Афтознийстоматит
Афтозним стоматитом в медицині називають запалення слизової оболонки ротової порожнини, при якому на її поверхні виникає безліч ранок різного розміру. Поява ранок завжди супроводжується дуже хворобливими відчуттями для пацієнтів, крім цього страждають збільшенням лімфовузлів, слабкістю, дратівливістю. Захворювання часто рецидивує у тих пацієнтів, хто має слабкий імунітет.
механізм розвитку
Сьогодні немає можливості точно встановити механізм розвитку афтозного стоматиту. Однак, вже точно відомо, що захворювання виникає в результаті конфлікту імунної системи організму і впливу патологічних мікроорганізмів.
Медикам вдалося встановити, що афтознийстоматит проходить три стадії свого розвитку:
- на початковій стадії в складі слини з`являються речовини, які не розпізнаються імунною системою організму;
- на наступній стадії організм починає виробляти лімфоцити, які атакують незнайоме речовина, а сама речовина приймається як чужорідне;
- поява виразок (афт) на слизовій оболонці рота.
У механізмі появи і розвитку афтозного стоматиту величезне значення мають сприятливі фактори:
- наявність лаурилсульфата натрію в засобах, що застосовуються для гігієни ротової порожнини;
- нераціональне харчування, недотримання режиму прийому їжі;
- захворювання крові;
- шкідлива звичка прикушуйте щоки і губи;
- недостача вітаміну В, фолієвої кислоти і селену;
- прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
- порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
причини
Лікарі одностайні в думці, що основну роль у виникненні захворювання грає низький імунітет. Це підтверджено низкою досліджень, в ході яких було з`ясовано, що захворювання супроводжується порушенням функції захисту організму.
Первинно афтознийстоматит може виникати як ускладнення тонзиліту, фарингіту, ангіни, захворювань шлунка і кишечника. Сюди ж можна додати кілька несприятливих чинників, що викликають захворювання. До них відносять часті переїзди в різні кліматичні зони, зайнятість в професіях, пов`язаних з несприятливими умовами праці, наявність стресових ситуацій. Однак, скільки б різноманітних причин, не перелічувалося, всі вони вважаються другорядними. Основна ж причина полягає в зниженні імунітету.
Поряд із загальним зниженням імунітету, стає слабким і місцевий імунітет. Імунітет слизової оболонки рота є одним з найсильніших в людському організмі, оскільки саме через ротову порожнину всередину проникає основна маса патологічних мікроорганізмів. При зниженні загального імунітету значно страждає і рівень опірності слизової оболонки ротової порожнини. При цьому в роті збільшується рівень мікробів, а їх шкідлива «продуктивність» зростає в рази. На слизової таких пацієнтів лікарі виявляють значну кількість стрептококів, зовні схожих на клітини слизової оболонки.
У пацієнтів, що хворіють на афтозним стоматитом, імунна система часто не спроможна ідентифікувати патологічні мікроорганізми. Така особливість закладена в структурі генів хворих. Однак їх слизова оболонка містить цілий набір антигенів, що призводить до так званої цитотоксичности - причини рецидивів афтозного стоматиту.
Симптоми афтозного стоматиту
Симптоматика недуги багато в чому залежить від форми захворювання. Протягом афтозного стоматиту таких форм виділяють дві: легка і важка. При легкій формі афтозного стоматиту початок захворювання помітити часом буває важко. Іноді ця форма недуги має настільки слабкі симптоми, що пацієнти і не звертають на неї уваги. Все в ротовій порожнині налічується одна або дві афти. Спочатку вони з`являються як невелика плямочка, що відрізняється за кольором від слизової оболонки. Місце розташування афт - внутрішня поверхня губ, щік, кінчик язика, але розташовуватися вони можуть в будь-якій частині ротової порожнини. На перших порах це пляма безболісно, проте вже незабаром з`являються всі ознаки запалення. Плямочка стає червоним, набрякає, при дотику болісно. Характерна риса цих цяток - чітко окреслені межі. Через незначний час (практично через кілька годин) ерозії покриваються фибринозной плівкою, щільно вкриває поверхню виразки. Якщо до такої виразці доторкнутися, то пацієнт відчує нестерпний біль, хоча самі афти м`які, податливі. У центрі виразки починає збиратися інфільтрат, тому вона підноситься над слизовою оболонкою ротової порожнини. Одночасно з виникненням афт збільшуються лімфатичні вузли.
