Ти тут

Оперізуючий герпес

Відео: Оперізуючий лишай. Жити здорово з Оленою Малишевої. 18 09 2015.

Оперізуючий лишай (оперізуючий герпес) є захворюванням, причиною виникнення якого стає активація вірусу Herpesviridae, що залишається в організмі людини після перенесеної вітряної віспи.

Безпосередньою причиною захворювання стає ослаблення імунної системи пацієнта - імунітет може знижуватися у літніх людей, хворих, які змушені протягом тривалого часу отримувати імуносупресивну терапію. Особливу групу хворих становлять пацієнти з вродженими чи набутими імунодефіцитами - в цій групі можуть зустрічатися важкі випадки захворювання. Безпосередньо при виникненні клінічної картини захворювання у пацієнта розвивається вірусний ганглионеврит (запалення нервових вузлів) і ураження задніх корінців спинномозкових нервів - саме в зоні їх розташування з`являються осередки висипань.

Заразний чи оперізувальний герпес?

Безумовно, пацієнт з клінічними проявами оперізувального герпесу представляє певну епідемічну небезпеку для оточуючих - все люди, які раніше не хворіли на вітряну віспу, після контакту з людиною, що має будь-яку форму захворювання, можуть захворіти. У цьому випадку клінічна картина вітряної віспи у контактировавшего людини практично нічим не відрізняється від епідемічних спалахів, що виникають в дитячих установах.

Дорослі люди, які мають будь-які прояви герпесу, повинні уникати контактів з дітьми, які раніше не хворіли на вітряну віспу - контагиозность (здатність вірусу викликати захворювання) залишається надзвичайно високою.

Причини появи оперізуючого герпесу

Після перенесеної вітряної віспи вірус, що викликав захворювання, залишається в організмі на все життя і може активуватися будь-якими факторами, які знижують активність імунної системи людини. Після захворювання вірус залишається в гангліях - вузлах нервової системи, і перебуває там в неактивній формі.




Причинами активації вірусної інфекції в організмі можуть бути:

  • призначення хіміотерапії для лікування аутоімунних захворювань, пухлин, хвороб крові;
  • вроджені та набуті імунодефіцити;
  • тривале використання стероїдних гормонів для лікування різних захворювань;
  • вікове зниження імунітету у літніх пацієнтів.

Навіть в тому випадку, коли у людини можна виявити схильність до розвитку оперізувального герпесу, неможливо точно сказати - чи виникне захворювання чи ні. Не може хворіти оперізувальний захворюванням та людина, яка раніше не хворів на вітряну віспу.

оперізуючий герпес оперізуючий герпес

симптоми захворювання

Інкубаційний період при цьому захворюванні розтягується на кілька років - між моментом попадання вірусу в організм (первинної інфекції) і моментом появи симптомів оперізувального лишаю проходить багато років.

У продромальному періоді захворювання (періоді провісників) у хворого можуть з`являтися симптоми, які схожі на прояви початкового періоду вітряної віспи - нездужання, підвищення температури тіла з ознобом, біль у м`язах і суглобах.

Практично одночасно можуть з`являтися локальні прояви захворювання - печіння і свербіж шкіри в області майбутніх висипань, парестезії і поколювання. Помічено, що тривалість цього періоду безпосередньо залежить від віку пацієнта - чим старше хворий, тим довше у нього може тривати початковий період оперізуючого лишаю.

Початковий період хвороби починається гостро - У хворого різко підвищується температура тіла (у хворих на аутоімунні захворювання ця ознака не характерний), може з`являтися озноб безпосередньо перед появою шкірних змін, головний біль, виражене нездужання. Одночасно в цей же час з`являється біль в місці іннервації ураженого спинномозкового нерва і зміни шкірних покривів - з`являється почервоніння, на тлі якого формуються везикули, схожі на прояви вітрянки.

Спочатку бульбашки заповнюються прозорою рідиною, потім вміст бульбашок каламутніє і вони розкриваються з утворенням кірочок. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, можуть виникати катаральні явища - саме в цей період хворий представляє найбільшу епідемічну небезпеку для оточуючих.

Відео: Оперізуючий герпес. Фактори ризику. Частина 1

Розташування висипань відповідає розташуванню гілочок ураженого нерва. Найчастіше в процес запалення залучаються міжреберні нерви, гілки трійчастого і лицьового нерва, магістральні нервові стовбури кінцівок. Як і при типовою вітряної віспи, у хворих на оперізувальний лишай можуть виникати кілька хвиль подсипаній, перед кожною з яких стан пацієнта погіршується. У середньому захворювання триває близько трьох тижнів - після цього часу везикули підсихають, кірочки відпадають, і на поверхні шкіри залишається помітна пігментація, яка зникає через кілька місяців.

Висока температура тіла і прояви інтоксикації можуть зберігатися досить довго - до завершення періоду висипань. Залежно від локалізації утворень і особливостей клінічної картини виділяють такі форми оперізуючого лишаю (герпесу):

  • гангліокожних - висипання розташовуються по ходу ураженого нервового стовбура, супроводжуються інтоксикацією і сильними болями, поліпшення може настати тільки після того, як на шкірі на місці везикул утворюються кірочки;
  • вушні і очні - в процес захворювання залучаються вузли трійчастого нерва (колінчастий і трійчастий) і лицьовий нерв, превалюючим симптомом стають прояви невралгії трійчастого і лицьового нерва, парез і параліч лицьового нерва, що з`являються на тлі важкої інтоксикації;
  • гангренозная - протікає дуже важко, після висипань на шкірі утворюються глибокі спотворюють рубці;
  • з поразки гангліїв;
  • менінгоенцефалітіческая - протікає з важким ураженням нервової системи і вираженою інтоксикацією;
  • диссеминированная - нагадує класичну вітряну віспу, але виникає у пацієнтів, які раніше хворіли на цю вірусною інфекцією, ця форма захворювання свідчить про важке ураження імунної системи пацієнтів;
  • абортивні - захворювання обмежується тільки однією хвилею висипань на тілі.

Будь-яка форма оперізуючого лишаю може супроводжуватися виникненням важкого больового синдрому, яка не усувається прийомом звичних знеболюючих препаратів - може вимагатися призначення наркотичних анальгетиків короткими курсами (тільки під наглядом лікаря в стаціонарі). При ураженні нервових вузлів і сплетінь можуть виникати відповідні симптоми - порушення сечовипускання, розлади стільця, вазомоторні розлади, парези та паралічі нервів оборотного характеру.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення