Ти тут
» » Стоматит. Виразки в роті у дітей і дорослих. Симптоми, причини, ознаки, лікування стоматиту слизової губ, щоки і мови. Лікування в домашніх умовах народними методами і ліками засобами.

Стоматит. Виразки в роті у дітей і дорослих. Симптоми, причини, ознаки, лікування стоматиту слизової губ, щоки і мови. Лікування в домашніх умовах народними методами і ліками засобами.

Зміст статті:




Поширені запитання

  • глосит (Запалення язика)
  • Палант (Запалення на небі)
  • гінгівіт (Запалення слизової оболонки ясен)
стоматит найбільш поширений в дитячому віці. Маленькі діти постійно засовують в рот різні предмети, пробують їх на смак, в той час як їх імунітет поки ще не забезпечує надійний захист від інфекцій.Віди стоматиту

 Види стоматиту в залежності від тривалості перебігу

гострий стоматит швидко розвивається і швидко проходить (конкретний час залежить від причин захворювання, див. нижче). Зазвичай люди, які перенесли гострий стоматит, мають більш високу схильність до повторного розвитку захворювання.

Хронічний стоматит триває довго, важко піддається лікуванню. На місці старих вогнищ запалення постійно з`являються нові, розвивається дистрофія слизової оболонки.

Види хронічного стоматиту
  • рецидивуючий стоматит. Після того, як одні вогнища запалення на слизовій оболонці проходять, на їх місці з`являються нові. Такі рецидиви відзначаються постійно, протягом тривалого часу. Захворювання зазвичай протікає хвилеподібно, з періодами загострень і поліпшення стану.

  • лейкоплакія. Зміна слизової оболонки порожнини рота, яке виникає в результаті хронічного перебігу стоматиту і проявляється у вигляді вогнищ зроговіння.

Види стоматиту в залежності від виникаючих на слизовій оболонці елементів




Види стоматитов в залежності від причини

травматичний стоматит

Розвивається в результаті травми слизової оболонки ротової порожнини. Вона може бути одноразовою, але найчастіше до стоматиту призводить багаторазове пошкодження слизової оболонки, тривалий вплив.

Найпоширеніші причини травматичного стоматиту:
  • гострі краї зубів і їх уламків, великих каріозних порожнин;
  • носіння неправильно встановлених коронок і протезів, брекетів;
  • хімічні і термічні опіки слизової оболонки;
  • звичка постійно прикушуйте щоки і губи;
  • порушення прикусу і форми зубів, що призводять до травмування слизової оболонки;
  • термічні і хімічні впливи при вживанні дуже холодною, гарячою, гострої їжі;
  • постійне і часте вживання твердої їжі, здатної зашкодити слизову оболонку: гризеніе насіння і горіхів;
  • куріння: подразнення слизової оболонки тютюновим димом;
  • травматичний стоматит часто розвивається у маленьких дітей, які сунуть в рот все підряд.
Симптоми травматичного стоматиту

При гострій одноразової травми захворювання найчастіше протікає як катаральний стоматит. Всі симптоми проходять швидко, протягом декількох днів. Відзначається почервоніння і набряклість, болючість слизової оболонки. Потім можуть з`являтися ерозії - Поверхневі дефекти слизової оболонки.

Якщо травматичне вплив на слизову оболонку було нетривалим, то стоматит часто закачується мимовільним видужанням.

При тривалих травмах до подразнення слизової оболонки приєднується інфекційний процес. Захворювання набуває хронічного перебігу, супроводжується більш вираженими симптомами, порушенням загального самопочуття.

 Хронічний афтознийстоматит

Хронічний афтознийстоматит - захворювання, причини розвитку якого поки що вивчені недостатньо добре.

Передбачувані причини розвитку хронічного афтозного стоматиту:
  • аденовіруси (Один з видів вірусів, що викликають ГРЗ)
  • стафілококи з особливої групи - ця теорія розглядає бактеріальну природу захворювання
  • аутоімунні реакції - патологічне реагування імунітету на чужорідні тіла, що потрапляють в ротову порожнину і контактують зі слизовою оболонкою
  • порушення імунітету: Вважається, що рецидиви хронічного афтозного стоматиту пов`язані з ослабленням певних ланок імунної системи
Симптоми хронічного афтозного стоматиту

Спочатку на слизовій оболонці з`являється червона пляма. Воно має округлу або овальну форму, приблизно 1 см в діаметрі. Протягом декількох годин на цьому місці формується набряк, і пляма піднімається над поверхнею слизової оболонки. Потім виникає ерозія, яка покривається фібріновим нальотом сірого кольору. Це і називається афтой.

На дотик афти м`які і хворобливі. Якщо при цьому відбувається загибель великої кількості клітин слизової оболонки, то під афтой з`являється виражений інфільтрат (ущільнення). некротичні маси (Відмерлі тканини) знаходяться на поверхні афти у вигляді товстого нальоту сірого кольору. Під ним знаходиться ерозія або виразка.

Іноді хронічний афтознийстоматит супроводжується лимфаденитом - Запаленням і збільшенням в розмірах лімфатичних вузлів. Рідко відзначається підвищення температури.

Через 2 - 3 дні від моменту виникнення афти все некротичні маси відриваються. Ще через 2 - 4 доби відбувається повне загоєння.

Варіанти перебігу хронічного афтозного стоматиту:
  • одночасна поява великої кількості афт, після чого відбувається їх загоєння
  • афти з`являються протягом декількох тижнів нападоподібно: одні елементи зникають, після чого на їх місці з`являються інші
  • афти з`являються по одній

 кандидозний стоматит

Кандидозний стоматит (в народі - молочниця) - грибкове захворювання, яке викликається дріжджоподібними грибками роду Candida albicans (у більш рідкісних випадках захворювання можуть викликати грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei і Candida glabrata).