Через пару днів тканина, що покриває афту, відмирає і починається процес загоєння виразки. Після того, як всі ознаки ерозії зникнуть, на слизовій може деякий час залишатися невелика червона плямочка, як слід від виразки. Це залишкові явища афтозного стоматиту.
Якщо захворювання буде рецидивувати, то пацієнт почне відчувати характерні ознаки - біль, свербіж і печіння в тому місці, де виникне ерозія. Якщо афтознийстоматит переходить в хронічну стадію, то пацієнти, як правило, вже добре знайомі з цими симптомами і готові до періоду загострення захворювання.
Рецидиви легкої форми недуги залежать від імунітету пацієнта. Якщо він досить сильний, то повторний стоматит може виникнути лише через кілька місяців, а при слабкому імунітеті пацієнти вже через пару днів помічають нову виразки на слизовій. Часті загострення призводять до того, що кожна нова ерозія протікає і загоюється все важче і важче, тобто симптоматика афтозного стоматиту згодом посилюється. Часом пацієнти змушені відвідувати лікаря по п`ять-шість разів на рік через часті рецидивів, а інші пацієнти відзначають у себе рецидиви лише два рази на рік, та й то захворювання протікає в легкій формі і не доставляє пацієнтам значних неприємностей.
Причини загострення легкої форми афтозного стоматиту криються в дії несприятливих чинників. Це можуть бути як травми слизової оболонки, так і стресові ситуації, перевтома, період перед менструаціями, перенесення вірусних захворювань. У деяких випадках афтознийстоматит виникає сам по собі, без впливу несприятливих факторів.
Статистика захворюваності показує, що легка форма стоматиту розвивається в перші три роки течії недуги. Найчастіше рецидиви рідкісні, а сама симптоматика слабко виражена, згладжена. А ось у молоді навпаки - стоматит чекає трьох річного періоду і набагато швидше переходить у важку форму. Прискорення цього патологічного процесу відбувається за рахунок впливу професійних шкідливих умов, частої зміни кліматичних поясів, перенесення важких респіраторних захворювань.
Легка форма стоматиту зовні може нагадувати ерозії при герпесі, сифілітичні папули, травматичні виразки, тому лікарям необхідно врахувати цей момент при постановці діагнозу.
Важка форма характеризується тривалим загоєнням виразок. Такі ерозії у пацієнтів загоюються не раніше, ніж через два-три тижні. Особливо глибокі виразки заживають місяць і більше. При такій поганій регенерації тканин пацієнти ще страждають і постійними загостреннями. Вони у них виникають щомісяця.
Самі виразки, які утворюються на поверхні слизової, мають іншу форму, ніж при легкій формі захворювання. Якщо при легкому ступені вони плоскі, злегка піднімаються, то тут все навпаки - рани йдуть глибоко в слизову оболонку, утворюючи конуси, схожі на кратер вулкана. Хворі відзначають сильну болючість при дотику до цих виразок.
Загострення важкої форми стоматиту не змушують себе чекати. У пацієнтів з`являється невелике ущільнення на слизовій оболонці, для початку ерозія роз`їдає поверхню цього утворення, а потім поглиблюється всередину. Після того, як афти гояться, на їх місці залишаються грубі рубці, що деформують слизову оболонку рота. А при розташуванні рубців в куточках рота можуть виникнути мікростомія (звуження).
Гострий афтознийстоматит
Для цієї форми захворювання характерно несподіване, різке поява декількох афт на слизовій порожнини рота. Найчастіше гостра форма вражає пацієнтів, які страждають алергіями, захворюваннями шлунка і кишечника, ревматизмом, які перенесли вірусні захворювання. Перші симптоми гострої форми афтозного стоматиту - це млявість, підвищення температури, болі в ротовій порожнині, відмова від їжі, апатія, депресивний стан. Показники крові діагностують збільшення кількості лейкоцитів і підвищення швидкості осідання еритроцитів, що свідчить про запальний процес в організмі.
