервових стовбурів. Обов`язковим компонентом стає біль, що доставляє клопоти людині не тільки під час лікування, але і після його завершення.

У більшості випадків оперізуючий лишай починається гостро. Початковий період його розвитку у дітей не відрізняється тривалістю в часі і може складати всього декілька днів, а у дорослих ця стадія, як правило, триває трохи довше.

У людей, які захворіли на оперізувальний лишай, на тілі з`являються обмежені рожеві плями величиною 2-5 мм, на тлі яких в цей же або на наступний день утворюються дрібні везикули. Зазвичай ці освіти розташовуються дуже близько один до одного і містять прозоре серозне речовина. Нерідко висип супроводжується хворобливістю і збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.

Поразка завжди локалізується відповідно проекції розташування чутливих нервів. Зазвичай воно буває одностороннім, з`являючись на боках по ходу міжреберних нервів і на кінцівках. У ряді випадків оперізувальний лишай може спостерігатися на голові і в області геніталій. Проявившись в якійсь галузі людського тіла, висипання виглядають дуже неприємно, особливо якщо оперізуючий лишай зіскочив на обличчі. Тоді створюється відчуття, ніби-то людину били по обличчю або облили цю частину тіла окропом.

Клінічні форми захворювання

У медицині виділяють кілька форм оперізуючого лишаю:

• абортивні;
• гангліокожних;
• менінгоенцефалітіческого;
• вушну;
• очну;
• оперізуючий лишай з ураженням вегетативних гангліїв;
• гангренозну (некротическую);
• дисеміновану.

Найпоширенішою вважається гангліокожних форма оперізуючого лишаю, що починається з лихоманки. Для неї характерні пекучі болі на місці майбутніх висипань і симптоми інтоксикації організму. Сама висип з`являється дня через 3-4, в окремих випадках - через 10-12 днів. Локалізується вона найчастіше в області уражених міжреберних нервів і носить оперізуючий характер.

Перед шкірними висипаннями оперізуючий лишай викликає часом нестерпний біль, що підсилюється при щонайменшому дотику до уражених місць.

Оперізуючий лишай передається здоровій людині від хворого навіть при звичайних торкання, тому категорично забороняється будь-який фізичний контакт з хворим.

Як показала практика, гангліокожних форма хвороби не завжди обумовлюється висипом. Іноді спостерігаються лише сильна інтоксикація і невралгічні болю. Однак у багатьох пацієнтів при появі висипання біль трохи стихає, і це дозволяє нормально спати, пересуватися, приймати їжу і т. Д.

Оперізуючий лишай абортивної форми відрізняється відсутністю везикул і швидким зникненням еритематозно-папульозний висипки, т. Е. Цьому випадку оперізуючий лишай дає знати про себе кілька днів. Але якщо спостерігається гострий перебіг захворювання, термін збільшується до 2-3 тижнів. Коли ж мова заходить про затяжному недугу, людині доводиться страждати протягом місяця.

Що стосується болю, то вона стає пекучої і накочує нападами. У нічні години болюче відчуття посилюється, і людина через це може вести себе занадто емоційно. До того ж, може помінятися шкірна чутливість, з`явитися корінцеві парези (неповні паралічі) окорухового і лицьового нервів, м`язів очеревини, кінцівок і сфінктера сечового міхура.

У клінічній практиці зустрічаються випадки, коли оперізуючий лишай протікає з розвитком серозного менінгіту. У гострий період можуть паралельно розвиватися менінгоенцефаліт і енцефаліт, а також гостра миелопатия і полирадикулоневропатия.

При одужанні у більшості пацієнтів не спостерігається залишкових явищ, однак неврологічні болі можуть нагадувати про себе ще довгі роки після успішного лікування.

За першою стадією патології зазвичай настає стійка ремісія, і лише в небагатьох випадках спостерігають рецидивирование захворювання.

Досить рідко зустрічається менінгоенцефалітіческая форма недуги, яка переноситься людиною дуже важко. При цьому оперізувальний лишай може привести до летального результату. У 60% випадків пацієнти вмирають, тому для збереження свого життя необхідно відразу ж звертатися в клініку.

Особливі ознаки оперізуючого лишаю виявляються при очній і вушній формах. У першому випадку оперізуючий лишай зачіпає трійчастий вузол, завдяки чому висипання локалізуються в місцях його проходження, тобто уражається слизова оболонка носа, очей, шкіра обличчя. Крім того, може спостерігатися глаукома, ірит та вірусний кератит.