Причини інфікування грибком Candida albicans:
  • Зниження імунітету при важких і частих інфекційних патологіях, хворобах крові, злоякісних пухлинах, СНІД. У людей з нормальним імунітетом грибкові інфекції розвиваються вкрай рідко.
  • Дитячий вік. Імунітет рудного дитини слабкий і не сформований до кінця.
  • Похилий вік. У старості відбувається природне згасання імунних сил, що дає приводи для розвитку великої кількості інфекцій.
  • ВІЛ. Це вірусне захворювання супроводжується сильним зниженням захисних сил організму. У 90% хворих з вірусом імунодефіциту людини на стадії СНІДу виявляється кандидозний стоматит.
  • Цукровий діабет. Високий вміст глюкози в крові створює сприятливі умови для розмноження грибків роду Candida.
  • Сухість в роті. Найчастіше розвивається в результаті неправильного застосування різних засобів для полоскання ротової порожнини.
  • Вагітність. У вагітних жінок ризик розвитку кандидозного стоматиту підвищений через гормональних зрушень в організмі.
  • Носіння зубних протезів, недотримання правил гігієни порожнини рота.
  • Прийом потужних антибіотиків. Антибактеріальні препарати знищують більшість бактерій, які є природними конкурентами грибів Candida.
  • Прийом глюкокортикоїдів у вигляді спреїв. Глюкокортикоїди - це гормональні лікарські засоби, одним з ефектів яких є пригнічення імунітету. Вони використовуються у вигляді спреїв при бронхіальній астмі. Частково потрапляючи в ротову порожнину, глюкокортикоїди пригнічують місцеві захисні реакції і сприяють зростанню грибків.
Симптоми кандидозного стоматиту

Гострий кандидозний стоматит проявляється у вигляді білого нальоту, який покриває всю слизову оболонку ротової порожнини. Його легко виявити під час безпосереднього огляду. Наліт легко знімається за допомогою ватного або марлевого тампона. Під ним знаходиться запалена слизова оболонка (червоного кольору, набрякла). Багато пацієнтів з кандидозним стоматитом відзначають хворобливі відчуття, дискомфорт під час прийому їжі. Якщо захворювання є у дитини, він стає плаксивою, дратівливою.

Хронічний кандидозний стоматит супроводжується палінням в роті і в горлі, утрудненням ковтання. При значному зниженні імунітету грибкова інфекція поширюється на гортань, глотку, стравохід.

герпетичний стоматит

Герпетичний стоматит - це вірусне інфекційне захворювання, яке викликається вірусами герпесу. Їх передача відбувається повітряно - крапельним шляхом від заражених людей. Спалахи інфекції зазвичай відбуваються в осінній і весняний сезони. Захворювання дуже поширене серед дітей у віці від 1 до 3 років (це якраз той вік, коли материнський імунітет в організмі дитини перестає діяти, а свій поки ще не встиг виробитися).

Герпетичний, або герпесвірусними стоматит може протікати в двох формах: гострої і хронічної.

стадії захворюєія:
  • інкубаційна: Вірус потрапляє в організм і починає розмножуватися в ньому, поки ще не відзначається ніяких симптомів;
  • продромальная: Початкова стадія, коли на слизовій оболонці ротової порожнини вже розвивається запальний процес, але він виражений слабо, висипання відсутні;
  • стадія висипання - На слизовій оболонці з`являються характерні елементи;
  • стадія загоєння, коли висипання зникають, відбувається відновлення слизової оболонки;
  • стадія реконвалесценції, або одужання.
Ступеня тяжкості герпетичного стоматиту:
  1. Легка ступінь. На слизовій оболонці ротової порожнини з`являються характерні елементи, але вони не супроводжуються загальними порушеннями в організмі.
  2. Середній ступінь тяжкості. Прояви в ротовій порожнині супроводжуються порушенням загального стану пацієнта.
  3. важка ступінь характеризується вираженою симптоматикою.
Симптоми герпетичного стоматиту

Спочатку герпетичний стоматит протікає в катаральній формі (див. Вище). Потім на слизовій оболонці з`являються характерні бульбашки, які потім залишають на своєму місці афти ерозії. При тяжкому перебігу захворювання на слизовій оболонці ротової порожнини можуть утворюватися виразки.

Загальна симптоматика при герпетичної стоматиті:
  • підвищення температури тіла: В залежності від тяжкості захворювання, вона може бути субфебрильною (не більше 37 C) або дуже високою
  • загальне нездужання
  • головні болі
  • нудота і блювота
  • порушення апетиту і сну
Хронічний герпесвірусними стоматит

В даному випадку, скоріше, варто говорити про хронічну герпетичної інфекції. Бульбашки з`являються не тільки в ротовій порожнині, а й на губах, на носі, на інших ділянках шкіри. Зазвичай сильно порушується загальний стан хворого: піднімається температура тіла, відзначаються сильні болі в місцях уражень, слизова оболонка червоніє, стає набряклою. Жування утруднено.

везикулярний стоматит

Вірусне захворювання, яке викликається вірусами, що відносяться до роду Vesiculorus, сімейства Rabdoviridae. Цей збудник паразитує в організмі великої рогатої худоби, від якого з комарами і москітами передається до людини. Захворюваність найбільш висока серед працівників сільського господарства і фахівців, що працюють з тваринами.

Симптоми везикулярного стоматиту

Перші симптоми захворювання виникають на 5 - 6 день після зараження вірусом. Спочатку хворого турбує підвищення температури тіла, озноб, загальне нездужання, слабкість, головний біль. Іноді відзначаються болі в горлі, нежить, м`язові болі. Тому спочатку перебіг захворювання нагадує застуду.
Потім на слизовій оболонці ротової порожнини з`являються дрібні хворобливі бульбашки. Усередині них перебуває прозора водяниста рідина. Вони розкриваються і повністю гояться протягом декількох днів.