Практично відразу ж можна помітити новостворені афти - невеликі почервонілі осередки різних розмірів. Найчастіше афти дрібні, до п`яти міліметрів. Афти мають чіткі межі, які визначають уражені місця і здорову слизову. Після початку відкладення фібрину на поверхні афт вони закриваються білястої плівкою. Заживають афти самостійно, неглибокі ерозії навіть не залишають рубців. Гостра форма афтозного стоматиту лікується застосуванням дезінфікуючих розчинів, антибіотиків, протиалергічних та протизапальних засобів.
Хронічний афтознийстоматит
Патологія слизової оболонки ротової порожнини, при якій афти з`являються час від часу і довго не гояться, називається хронічним афтозним стоматитом. Ця недуга може вражати не тільки дітей, а й людей будь-якого віку і обох статей.
Причина розвитку хронічного стоматиту не ясна, проте більшість вчених вказує на те, що хронічний афтознийстоматит виникає при зниженні захисних сил організму. Також певну роль у виникненні хронічної форми має алергічна складова.
Хронічний афтознийстоматит триває значно довше гострої форми, виразки загоюються повільно, але періоди загострення змінюються затишшям. Через деякий час афти з`являються знову, але гояться ще повільніше. Як правило, пацієнти можуть передбачити періоди загострення - слизова оболонка відрізняється підвищеною чутливістю, в позначках появи майбутніх афт відчувається зуб і печіння. Неприємні відчуття настільки сильні в своєму прояві, що пацієнти не можуть почистити зуби, погано розмовляють, намагаються не їсти і не пити. Відповідно поразки слизової виникає і збільшення регіонарних лімфовузлів.
Для того, щоб позбутися від хронічного афтозного стоматиту, необхідно усунути всі фактори, що впливають на загострення захворювання і добитися періоду тривалої ремісії. Слід вилікувати карієс, пародонтоз, усунути інші осередки інфекції в організмі. Після прийому їжі афтозні осередки обробляють антисептичними препаратами, пацієнтам призначають вітаміни та імуномодулятори.
Афтозний стоматит
Ця форма захворювання спостерігається в тій чи іншій мірі у кожного п`ятого жителя планети. Длярецидивуючого афтозного стоматиту характерно поява виразок на слизовій оболонці порожнини рота через досить тривалий період часу. Так, наприклад, при уявній благополуччя афти виникає через кілька місяців, а іноді і через кілька років. Статистика показує, що жінки частіше схильні до афтозного стоматиту, ніж чоловіки. Афтозний стоматит не виникає сам по собі - йому передують чинники ризику - травма слизової оболонки ротової порожнини, алергія на деякі продукти харчування, неякісна вода, солодка, кисла, гостра їжа.
Лікарі досить боязко ставляться до афтозний стоматиту, оскільки захворювання може бути ознакою більш серйозних порушень в організмі - хвороби Крона, анемії, целіакії, вірусу імунодефіциту людини, синдрому порушеного всмоктування, неспецифічного виразкового коліту та інших.
Лікування рецидивуючого афтозного стоматиту має вирішити три завдання для пацієнта:
- усунення дискомфорту і болю;
- прискорення загоєння афт;
- профілактика рецидивів забоелванія.
Місцеве лікування рецидивуючого афтозного стоматиту починають з знеболюючих і протизапальних засобів. Для зняття хворобливих відчуттів застосовують аплікації з анестетиками - розчином лідокаїну, бензидаміну гідрохлориду, бензокаїну. Хороший ефект надає розчин диклофенаку, амлексонокса, розчин тетрацикліну. Для придушення дії медіаторів запалення призначають триамцинолон ацетонід, флуцінодід, клобетазолу пропіонату. Препарати з цими діючими речовинами наносять на виразки кілька разів на день після їди. При великих афтах можливо припікання нітратом срібла. У момент загоєння афт використовують винилин, каратолин, масло обліпихи, масло шипшини, актовегін-гель, солкосерил.
При затяжному перебігу захворювання, коли одні афти ще не встигли затягнутися, а нові вже з`явилися, призначають курс кортикостероїдів - преднізолон і бетаметазон в дозуванні, зазначеної лікарем. Для епітелізації важких афт застосовують деларгін (внутрішньом`язове введення). Корисно і включення в терапію імуномодуляторів (левамізол, кемантан і інші).
Герпетичний афтознийстоматит
Герпетичний стоматит - серйозне захворювання, що вражає імунну і нервову системи. При перебігу захворювання уражається не тільки ротова порожнина, а й весь організм страждає від інтоксикації.
Відео: Афтозний стоматит. Симптоми і методи лікування стоматиту
Заразитися герпетическим стоматитом можна і здоровій людині, але найчастіше захворювання активізується у зв`язку з впливом несприятливих факторів, оскільки дев`яносто п`ять відсотків людей земної кулі є носіями вірусу герпесу. Люди, які раніше не хворіли герпесом, є найбільш незахищеною категорією без специфічного імунітету, сформованого саме до цього вірусу. Переважно герпетическим стоматитом хворіють діти від року до трьох, коли вплив материнського імунітету значно слабшає. До того ж в трирічному віці більшість дітей йдуть в дитячі дошкільні установи, що підвищує ризик розвитку герпетичного стоматиту в колективі.
Перебуваючи в організмі малюка, інфекція може себе довгий час не проявляти, але при впливі несприятливих факторів на людину афти виникають відразу. До таких несприятливих чинників відносять контакти з людьми, які мають прояви стоматиту, зниження захисних сил організму, хвороби системи кровотворення, передозування деякими ліками, стреси, перегріви або переохолодження.
Вилікувати герпетичний стоматит досить проблематично - тут до консультацій підключають стоматологів, імунологів, невропатологів. Для відновлення захисних сил дитячого організму застосовують радикальні методи лікування, широкий спектр антигерпетических засобів. Якщо захворювання перейшло в середню форму тяжкості, то дітей ставлять на облік у педіатра.
Афтознийстоматит у дітей
Афтознийстоматит - найпопулярніша форма захворювання у дітей. Він провокується стафілококами, стрептококами та диплококами. Проявляється захворювання у вигляді висипів на слизовій оболонці ротової порожнини, які перетворюються невеликі білуваті виразки - афти.
Найчастіше захворювання з`являється в дитячих садах і набуває характеру епідемії. Може бути ускладненням дифтерії, кору, грипу.
Як правило, афти виникають на внутрішній стороні щоки, губ, мовою і під язиком. У деяких випадках вони виходять за межі ротової порожнини і обгрунтовуються в куточках рота. Спочатку з`являється від однієї до трьох ерозій, а у важких випадках виникає до десяти афт, які можуть зливатися у великі запалені поверхні. Малюки при афтозний стоматит страждають підвищенням температури, втратою апетиту, підвищеним слиновиділенням, дратівливістю, появою виразок. Причини розвитку афтозного стоматиту у дітей полягають в наявності інфекційних чинників, ослабленому імунітеті, нестачі вітамінів С і В, мікроелементів.
Також виникає стоматит після ушкоджень слизової оболонки, опіків ротової порожнини, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, через генетичну схильність. Залежно від характеру захворювання у дітей стоматит може протікати в гострій формі і в хронічній рецидивуючій формі. Гострий афтознийстоматит характеризується різко хворобливими виразками. Дитина відчуває біль від гарячого, холодного, кислого або солодкого. Намагаючись щадити слизову, діти погано розмовляють, намагаючись не торкатися до уражених місць. Можуть збільшуватися лімфатичні вузли, з`являється головний біль, неприємний запах з рота. Хронічна форма афтозного стоматиту виникає у дітей старше чотирьох років, може загострюватися навесні і восени. Провокують загострення стоматиту стрес, перенесені інфекційні захворювання, перевтома, травми слизової оболонки.
Діагностувати стоматит досить просто на підставі клінічної картини перебігу хвороби. За необхідності лікарі проводять додаткові лабораторні дослідження, проте диференціюють хвороба з виразковим стоматитом і герпетическим стоматитом. Лікування захворювання починають із застосування місцевих засобів. Виразки у дітей обробляються антисептичними засобами - мірамістин, холісал. Препарат наносять на ерозії після їжі три-чотири рази на день, бажано наносити ще й на ніч. Для того, щоб знеболити слизову, можна наносити препарати і до їжі тонким шаром на деякий час. Після їжі процедуру повторюють на тривалий період.
З метою загального лікування малюків їм призначають антигістамінні і противірусні препарати. При необхідності додатково призначаються антибіотики і стероїдні препарати. Дітям з ослабленим імунітетом проводять вітамінотерапію і імуномодулюючу терапію.
При лікуванні стоматиту у маленьких дітей не зайвими будуть народні засоби, що застосовуються в комплексі з призначеними лікарем препаратами. Застосовуються полоскання відварами квіток ромашки, листя шавлії, м`яти, плодів фенхеля. Дві столові ложки сухої суміші заливають одним літром окропу і дають настоятися протягом двадцяти-тридцяти хвилин. Після цього отриманим настоєм полоскати ротову порожнину п`ять-шість разів на день. Також можна застосовувати і сік алое. Його втирають в афти три рази в день.
Відео: Стоматит 2
Діагностика і диференціальна діагностика
Афтознийстоматит за своїми проявами схожий з травматичними виразками, ерозіями, виразково-некротичним стоматитом, рецидивуючим герпесом, хворобою Бехчета, злоякісними новоутвореннями, сифилитическими туберкульозними ерозіями. За зовнішнім виглядом афтознийстоматит відрізнити від цих захворювань досить важко, тому додатково проводять лабораторне дослідження матеріалу з ураженої місця.
Лікування афтозного стоматиту у дітей
Медики довгий час не могли визначити причини виникнення афтозного стоматиту у дітей, однак з визначенням загальної концепції патогенезу захворювання стало ясно, що стоматит вражає дітей зі слабким імунітетом, дефіцитом вітамінів групи В і анемією. Початком захворювання можуть стати стреси, алергія на деякі харчові продукти, дрібні травми слизової оболонки ротової порожнини. Навіть чутливість до деяких продуктів (цитрусовим, шоколаду, прянощів) може спровокувати появу афт. У разі, якщо захворювання чітко пов`язується з вживанням подібних продуктів, то їх потрібно прибрати з раціону малюка, а йому давати м`яку їжу - супи, каші, кисломолочні продукти, овочі. Всі продукти повинні бути термічно оброблені, подрібнені.
Лікування афтозного стоматиту грунтується на ряді важливих заходів. В першу чергу необхідно дати жарознижуючі препарати, оскільки у більшості дітей такий стоматит супроводжується підвищенням температури тіла. Дитині призначають знеболюючі засоби і антисептики, щоб уникнути повторного інфікування виразок. Серед препаратів, що зменшують запалення, добре проявили себе розчин фурациліну, емульсія анестезину, розчин срібла азотнокислого, граміцідінового паста, відвари шавлії, кори дуба, ромашки, евкаліпта.
Афтозні освіти приносять значні страждання дитині, оскільки будь-який дотик до них відгукується сильним болем. Для того, щоб зменшити біль, потрібно годувати дитину їжею м`якої консистенції, давати тепле безлічі питво. Добре, якщо замість традиційних страв дитина отримає теплий курячий бульйон, трав`яні чаї і т.д. Щоб їжа не залишалася в ротовій порожнині і не привела до розвитку інфекції, рот потрібно полоскати настоями трав після прийому їжі.
Лікарі відзначають, що афтознийстоматит у дітей дуже переходчівий. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним шляхом, тому хворої дитини необхідно на час виключити з дитячого колективу, інакше почнуть хворіти і інші діти. Тим, хто доглядає за малюком, також варто потурбуватися про своє здоров`я і дотримуватися правил гігієни.
Лікування у дорослих
Лікуванням афтозного стоматиту ні в якому разі не варто займатися самостійно. Терапія захворювання вибирається залежно від форми перебігу та виду афтозного стоматиту. Лікування недуги може бути місцевим і загальним.
місцеве лікування стоматиту направлено на усунення симптомів захворювання - хворобливості, набряклості, нормалізації мікрофлори ротової порожнини. Для досягнення кращого ефекту лікарі призначають відразу кілька препаратів. В основному вдаються до застосування таких способів і засобів:
- Антисептики - призначаються у вигляді полоскань, щоб нейтралізувати патологічних мікроорганізмів, що населяють ротову порожнину. Найчастіше лікарі саме з цього виду терапії починають лікування захворювання. Однак подібна терапія не дасть бажаного ефекту при герпетичної, кандидозному і алергічному стоматитах. В даному випадку засіб лише допоможе уникнути подальшого інфікування ерозій на слизовій. А ось при афтозний стоматит такі заходи дадуть хороший результат. Для обробки ротової порожнини застосовують полуторапроцентную перекис водню (для очищення афт від бактеріального нальоту), розчин марганцівки, хлоргексидин, фурацилін, одновідсотковий розчин клотримазола, мірамістин. Деякі лікарські препарати для обробки порожнини рота випускаються у формі спреїв - Стоматидін, інгаліпт, люголь, гексорал, винилин, інгафітол, евкаром. У вигляді гелів ефективно буде застосовувати холісал, віферон, камістад, при кандидозної формі стоматиту - кандид.
- Видалення нальоту і зубного каменю - без видалення зубного каменю і зубного нальоту жодне лікування стоматиту, навіть посилене, не дасть повного одужання. Надалі наліт спровокує утворення нових виразок, а може привести і до більш серйозних проблем в ротовій порожнині. Тому при лікуванні стоматиту повна санація ротової порожнини - невід`ємний елемент успіху.
- Знеболюючі препарати обов`язково застосовуються при стоматиті, особливо у дітей. Афти на слизовій оболонці приносять сильний біль при розмові, ковтанні, жуванні і т.д. І якщо дорослі пацієнти ще можуть перетерпіти біль, то діти відмовляються від їжі, постійно скиглять, коли зачіпають афти мовою. Для усунення больового ефекту показані такі кошти, як лідокаїн в спреї (слабкої концентрації), препарати для полоскань, гелі та таблетки (Граммідін, анестезин, гексорал, лідохлор, сік каланхое).
- Противірусні та антибактеріальні препарати також широко застосовуються при афтозний стоматит. Серед найбільш відомих засобів - Лізобакт, анаферон, фарингосепт, имудон, декамін, Гіпорамін.
- Загоюють препарати відіграють велику роль при лікуванні стоматиту, тому що позбавлення від афт вже значно покращує самопочуття пацієнтів. Серед препаратів призначають солкосерил, препарати на основі обліпихи, кошти з шипшиною і вітаміном А.
- Санація порожнини рота - позбавлення від пародонтальних кишень, карієсу і інших місць можливого скупчення патологічної мікрофлори. Там, де бактерії не дістаються зубною щіткою або слиною, вони сприятливо розмножуються, приводячи до утворення стоматиту та інших ускладнень.
Загальне лікування афтозного стоматиту направлено на зняття важких симптомів інтоксикації, підвищення імунітету, запобігання негативним наслідкам захворювання. Лікар для загального лікування призначають аміксин, віферон, тавегіл, супрастин, кларитин, ністатин, дифлюкан, амфоглюкамін, амфотерицин, вітаміни, природні імуномодулятори. Вибір конкретного засобу з перерахованого списку ґрунтується на формі захворювання, причини, що викликали його, і наявності тієї чи іншої симптоматики.
Препарати для лікування афтозного стоматиту
Для лікування стоматиту застосовують кілька груп препаратів, які атакують захворювання. Найбільш широка група - антибіотики. Призначаються вони або в таблетках, або як розчини для ін`єкцій. Головна умова прийому антибіотиків - систематичність. Не можна пропускати час прийому препаратів, зменшувати дози або замінювати одні препарати на інші без консультації з лікарем. Лікарі призначають такі препарати, як амоксиклав, ампіцилін, амоксицилін, цефазолін, цефтріаксон, граміцидин, цефуроксим.
