Методи лікування і видалення кісти в горлі

Кіста в горлі може виникати у дорослого і дитини практично в будь-якому віці. Це захворювання належить до групи пухлинних, але, за умови точного діагностування, є відносно безпечною для життя і здоров`я. Це не означає, що можна попустітельскі ставитися до свого здоров`я і ігнорувати візит до лікаря: під маскою кісти можуть ховатися й інші, куди більш важкі патології.

• Причини новоутворень в горлі
• симптоми патології
• методи діагностики
• Консервативні і народні методи лікування
• Оператіное втручання
• Особливості лікування у дітей, при вагітності і годуванні
• можливі ускладнення
• профілактичні заходи

Причини новоутворень в горлі

Кіста гортані або горла - порожнина зі стінками, всередині якої міститься рідина, або полужидкое вміст. Найчастіше все кісти горла мають круглу або мешочкообразную форму, гладкі стінки зсередини і зовні, жовтий, рожевий колір. Розміри пухлин варіюють від пари міліметрів до великих новоутворень, що займають значні площі. Місце їх можливої локалізації:

• біля кореня язика;
• на мигдалинах (докладніше про кісті на мигдалині);
• в гортані;
• на м`якому небі;
• на піднебінної дужки.

Найбільш значна частка доброякісних новоутворень кістозного типу ЛОР-органів зосереджена в гортані, причому вражають вони, переважно, надгортанник - хрящової орган, розташований безпосередньо за коренем мови. Кісти в гортані також здатні розташовуватися на голосових зв`язках, на стінках самої гортані. У дитини новоутворення гортані - рідкісне явище: симптоми цього захворювання найчастіше діагностуються у молодих чоловіків. Зате кіста на горлі може бути виявлена і у дорослого, і у дитини. До 80% кіст знаходяться на лівій частині горла.

Класифікація кіст включає такі їх види:

1. Ретенційні (зустрічаються найчастіше) - з`являються при закупорці залози гортані, коли рідина тисне на стінки протоки залози і сильно розширює його. Їх стінки тоненькі, утворені малою кількістю шарів сполучної тканини, а всередині новоутворення знаходиться рідина водянистою консистенцією.
2. Дермоїдні - кісти з щільною, товстоїоболонкою і в`язкою кашкою всередині.
3. Вторинні кісти - формуються з доброякісних пухлин іншого типу після їх переродження.
4. Ларингоцеле - повітряна кіста в гортані.

Точні причини появи утворень не встановлені. Часто кіста у дитини є вродженою, але придбані - теж не рідкість. Вроджені новоутворення обумовлені патологічними змінами в нормальному ембріональному розвитку плода.

Як видно з класифікації, причини виникнення можуть бути пов`язані з закупоркою проток залози дрібними сторонніми частинками або слизом, з трансформацією фибром, аденом і інших доброякісних утворень. Факторами ризику для того, щоб симптоми доброякісної пухлини дали про себе знати, вважаються:

• куріння;
• алкоголізм;
• шкідливі умови роботи;
• погана гігієна ротової порожнини;
• обтяжена спадковість.

симптоми патології

Ранні стадії розвитку доброякісного утворення майже не знаменуються клінічними проявами. Але в міру зростання симптоми хвороби все-таки дають про себе знати. Крім того, ознаки кісти будуть залежати від її локалізації. Особливо виражені симптоми можуть бути у дитини, у якого через вузькість горла порушення голосової і дихальної функції відбувається набагато швидше.

Основні скарги при появі новоутворення в горлі:

• відчуття стороннього тіла в горлі;
• незручність, дискомфорт при ковтанні;
• утруднення дихання, хрипи, свист в гортані;
• порушення голосу - осиплість, захриплість, ослаблення;
• втрата голосу - Афоня;
• покашлювання;
• іноді - поява припухлості на шиї, яка може зникати при натиску;
• відсутність болю в горлі, якщо тільки кисті не запалюється.

Зовнішній вигляд кіст невеликого розміру майже не виділяється на поверхні слизової оболонки, оскільки вони мають природний рожевий колір. Великі кісти найчастіше знаходять жовтий відтінок, а на їх оболонці можуть проступати судини. Після розростання до певного розміру стінки кісти стоншуються, вона зовні стає схожа на бульбашку. Зростання пухлин даного типу дуже повільний: вони не впроваджуються в навколишні тканини, як ракові пухлини, а тільки можуть розсовувати їх.

методи діагностики

При відсутності симптомів виявити хворобу у дитини і дорослого може ЛОР або стоматолог під час планового огляду або проведення лікування. При наявності скарг з боку горла і гортані слід відвідати отоларинголога, який легко виявить кісту за допомогою процедури фарінгоскопіі або фіброларінгоскопіі. Щоб напевно виключити злоякісний процес в горлі і встановити, наскільки поширені кісти в області ЛОР-органів, можуть бути рекомендовані:

• КТ, МРТ;
• рентгенографія;
• мікроларингоскопія;
• риноскопия;
• отоскопія;
• ендоскопічна біопсія;
• консультації онколога, офтальмолога, невролога;
• дослідження слуху.