ентеровірусний стоматит

Даний вид стоматиту викликається ентеровірусами. Збудники можуть передаватися від однієї людини до іншої повітряно-крапельним шляхом, через продукти харчування, предмети загального користування, воду. Найбільш схильні до патології діти молодшого віку.

Симптоми ентеровірусного стоматиту

Симптоми захворювання досить характерні і отримали образну назву «рот-рука-нога». Характерні висипання у вигляді хворобливих бульбашок виявляються на слизовій оболонці ротової порожнини, кистях, стопах. Часто пацієнтів турбує лихоманка та інші симптоми порушення загального самопочуття.

Інші вірусні стоматити

Інші різновиди вірусних стоматитів найчастіше є не самостійними захворюваннями, а проявами інших хвороб. Стоматитом найчастіше супроводжуються: грип, кір, вітряна віспа (вітрянка).

Бактеріальні стоматити (стафілококові і стрептококові)

Бактеріальні стоматити найчастіше викликаються бактеріями, які постійно в нормі живуть в ротовій порожнині, але при певних обставинах здатні ставати патогенними.

Фактори, що сприяють виникненню стрептококових і стафілококових стоматитов:
  • травми слизової оболонки ротової порожнини: Невеликі подряпини, ранки, порізи та ін .;
  • каріозні порожнини в зубах;
  • гнійний процес в ясенних карманах-
  • порушення правил асептики і антисептики під час стоматологічних маніпуляцій і хірургічних вмешательств-
  • значне зниження імунітету.
Симптоми стафілококових і стрептококових стоматитов

Бактеріальні стоматити можуть мати різну ступінь тяжкості. Іноді вони представляють собою лише поверхневе запалення слизової оболонки, а іноді - важкий гнійний процес з вираженим порушенням загального стану хворого (так званий «ротової сепсис»).

Найбільш поширені форми, в яких протікають бактеріальні стоматити:
  • Імпетігінозний стоматит. Захворювання має спочатку стрептококову природу, а потім в осередках ураження виявляється і стафілокок. Найчастіше хворіють діти молодшого віку. Захворювання проявляється у вигляді утворення на слизовій оболонці рота ерозій - Поверхневих дефектів. На них знаходиться сірувато-жовтий наліт, при знятті якого відзначається кровоточивість. При импетигинозная стоматиті на яснах нерідко утворюються виразки.

  • Бешиха слизових оболонок рота (рожа). Захворювання викликається стрептококами. Розвивається запальний процес, в результаті якого слизова оболонка стає набряклою, болючою, на ній з`являються плями малинового кольору. Відзначається підвищена кровоточивість. При тяжкому перебігу захворювання на слизовій утворюються пухирі, виразки, ділянки змертвіння тканин. Бешиха слизових оболонок супроводжується погіршенням загального самопочуття пацієнта, підвищенням температури тіла. При високій активності інфекційного процесу і слабкою імунною захисту здатне розвиватися ускладнення у вигляді сепсису.

  • Заїди в кутах рота. Це стан теж можна розглядати як різновид бактеріального стоматиту. Спочатку в кутку рота з`являється невеликий гнойничок. Він проривається, і на його місці залишається ранка. Надалі, якщо відбувається її травмування, то вона не загоюється, а перетворюється в тріщину, що переходила на слизову оболонку щоки.

алергічні стоматити

Алергічні стоматити - велика група захворювань, які об`єднані загальним походженням: вони розвиваються в результаті аутоімунних реакцій.

Різновиди алергічних стоматитів:
  • хронічний афтозний стоматит (див. вище);
  • ексудативна багатоформна еритема;
  • алергічні стоматити;
  • дерматостоматіти: аутоімунні захворювання, які вражають різні органи, приводячи до розвитку стоматитів і дерматитів.

 Ексудативна багатоформова еритема

При цьому аутоімунному захворюванні ураження слизової оболонки ротової порожнини зустрічається у 60% пацієнтів.

Симптоми алергічного стоматиту, обумовленого ексудативної мультиформної еритемою:
  • захворювання починається з почервоніння і набряклості слизової оболонки;
  • потім на місцях ураження з`являються бульбашки, заповнені прозорою жідкостью- вони лопаються, залишаючи на своєму місці ерозії;
  • ерозія покривається гнійної або кров`яною кірочкою, поступово заживає;
  • під час появи ерозій пацієнт відчуває загальну слабкість, нездужання, підвищується температура тіла.
Зазвичай через 1 - 3 тижні всі симптоми захворювання проходять.

Дерматостоматіти

Дерматостоматіти - це аутоімунні захворювання, при яких уражаються різні органи, в тому числі шкіра і слизові оболонки.

Аутоімунні захворювання, які здатні ускладнюватися стоматитом:
  • системна червона вовчанка
  • склеродермія
  • пухирчатки
  • псоріаз
  • червоний плаский лишай
Кожна патологія характеризується власною симптоматикою і специфічним ураженням слизової оболонки.

алергічні стоматити

Власне алергічні стоматити є звичайною алергією, що розвивається в результаті контакту слизової оболонки рота з певними речовинами. Найчастіше в ролі алергенів виступають лікарські препарати, матеріали, що застосовуються в стоматології.

Види алергічних стоматитів:
  • фіксований - Ураження слизової оболонки завжди розвивається на одному і тому ж місці;
  • поширений - Уражаються всі слизові оболонки ротової порожнини.
Алергічний стоматит може протікати в будь-якій формі (див. Вище): катаральної, афтозної або з утворенням виразок.