Щоб на афте швидше сформувалися захисні плівки, застосовують препарат танін. З порошку таніну робиться розчин для полоскання. Його застосовують три рази на добу, бажано полоскати відразу після сніданку, після обіду і на ніч.
Загоєння афт - основна мета, оскільки після цього пацієнти отримують значне полегшення. Далі залишається необхідність нейтралізувати причину захворювання. Засоби, що сприяють загоєнню, це солкосерил, лізоплак, себидин, піромекаін.
З метою видалення хвороботворних бактерій застосовують антисептичні препарати - лікомідазу, перекис водню, етоній, бікармііт, Йодовідон, фурациллин.
Пацієнтам варто пам`ятати, що препарати повинні призначатися тільки лікарем, оскільки вибір терапії залежить від форми хвороби. При герпетическом стоматиті можна застосовувати ті ліки, які призначають при травматичному і навпаки. Тому після проведення необхідних досліджень лікар визначається з вибором препаратів.
Дієта і харчування при афтозний стоматит
Головна відмінна риса афтозного стоматиту - хворобливість слизової оболонки ротової порожнини через появу на її поверхні афт. Афтознийстоматит провокує подразнення слизової оболонки, тому їжа, яка потрапляє в ротову порожнину, викликає сильний біль. Найчастіше хворі прагнуть обмежити вживання їжі через те, що будь-яке пересування харчової грудки або мови в роті приносить болісну біль.
Проте, пацієнти зі стоматитом змушені приймати їжу навіть через силу. Для того, щоб вживання їжі при стоматиті було максимально безболісним, необхідно дотримуватися правил прийому їжі і дієтичних рекомендацій.
Правила прийому їжі:
- Всі продукти, які пропонуються хворому, повинні бути максимально подрібнені. М`ясо і рибу можна давати у вигляді фаршу, а овочі - в формі пюре. Фрукти можна перетирати, вичавлювати сік і т.д .;
- Вся їжа повинна бути вимита, по можливості - оброблена окропом. Не варто давати сирі продукти - їх потрібно термічно обробити (бажано приготування на пару);
- Їжа повинна бути тепла, кімнатної температури;
- Після їжі необхідно прополоскати рот водою, щоб видалити залишки їжі;
- Якщо ерозії запалилися, то їжу можна приймати через трубочку, щоб зайвий раз уникнути неприємних відчуттів.
Дієтичні рекомендації:
- Заборонено вживати кислі, пряні, солодкі або гострі страви;
- В меню пацієнтів повинні входити страви, насичені вітамінами і мікроелементами, що особливо важливо для підняття захисні сил організму;
- Корисні не кислі соки-фреш - морквяний, капустяний;
- Для нормалізації мікрофлори кишечника можна вживати кисломолочні продукти - натуральні кефіри, йогурти;
- За рахунок вмісту саліцилатів для пацієнтів корисні ягоди малини і ожини;
- Замість кислих напоїв можна вживати компоти з сухофруктів;
- З раціону хворих на стоматит виключають прянощі, приправи, алкогольні напої, газовані напої, цитрусові, помідори.
Профілактика афтозного стоматиту
Для того, щоб уникнути афтозного стоматиту, потрібно робити ряд нескладних заходів:
- полоскання ротової порожнини після прийому їжі;
- зниження вживання солодких продуктів, кислих фруктів;
- виняток занадто гострих і пряних страв;
- використання середніх і м`яких зубних щіток при чищенні зубів, щоб не пошкодити слизову оболонку ротової порожнини;
- уникнення твердих продуктів (насіння, горіхів і ін.);
- виняток зубних паст, що містять лаурилсульфат натрію;
- заходи по загальному зміцненню організму (загартовування, гімнастика, водні процедури);
- регулярне відвідування стоматолога (кожні півроку);
- вживання в їжу тільки митих овочів і фруктів;
- наявність індивідуальних столових приладів (особливо в дитячих колективах).