Багато кісти вимагають обов`язкового проведення біопсії, але частіше за все гістологічне дослідження проводиться вже після видалення новоутворення. Диференціювати кісти слід зі склеромі, атероми, фібромами, чужорідним тілом в гортані, з лімфомами і лімфогранулематоз, з актиномикозом.

Консервативні і народні методи лікування

Лікування не потрібно для маленьких кіст: як правило, лікар рекомендує регулярно спостерігати за ними для контролю росту і «поведінки». Вважається, що консервативна терапія і лікування народними засобами не допоможуть розсмоктатися кісті, але здатні уповільнити її зростання. Також консервативне лікування спрямоване на недопущення запалення кісти. З традиційних методів застосовуються наступні:

1. полоскання горла настоями шавлії, ромашки, розчином Фурациліну;
2. зрошення і змазування глотки ХЛОРОФИЛЛИПТ, Тонзіналом, препаратами йоду (Повидон-Йод, Люголь);
3. прийом імуностимуляторів, вітамінів;
4. закопування в ніс Протарголу;
5. прийом лімфотропних ліків (Лимфомиозот, Умкалор, ІВВ-Малюк, Тонзилотрен);
6. застосування судинозвужувальних препаратів в ніс (Називин, Виброцил);
7. зрошення кісти топическими глюкокортикостероидами (Аваміс, Фліксоназе).

Народними засобами вилікувати кісту, звичайно, не вийде, але багато хто з них допоможуть знезаразити горло і не дати запалитися новоутворення, а також стримають його зростання. Терапія народними засобами може включати такі рецепти:

1. Нарізати на шматочки капелюшки білих грибів, покласти їх в півлітрову банку до верху. Залити гриби горілкою, покривши їх повністю, закрити кришкою, залишити в темряві на 2 тижні. Потім процідити засіб, пити по чайній ложці (розводячи у воді) 2 рази на день натщесерце (за 30 хвилин до їди).
2. Заварити по столовій ложці соснових голок і кори дуба 300 мл води, залишити на годину. Потім полоскати горло раз в день вранці.
3. Віджати сік з листя лопуха, змішати з медом 2: 1, зберігати в холодильнику. Пити по столовій ложці тричі на день.

При активному зростанні кісти потрібне хірургічне лікування, і в такому випадку терапія народними засобами може навіть нашкодити людині. Як правило, найближчим часом після виявлення швидко зростаючого новоутворення його видаляють.

Оператіное втручання

Лікування при доброякісному освіті в горлі в більшості випадків оперативне. При розвитку ускладнень операція виконується в стислі терміни. Різновидами хірургічного позбавлення від кісти можуть бути:

1. Прокол (пункція) - відкачування вмісту кісти за допомогою шприца або інших пристосувань. Так як стінки новоутворення залишаться на місці, високий ризик його рецидиву.
2. Зовнішнє видалення - через розріз на шиї або через горло роблять операції при великих або ускладнених кістах.
3. Ендофарінгеальное, ендоларінгеально викусиваніе - після зрізання верхівки кісти на її місці формується ямка.

Після операції слід досліджувати клітини кісти, щоб упевнитися, що вона не була злоякісним утворенням. Для якнайшвидшого відновлення після операції і недопущення рецидиву хвороби протягом 1-2 тижнів потрібно дотримуватися щадну дієту, більше відпочивати, достатньо спати, а також в подальшому відмовитися від куріння і зловживання алкоголем.

Особливості лікування у дітей, при вагітності і годуванні

У новонароджених дітей подібні новоутворення можуть сильно здавлювати гортань, тому підлягають екстреного видалення. Якщо це зробити неможливо, кісту пунктируют, відкачуючи весь її вміст, після чого застосовують наглядову тактику.

В цілому, лікування кіст у всіх категорій хворих не має відмінностей. При наявності маленьких новоутворень багато лікують їх народними засобами або консервативними методами, але при вагітності, лактації та у дитячому віці самолікування категорично неприпустимо! Після пологів або закінчення годування жінці проводять операцію під загальним наркозом, але, якщо немає можливості чекати, роблять хірургічне лікування під час гестації та лактації.

можливі ускладнення

Кісти можуть давати різноманітні ускладнення, найпоширеніше з них - запалення (нагноєння) освіти. При запаленні кісти у хворого підвищується температура тіла, спостерігаються інтоксикаційні симптоми, слабкість, біль у горлі. Не допустити такого розвитку подій допоможе своєчасне видалення новоутворень, а також антибіотикотерапія.

Ще одне можливе ускладнення - розростання кісти до таких розмірів, коли вона перекриває доступ кисню. В цьому випадку високий ризик задухи, причому у дітей асфіксію здатні провокувати навіть дрібні новоутворення надгортанника. Відомі випадки, коли деякі кісти перероджувалися в ракові пухлини, але, на щастя, вони рідкісні. Вихід один - регулярно спостерігати за розвитком кісти і, при необхідності, терміново видаляти її.

профілактичні заходи

Специфічних методів профілактики немає, що особливо стосується появи вроджених кіст, попередити які майже неможливо. Але все-таки слід відмовитися від куріння, зловживання алкоголем, змінити роботу на іншу, з менш шкідливими умовами. Кілька знизить ризик розвитку кіст ретельна гігієна порожнини рота, своєчасне лікування ЛОР-патологій та уважне ставлення до свого здоров`я в цілому.