Методи лікування стоматиту

Медикаментозна терапія при стоматиті


 
травматичний стоматит
Промивання порожнини рота нейтралізуючими розчинами при хімічному опіку з метою профілактики стоматиту. Використовується при хімічних опіках слизової оболонки порожнини рота. Якщо опік викликаний кислотою, то використовуються розчини лугів.
При опіку лугами, навпаки, застосовуються розчини кислот. При опіку кислотами:
  • промити ротову порожнину 15% розчином нашатирного спирту (15 крапель нашатирю розвести на склянку води);

  • промити порожнину рота мильним розчином.
При опіку лугами:
  •          промити порожнину рота 0,5% розчином оцту;

  •          промити ротову порожнину 0,5% розчином лимонної кислоти.
 
Антибіотики при стоматиті
Препарати з групи пеніцилінів:
  • ампіцилін;
  • амоксицилін;
  • амоксиклав;
  • феноксиметилпенициллин.
Препарати з групи цефалоспоринів:
  •          цефазолін
  •          цефтриаксон
  •          цефуроксим
Граміцидин (син. Граммидин, Граммидин С).

Інші антибактеріальні препарати. Антибіотики в таблетках або розчинах для ін`єкцій призначаються при досить тяжкому перебігу стоматиту.

Існує багато груп антибактеріальних препаратів, конкретна підбирається в залежності від виду інфекції. Призначення може здійснюватися тільки лікарем, так як при неправильному самолікуванні можливі ускладнення. Головна умова застосування антибіотиків - прийом строго за розкладом, через рівні проміжки часу.  
В`яжучі засоби при стоматиті
танін Танін взаємодіє зі слизовою оболонкою і сприяє утворенню на її поверхні плівки, що захищає нервові закінчення від роздратування. Володіє протизапальними властивостями. Танін випускається у вигляді порошку. Для приготування розчину для полоскання рота потрібно розчинити 1 - 2 г порошку в 100 мл води. Полоскати рот при стоматиті 1 - 3 рази на добу за призначенням лікаря.  
Загоюють і інші препарати при стоматиті
солкосерил (У вигляді стоматологічної пасти). Солкосерил отримують з крові молодих телят. Препарат стимулює розмноження клітин і регенерацію тканин. Стоматологічна паста наноситься на уражені ділянки слизової оболонки 3 - 4 рази на день.
Форма випуску:
Паста в тюбиках (тубах) по 5 м
Побічні ефекти:
Людям, страждаючим алергічними реакціями, необхідно застосовувати стоматологічну пасту з солкосерилом з обережністю. Препарати хлоргексидину:

  •          Лізоплак

  •          себідін
Хлоргексидин - одне з найпотужніших антисептичних засобів. Широко застосовується при стоматитах та інших стоматологічних захворюваннях, що мають інфекційно-запальну природу.

Лізоплак

склад:
Стоматологічний гель, застосовується для полоскання рота. Основна діюча речовина - хлоргексидин. Додаткові компоненти: натрію борат, диметикон, натрію цитрат.
Спосіб застосування:
Полоскати рот гелем 2 - 3 рази на добу.

себідін

склад:
Таблетки, до складу яких входить хлоргексидин і аскорбінова кислота (вітамін C).
Спосіб застосування:
Таблетки розсмоктують в роті протягом дня, через кожні 2 години. Піромекаіновая мазь з метилурацилом. Піромекаін - анестетик (лікарський препарат, близький за структурою і механізмом дії до новокаїну). Метилурацил - засіб, що стимулює процеси регенерації в клітинах і тканинах.
Мазь застосовується при стоматитах, що супроводжуються вираженим больовим синдромом. Форма випуску:
Піромекаіновая мазь випускається в тюбиках по 30 г.

Спосіб застосування:
Наносити мазь на ясна 1 2 рази на добу на 2 - 5 хвилин. Не наносити більше 1 г мазі одноразово.  
Антисептичні розчини для полоскання рота при стоматитах
Лізоамідаза Ферментний препарат, який має здатність знищувати хвороботворні бактерії. Застосовується при стоматитах бактеріального походження. Форма випуску:
Порошок, до якого додається флакон із спеціальним розчинником.
Спосіб застосування:
Розвести порошок в розчиннику і полоскати рот 2 рази на добу протягом 10 хвилин.
Побічні ефекти:
Під час полоскання рота лізамідазой часто виникає відчуття печіння. Воно проходить самостійно. Перекис водню Сильний окислювач, який є ефективним антисептиком. Для полоскання рота застосовується 0,2 - 0,3% розчин перекису водню.
В аптеках зазвичай можна придбати розчин 3%. Для отримання потрібної концентрації розвести 1 чайну ложку аптечного розчину в склянці води.
Увага: Полоскання ротової порожнини розчинами перекису водню занадто високої концентрації може привести до хімічних опіків слизової оболонки. етоній Лікарська речовина, що володіє властивостями антисептика (Кошти, що знищує хвороботворні мікроорганізми) і анестетика (Знеболюючого). Етоній найбільш ефективний проти стафілококів і стрептококів. Препарат випускається у вигляді порошку. Для застосування при стоматитах готують розчин 0,5%. Їм змочують ватні або марлеві тампони, прикладають їх до місця ураження. бікармінт Основна діюча речовина препарату - натрію тетраборат. є антисептиком. Форма випуску:
Таблетки, які містять натрію тетраборат, перцеву м`яту, ментол, натрію гідрокарбонат (Соду).
Спосіб застосування:
Розчинити в половинці склянки води 1 - 2 таблетки. Отриманий розчин застосовується для полоскань рота при стоматиті. Йодовідон Антисептичну властивість, до складу якого входить йод. Призначається при стоматитах бактеріального походження. Особливо активний відносно золотистого стафілокока, кишкової палички, протея. Форма випуску:
Йодовідон випускається у флаконах різного об`єму, у вигляді 1% розчину.
Спосіб застосування:
1 чайну ложку розчину розвести на половину склянки теплої води. Полоскати рот кілька разів на день, за призначенням лікаря.
Протипоказання:
Підвищена чутливість організму хворого до йоду. фурацилин Один з найпопулярніших антисептиків. Широко застосовується для промивання ран, полоскання рота, промивання придаткових пазух носа при синуситах, закапування в очі і їх промивання при кон`юнктивітах. Форми випуску, які застосовуються при стоматитах:
  • водний розчин во во флаконах, 0,02%
  • таблетки для розчинення у воді по 0,02 гр.
Способи застосування:
  • полоскати рот розчином фурациліну 3 рази в день або частіше, залежно від призначення лікаря
  • розчинити таблетки у воді (з розрахунку 1 таблетка на 100 мл води), полоскати рот протягом дня так само, як звичайним розчином
Протипоказання:
Фурацилин протипоказаний пацієнтам з алергічними дерматозами (ураженням шкіри і слизових оболонок).  
Спреї при стоматиті
біопарокс Головним компонентом спрею є антибактеріальний препарат фузафунгин. Має виражену протизапальну і антибактеріальну дію. Зрошувати слизову оболонку ротової порожнини двічі в день.
  тантум Верде Препарат, що володіє протизапальною і знеболюючим ефектом. Безпечний, тому широко застосовується у маленьких дітей. Зрошувати спреєм місця ураження в ротовій порожнині кілька разів на добу, за призначенням лікаря. Ингалипт До складу Інгаліпту включені антибактеріальні препарати, масло листя перцевої п`яти, евкаліптова олія. Ефективний при афтозних і виразкових стоматитах. Прополоскати рот теплою кип`яченою водою. Зрошувати спреєм Інгаліпту з балончика уражені місця слизової оболонки рота протягом 1 - 2 сек. Кратність застосування - 3 - 4 рази на добу. Пропосол Лікарський засіб на основі прополісу, включає до складу етиловий спирт і гліцерин. Володіє протизапальними і антибактеріальними властивостями. Зрошувати ротову порожнину Пропосол 2 - 3 рази на день, за призначенням лікаря.
Лікування стоматитів інфекційного походження здійснюється препаратами, які взагалі застосовуються при даних інфекцій. Так, при кандидозної стоматиті призначають протигрибкові засоби (у вигляді мазей, таблеток і уколів), при герпесвірусних - противірусні та т. Д.