Вушна форма відрізняється тим, що в процес втягується ще й колінчастий вузол. Що до висипань, то вони з`являються на вушній раковині, навколо неї і в зовнішньому слуховому проході. Перед цим людини мучать лихоманка і інтоксикація. У важкому випадку у хворого може постраждати лицевий нерв.

При генералізованої формі оперізуючий лишай вражає всі ділянки шкіри і навіть слизову оболонку, через що лікарі ставлять помилковий діагноз, вважаючи, що це вітрянка. Якщо ж протягом 2-3 тижнів висипання не проходять, у медиків з`являється підозра про можливе зростання злоякісних утворень або розвитку імунодефіциту.

Ослаблені люди найчастіше хворіють гангренозний (некротической) формою захворювання. Шкіра в цьому випадку вражається дуже глибоко, і після лікування залишаються помітні рубці.

ускладнення

Як і багатьох інших захворювань, у оперізуючого лишаю теж є ускладнення, і вони тільки погіршують становище пацієнта. Особливо важко доводиться ВІЛ-інфікованим, так як висипання не проходять досить довго. Крім того, наслідки доводиться людям, хворим на лімфому або лімфогранулематоз, так як висип в цьому випадку поширюється по всьому кожному покрову і навіть слизових.

діагностика

Розгорнута клінічна картина дозволяє лікарю досить швидко виявити оперізувальний лишай, але на початковому етапі захворювання фахівці іноді допускають помилки, так як інтоксикація організму, різкі болі і лихоманка можуть проявлятися і при інших недугах. Лікуючий лікар діагностує оперізуючий лишай при огляді пацієнта, расспросе про його скаргах та ін.

Що ж стосується дітей, то тут в хід пускається лабораторне дослідження, однак до його допомоги вдаються лише тоді, коли мова йде про грудничка з імунодефіцитними станами.

лікування

Тільки ось самостійно усувати недугу не слід, тому як наслідки оперізуючого лишаю без належного лікування можуть бути дуже серйозними.

Сучасна медицина позбавляє від хвороби шляхом усунення інтоксикації, попереджаючи генералізацію вірусу.

Після цього лікування триває із застосуванням людського імуноглобуліну. Найчастіше він вводиться одноразово. Пацієнтам, у яких лишай розвинувся на фоні вживання імунодепресантів, кортикостероїдів і цитостатиків, цей препарат просто необхідний, а всі інші медикаменти, що пригнічують иммуногенез, навпаки, повинні бути виключені, так як вилікувати оперізуючий лишай на фоні зниженого імунітету неможливо.

Що стосується застосування антибіотиків, то вони призначаються тільки тим людям, у яких виражено вторинне бактеріальне ускладнення. Якщо пацієнта мучить лихоманка, інтоксикацію збивають 5% -ним розчином глюкози, фізіологічним розчином натрію хлориду і розчином Рінгера-Локка.

Для зняття болю лікарі призначають транквілізатори, зазвичай їх вживають разом з ненаркотичними анальгетиками. Однак при болісних болях не виключається і прийом наркотичних засобів, так як людина може просто не витримати больового шоку.

Народні методи лікування недуги

Лікування оперізувального лишаю народними засобами досить дієво, але воно може бути тільки додатковим, а не основним, так як при цій хворобі без традиційної медицини не обійтися. Вилікувати оперізуючий лишай за допомогою таких дій:

• Уражені місця вранці і ввечері необхідно протирати настоєм трави безсмертника. Для цього 1 ст. л. рослини потрібно залити склянкою окропу і, закутавши, дати настоятися приблизно годину. Люди, які не знають, що оперізуючий лишай передається під час дотику до хворого, часом проявляють необережність і стосуються заражених ділянок голими руками. Однак робити так категорично заборонено, тому засіб слід наносити на шкіру тільки в рукавичках і з допомогою марлевого тампона.
• При хвороби у людини можуть виникати запори, тому прямо з ранку рекомендується з`їдати 15-20 плодів крушини.
• Для зміцнення імунітету можна пити настій з кори верби. Щоб її приготувати, потрібно 1 ст. л. сировини, яке заливають склянкою окропу і настоюють близько години. Приймати слід чверть склянки 3 рази на день до їди.

Одним словом, народні засоби допоможуть усунути оперізуючий лишай швидше, якщо застосовувати їх в поєднанні з медикаментозним лікуванням.

профілактика хвороби

Сьогодні для запобігання розвитку оперізувального лишаю в розвинених країнах пропонують використовувати живу вакцину Zostavax. Якщо немає можливості зробити щеплення, рекомендується просто зміцнювати імунітет, не переохолоджуватися і не контактувати з хворими людьми.