Народні способи лікування стоматитів **

Настій календули

Для полоскання рота при стоматитах застосовує спиртова настоянка календули в співвідношенні 1:10. Квітки цієї рослини мають антисептичну і протизапальну дію. Чайну ложку настоянки потрібно розвести перед застосуванням на склянку води. Полоскати рот 3 - 4 рази на добу, залежно від призначень лікаря.

Спиртова настоянка календули продається в аптеках у флаконах по 40 і 50 мл.

настоянка звіробою

Звіробій давно відомий народній медицині як ефективний в`яжучого і обволікаючий засіб. При лікуванні стоматитів застосовується настоянка квіток на 40% спирті у співвідношенні 1: 5. Продається в аптеці у флаконах.
З цілю приготування розчину для полоскань 30 - 40 крапель настоянки звіробою розчиняють в одній склянці води.

Настій листя шавлії

Листя шавлії збирають протягом усього літа. Рослина росте в багатьох регіонах Росії, можна купити готове лікарську сировину в фільтр-пакетиках. Литися шавлії мають виражений протизапальний ефект і містять дубильні речовини.

Приготування настою листя шавлії: 1 столову ложку висушеного листя розчинити в склянці окропу, остудити, зцідити. Полоскати порожнину рота протягом дня відповідно до призначення лікаря.

Кора дуба

Лікарськими властивостями володіє кора молодих тонких гілок дуба, зібрана ранньою весною. З неї готують відвари в співвідношенні кори і води 1:10, якими потім полощуть рот протягом дня. Кора дуба продається в аптеках в готовому висушеному вигляді в коробках.

сік каланхое

Містить компоненти, що володіють протизапальною дією, що сприяють очищенню виразок від гною і відмерлих тканин, прискорюють процес загоєння. Для лікування стоматитів застосовують сік каланхое у вигляді аплікацій - прикладають до уражених місць ватяні або марлеві тампони, змочені ватою. В аптеках продається готовий спиртовий розчин соку каланхое.

листя евкаліпта

Рослина містить велику кількість антисептиків.
Приготування відвару для полоскання рота. Взяти 10 г сухого листя евкаліпта. Залити склянкою води і прокип`ятити. Остудити, зцідити. Для полоскання розводити ложку отриманого відвару на склянку води. Для зручності висушене листя продаються в аптеках у брикетах.

При стоматитах можна застосовувати евкаліптова олія. Його розводять в стакані води в кількості 10 - 15 крапель.

прополіс

Являє собою продукт бджільництва. Складається з великої кількості компонентів, що володіють протизапальними, антисептичними, що загоюють ефектами. В аптеках просапайте можна придбати у вигляді спиртової настоянки 10% (в 80% -му етиловому спирті).

Для застосування при стоматиті 15 мл спиртової настоянки прополісу розводять в половині склянки або в цілому склянці води. Полоскати рот 3 - 4 рази на добу. Загальна тривалість лікування прополісом - 4 - 5 днів.

Коли призначаються антибіотики при стоматиті? Які антибактеріальні препарати потрібно приймати?

Існує тільки одне показання до призначення антибіотиків при стоматиті: це наявність інфекційного процесу.

Препарати, що застосовуються при стоматитах інфекційного походження:
  • бактеріальна інфекція (Стафілококова, стрептококова та ін.): Застосовуються антибактеріальні препарати, відповідно до виду хвороботворних мікроорганізмів;
  • інфекційний процес як ускладнення травматичних, алергічних та інших стоматитов: застосовуються антибактеріальні препарати;
  • кандидозний стоматит: Застосовуються протигрибкові препарати;
  • ентеровірусний, везикулярний та інші вірусні стоматити: Застосовуються відповідні противірусні препарати.
Варто пам`ятати про те, що самолікування антибактеріальними препаратами при стоматитах неприпустимо. Антибіотики повинні призначатися тільки лікарем, після того, як встановлено факт наявності інфекції і сприйнятливість хвороботворних мікроорганізмів до тих чи інших препаратів.

При неправильному самолікуванні антибіотиками ефект від застосування препаратів знижується, можуть розвиватися ускладнення.

Чи можна використовувати фурацилін при стоматиті?

Розчин фурациліну застосовується при багатьох видах стоматиту. Він має антисептичні властивості, тому допомагає боротися з інфекцією, або перешкоджає її виникнення (при травматичному, алергічному стоматитах та ін.).

Фурацилин можна придбати в аптеці в двох лікарських формах:
  •  вигляді таблеток. Приготування розчину для полоскання: розтовкти дві таблетки і розчинити в склянці води (добре розмішати, так як фурацилін розчиняється з працею).
  • У флаконах, у вигляді готового розчину для полоскання.

Чи можна лікувати зеленкою стоматит?

Зеленка не застосовується для лікування стоматиту:
  • діамантовий зелений далеко не завжди ефективний при інфекційно-запальних захворюваннях слизової оболонки ротової порожнини;
  • це засіб може надавати шкідливу дію на слизову оболонку рота;
  • сьогодні існує великий арсенал більш ефективних і безпечних засобів.



Заразний чи стоматит?

Дуже актуальне питання, особливо для членів сім`ї і в дитячих колективах. Так ось, практично будь-який стоматит є заразним для оточуючих, адже основною причиною цього захворювання є віруси, грибки і бактерії. Шляхи передачі та ступінь контагіозності (заразність) при різних видах стоматиту розрізняються. Розберемося, як передається кожен окремо взятий вид стоматиту.

Таблиця. Шляхи передачі стоматиту і ступінь заразність.

вид стоматиту шляхи передачі ступінь контагіозності
Вірусні стоматити, крім захворювання, викликаного вірусом простого герпесу:
  • вітряна віспа;
  • кір;
  • ентеровіруси;
  • грип, парагрип та інші.
 Основний шлях: повітряно-краплинний - при кашлі, розмові, чханні
Разом зі слиною і слизом виділяються і віруси, ця суміш деякий час знаходиться в підвішеному стані в повітрі у вигляді аерозолів.
Менш значимі шляху:
  • контактно-побутовий - Через предмети побуту, брудні руки і так далі.
  • аліментарний - через їжу, воду (для ентеровірусів).
 Дуже висока ступінь заразність для людей, які не мають специфічний імунітет проти цих вірусних інфекцій (який сформувався в результаті перенесеного раніше захворювання або вакцинації).
Стоматит, викликаний вірусом простого герпесу 1 і 2 типу, а також цитомегаловірусом Контактно-побутовий шлях - Через посуд, брудні руки, предмети особистої гігієни та інші предмети побуту, поцілунки.
статевий шлях - При вагінальному, анальному і оральному статевому контакті,
трансплацентарний шлях від матері до дитини, а також через грудне молоко.
Повітряно-крапельний шлях передачі даної інфекції відбувається рідко.
 		 Високий ступінь контагіозності, особливо для:
  • дітей раннього віку;
  • людей зі зниженим імунітетом;
  • осіб, які не мають антитіл до герпетичної інфекції.
везикулярний стоматит Трансмісивний шлях - через укус комах. Для оточуючих людей хворий не заразний.
бактеріальний стоматит Контактно-побутовий шлях. Середня ступінь заразність, особливо для людей, що мають травми слизової оболонки ротової порожнини.
Грибковий (кандидозний) стоматит Контактно-побутовий шлях. Середня ступінь заразність, висока ступінь контагіозності для:
  • дітей раннього віку;
  • осіб зі зниженим імунітетом;
  • людей з травмами слизової оболонки рота.
травматичний стоматит - Такий стоматит не заразний, але при інфікуванні ранок у роті, контагиозность залежить від виду збудника.
Алергічні стоматити,
Дерматостоматіти,
многоформной еритеми		 - Чи не заразні.
афтознийстоматит Можливий контактно-побутовий шлях. Низька ступінь заразність, залежить від причин розвитку даного виду стоматиту.

У будь-якому випадку, при виявленні стоматиту в дитячому колективі або сім`ї необхідно дотримуватися всіх заходів особистої гігієни та профілактики:
  • регулярне миття рук;
  • щоденний догляд за порожниною рота: чистка зубів, полоскання і так далі;
  • використання окремого посуду;
  • тимчасова відмова від поцілунків;
  • для дітей - не брати чужі іграшки;
  • використання окремих рушників, постільної білизни, засобів особистої гігієни;
  • предмети побуту, особистої гігієни, посуд, білизну, іграшки повинні піддаватися дезінфекції: кип`ятіння, прасування, кварцування, використання дезінфікуючих засобів;
  • підтримання імунітету в належному стані.

Як стоматит впливає на імунітет і навпаки? Як протікає стоматит при ВІЛ?

Стоматит, особливо герпетичний або грибковий - це перший дзвінок поганий стан імунної системи. Виразки в роті можуть приховувати за собою важкі патології, такі як ВІЛ, вроджені імунодефіцити, онкологічні патології, туберкульоз та інші. Особливо варто побоюватися повторюваних або рецидивуючих стоматитов.

Саме через зниженого імунітету герпетичний стоматит часто виникає через тиждень після грипу, а кандидозний стоматит - через добу після прийому антибіотиків.

Та й ризик заразитися будь-яким з видів інфекційних стоматитів високий в основному в групі ризику, тобто у осіб зі зниженими імунними силами.
Недосконалий, ще не до кінця сформований імунітет мають дітки. Уже «втомлений», що вичерпав свої потенціали імунітет характерний для літніх людей. Тому діти до 5 років і люди старше 60 років особливо часто страждають стоматитами.

Але не тільки імунітет впливає на розвиток і перебіг стоматиту. Так, деякі види стоматиту чинять негативний вплив на захисні сили організму. Як відомо - герпес, цитомегаловірус, аденовірус, грибки «Рубають імунітет», і не тільки місцевий, в області ротової порожнини, але і системний. А бактеріальний стоматит порушує мікрофлору ротової порожнини, яка захищає не тільки порожнину рота, але і дихальні шляхи. Також бактерії і віруси часто вражають лімфатичні вузли - імунні органи - мигдалини, під`язикові, шийні і інші види лімфовузлів.

Як висновок, стоматит - це імунокомпетентні захворювання.

Ще одним з яскравих прикладів взаємозалежності стоматиту і імунітету є особливість стоматитов у ВІЛ - позитивних пацієнтів:
  • стоматит практично постійно супроводжує ВІЛ-інфікованих пацієнтів, має хронічний перебіг з постійними загостреннями і рецидивами, ремісії може не бути зовсім;
  • станом слизової оболонки рота судять про наявність показань до обстеження на ВІЛ і про стадії ВІЛ / СНІД;
  • часто зустрічаються хронічний афтознийстоматит;
  • у людей з ВІЛ стоматит зазвичай вражає велику частину слизової оболонки рота, мови, губ;
  • часто зустрічається поєднані види стоматитів: грибкові, герпетичні, бактеріальні;
  • цитомегаловірусний стоматит при ВІЛ може привести до смерті пацієнта, навіть якщо він приймає антиретровірусну терапію;
  • для таких пацієнтів характерно некротичних-виразкові ураження слизової оболонки рота і ясен, кровоточивість ясен, пародонтози, прогресуючий карієс, як результат - нагноєння зубів і їх швидке випадання, можливе ураження кісткових структур щелеп.

Зміни в порожнині рота, при яких рекомендується обстежитися на ВІЛ-інфекцію (індикатори ВІЛ):
  • наявність генералізованого ураження всіх структур ротової порожнини (Щік, верхньої і нижньої неба, язика, ясен, зубів), наявність тотального пародонтиту;
  • хронічний і тривалий час протікає стоматит (Частіше грибковий), що не піддається лікуванню стандартними схемами лікування;
  • наявність лейкоплакії - Зроговіння слизової оболонки ротової порожнини;
  • наявність «волохатого» мови (Волохата лейкоплакія) - зроговіння сосочків мови в результаті тривалого впливу грибкової флори, сосочки нагадують волоски;
  • наявність кондилом і папілом в області ротової порожнини;
  • оперізуючий герпес в порожнині рота - герпес Зостер, який крім слизової оболонки вражає нервову волокно, характеризується бульбашкового висипаннями на верхньому або нижньому небі і сильним больовим синдромом, біль часто вимагає сильних анальгетиків, аж до наркотичних препаратів;
  • саркома Капоши - Злоякісне утворення лімфатичних судин, в ротовій порожнині може розташовуватися на небі, мові, яснах, виглядають як яскраво червоні або бурі вузли, які збільшуються, потім на їх місці утворюються хворобливі виразки.


фото: Прояви ВІЛ-інфекції на слизовій оболонці ротової порожнини.


фото: Саркома Капоші в ротовій порожнині у хворого на СНІД.

Звичайно ці захворювання порожнини рота - не 100% діагноз ВІЛ, але в 75% випадків таких патологій отримують позитивний результат аналізу крові ІФА до ВІЛ. Без аналізів такий діагноз не ставлять.

Лікування стоматитів у ВІЛ-позитивних людей тривалий, спрямоване на збудника (протигрибкові, антибактеріальні, противірусні препарати). Але без корекції імунітету, тобто без антиретровірусної терапії (ВААРТ), етіотропне лікування виявляється безуспішним. А ось при призначенні адекватної ВААРТ і її регулярному прийомі стоматит часто проходить протягом місяця.

Для профілактики стоматитов у ВІЛ-позитивних осіб рекомендований профілактичний прийом флуконазола, Ко-тримоксазол і азитроміцину.

Стоматит у немовлят (до 1 року) і дітей раннього віку (віком від 1 року до 5 років), які особливості, ознаки та симптоми?

Дітки раннього та дошкільного віку частіше хворіють стоматитом, така вікова особливість їх імунної системи і звичок все пробувати на смак і не мити руки. З огляду на дитячий імунітет, стоматит у віці до 5 років має свої особливості перебігу.

Стоматит у дітей старше 5 років протікає також, як і у дорослих.

Види стоматитов, найбільш часто зустрічаються у дітей у віці до 5 років:

1.      Вірусний герпетичний стоматит - Найбільш часто зустрічається у дітей у віці від 1 року до 5 років, що пов`язано з першою зустріччю дитячого імунітету з герпетичною інфекцією, такий собі «дебют» герпесу. В результаті такого стоматиту у дітей формуються антитіла (імуноглобуліни G) до вірусу простого герпесу, які захищають організм від рецидиву герпесу, адже цей вірус нікуди не дівається, а «дрімає» в організмі практично все життя. Повторні герпетичні висипання на губах, обличчі, в ротовій порожнині (рецидиви і загострення) у таких діток можливі тільки при зниженні захисних сил, наприклад, після грипу або стресу. Особливо важко герпетичний стоматит протікає у немовлят, при цьому висипання поширюються за межі ротової порожнини на шкіру губ і особи, небезпечно ускладненнями, пов`язаними з ураженням центральної нервової системи.

2.      Кандидозний або грибковий стоматит - характерний для діток від народження до 3-х років. Розвиток такого стоматиту пов`язано з порушенням нормальної мікрофлори ротової порожнини, тобто недоліком «хороших» бактерій, попаданням грибів через соски, пустушки, молоко, молочні залози. У дітей до місячного віку мікрофлора взагалі тільки заселяється. Гарним живильним середовищем для грибів є молоко - основна їжа діток до 3-х років. Прийом антибіотиків є частою причиною кандидозного стоматиту.

3.      бактеріальний стоматит - Частіше зустрічається у дітей старше 1 року, бактеріальне запалення розвивається на тлі травматичного стоматиту. Слизова оболонка рота у малюків дуже тонка і ніжна, і травмується як високими, так і низькими температурами, іграшками, пальчиками. У роті завжди є бактерії, це нормально, але при наявності ранок ці бактерії викликають бактеріальний виразковий стоматит.

Також для дитячого віку характерні гострі види стоматитів. Хронічний стоматит розвивається у дітей з поганим імунітетом і в неблагополучних сім`ях, в яких не дотримуються елементарних правил гігієни.

Ознаки та симптоми стоматиту у дітей.

Діти, які не вміють говорити, скарги, природно, не пред`являють. Та й батьки відразу не можуть зрозуміти, що у малюка стоматит, зміни в порожнині рота часто виявляють через кілька днів від початку хвороби.

Початок стоматиту, як запідозрити у малюка це захворювання?

  • Захворювання починається гостро, часом навіть раптово;
  • малюк вередує, кричить без видимої на те причини;
  • погано спить;
  • дитина може бути млявим, апатичним;
  • засовує пальчики в рот, при цьому нервує;
  • спостерігається підвищена слинотеча;
  • підвищується температура тіла, часто і до 400С;
  • відмовляється від їжі, а під час їжі вередує;
  • діти, які люблять пустушки, несподівано відмовляються від них;
  • можливий частий рідкий стілець, особливо при грибковому стоматиті;
  • можлива блювота;
  • при важкому перебігу можуть збільшитися лімфатичні вузли шиї.

До слова, багато мам такі симптоми часто пов`язують з хворобливим прорізуванням зубів! Без огляду ротової порожнини не обійтися.

Як виявити стоматит в ротовій порожнині у дитини?


Звичайно, краще звернутися до педіатра. Але мама і сама може побачити виразки в роті у дитини. Для цього необхідно взяти ложечку або одноразовий шпатель (можна купити в аптеці), і ретельно оглянути порожнину рота в такій послідовності:
  • всі поверхні язика;
  • тверде небо - верхня поверхня ротової порожнини;
  • м`яке піднебіння - під язиком;
  • внутрішні поверхні щік;
  • внутрішні поверхні губ, ясна;
  • потім трохи натискаючи на верхню поверхню язика, оглянути піднебінні дужки і задню стінку зіва (попросту кажучи горло), необхідно пам`ятати про те, що виразки стоматиту можуть локалізувати на мигдалинах.

Оглядати необхідно при хорошому освітленні, для цього краще використовувати маленький ліхтарик.

Процедура для малюка звичайно неприємна, тому дуже важливо його відвернути в цей час, а якщо не виходить, то нехай трохи поплаче, під час крику оцінити стан слизової набагато легше.

Головна особливість стоматиту у дітей до 5 років - Виражена інтоксикація (дуже висока температура тіла, блювота, слабкість, відмова від їжі та інше), якій у дорослих може і не бути.

Як виглядає стоматит у дітей?


Зміни на слизових оболонках рота такі ж, як і у дорослих, їх характер залежить від виду стоматиту. Детальніше можна прочитати в розділі статті: Види стоматиту в залежності від причин.

Але потрібно бути дуже уважними, так як у дітей з хорошим імунітетом виразка в роті може бути єдина і невеликих розмірів, її не завжди легко розгледіти, але при цьому інтоксикація може бути досить вираженою.


Фото: герпетичний стоматит у дитини, виразка розташовується на внутрішній поверхні слизової оболонки верхньої губи. 


Фото: кандидозний стоматит у дитини, в даному випадку зміни більшою мірою поширені на поверхні язика - тобто розвинувся грибковий глосит.


фото: стрептодермія шкіри обличчя і бактеріальний стоматит у дитини, викликаний стрептококової інфекцією.

Чи можуть виразки при стоматиті у дитини кровоточити?


При стоматиті уражається слизова оболонка структур ротової порожнини, яка у діток дуже тонка і ніжна. При тяжкому перебігу захворювання руйнуються ділянки слизової оболонки, в запальний процес втягуються і кровоносні судини, які можуть кровоточити.

Так, для герпетичного стоматиту характерно утворення бульбашок, які розкриваються, а на їх місці утворюються афти - кровоточать виразки. А при грибковому стоматиті утворюється білий або сірий наліт, після зняття якого також можна побачити поверхню, що кровоточить. Практично завжди є кровоточивість при ураженні стоматитом ясен.

Кровоточивість вказує на тяжкість стоматиту. Також цей симптом часто супроводжується неприємним, часом навіть гнильним запахом з рота.

Принципи лікування стоматиту зкровоточивістю такі ж, як і при стоматиті без цього симптому. Можна додати кошти, які зміцнюють стінки судин і кровоспинні препарати (вітаміни А, Е, С, Вікасол, кальцію глюконат, амінокапронова кислота).

Лікування стоматиту у дітей віком до 5 років. Як лікувати стоматит у дітей до 1 року?

У дитячому віці вибір препаратів для лікування стоматитів дещо обмежений, що пов`язано з ризиками розвитку побічних ефектів, алергічних реакцій, неможливістю застосовувати полоскання, а у дітей до 2-х років не рекомендовані спреї для обробки порожнини рота, такі форми препаратів можуть привести до спазму гортані або бронхів.

Медикаментозні засоби і обробка порожнини рота при стоматиті у дітей віком до 5 років.
вид стоматиту препарат Як застосовується? *
Герпетичний (вірусний) стоматит:
  • у дітей до року
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення