Виникнення поліпів в горлі і на голосових зв`язках

Серед доброякісних новоутворень ЛОР-органів одні з найпоширеніших - це поліпи в горлі. Вони, як правило, мають різноманітні форми, колір, невеликі розміри, але мають тенденцію до множинного появи. У більшості випадків місцем локалізації поліпів стає середина голосової зв`язки. Зростання новоутворень повільний, неінвазивний, нерідко процес їх формування займає кілька місяців, років. Оскільки патологія не має відношення до онкології, поліпи не дають метастазів і не виразкуються.

• Причини виникнення
• симптоматика утворень
• способи діагностики
• методи лікування
• Що робити після видалення поліпів
• профілактика освіти

Причини виникнення

Поліпи голосових зв`язок і горла - ракові і навіть не передракові захворювання, але лікування його обов`язково. До того ж від лікаря потрібно гранично уважне ставлення до даної хвороби: іноді під маскою поліпів гортані, горла і зв`язок криються серйозніші патології, в тому числі злоякісні.

Причини захворювання різноманітні. Так, вроджені поліпи можуть з`являтися на тлі генетичної схильності, а також в результаті тератогенного впливу на плід під час гестації. Наприклад, якщо мати перенесла інфекційне захворювання під час вагітності (ІПСШ, гепатит, кір, краснуха), піддавалася опроміненню, приймала заборонені ліки, крім інших порушень розвитку дитини можуть з`явитися поліпи.

Все ж більшість випадків розростання поліпів в горлі є набутими. Причинами найчастіше стають хронічні запальні хвороби гортані і горла. Поліпи на голосових зв`язках нерідко виявляються у лекторів, співаків, викладачів, і у всіх, чия робота пов`язана з перенапруженням голосу. Крім того, провокують появу новоутворень:

• алергічні хвороби;
• куріння, алкоголізм, часте споживання кави;
• гіпотиреоз некомпенсований;
• проживання в зонах з поганою екологією, робота на шкідливих виробництвах;
• частий, тривалий надсадний кашель;
• вірусні інфекції;
• хронічні хвороби носоглотки;
• надрив або інша травма голосової зв`язки. Ознайомтеся як лікувати зв`язки горла в домашніх умовах

Унаслідок появи освіти можуть бути:

• запальні (їх причини обумовлені хронічним запаленням);
• гіперпластичні (викликані шкідливим впливом факторів навколишнього середовища, в результаті чого відбувається гіперплазія здорової тканини);
• неопластические (пов`язані з розростанням зміненої тканини, але частіше за все такі новоутворення визнаються не поліпами, а папіломами, фібромами і т.д.).

За зовнішнім виглядом поліпи класифікують на утворення на ніжці і без ніжки. Зазвичай поліп в горлі або в гортані має вигляд окремо розташованої округлої пухлини сірого, білуватого, рожевого, синюшного або яскраво червоного кольору, часто зростаючою за напрямком до голосової щілини. Деякі новоутворення схожі на драглисті, желатінообразний пухлини, на кшталт тих, що ростуть в носових ходах. Іноді на поліпах з`являються сосочки, вузлики, але маленькі освіти частіше є повністю гладкими або часточковими.

Пухлини гортані і горла доброякісного характеру можуть виростати з різних тканин - з залоз слизової оболонки, з нервових корінців, з хрящів, сполучнотканинних структур. На початку патологічного процесу відбувається розширення судин і застій рідини в зоні ураження. У поєднанні з підвищеною травматизацією та іншими факторами ризику на даному місці поступово розростається поліп.

симптоматика утворень

Якщо новоутворення локалізується в горлі, його можна помітити при візуальному огляді. Інші місця локалізації поліпів проглядаються тільки за допомогою спеціального обладнання. Поліп, як правило, чітко помітний на тлі навколишніх тканин своєю структурою, відтінком, вибухне над поверхнею слизової оболонки. Коли освіту розростається на голосових зв`язках, його симптоми пов`язані з відсутністю можливості рівномірного змикання і нормальної вібрації зв`язок. Нерідко поліпи розташовуються один навпроти іншого, або парами поруч один з одним. Улюблене місце поліпів ЛОР-органів - на середині голосової зв`язки.

Симптоми поліпів ЛОР-органів такі:

• порушення голосоутворення;
• захриплість при відсутності болю, першіння;
• почуття присутності чужорідного тіла;
• бажання відкашлятися;
• хронічний кашель, порушення дихання (тільки при великих розмірах поліпа, що буває нечасто).

Клінічна картина захворювання наростає поступово, у міру збільшення новоутворення в розмірах. На самому початку поліп фіксоване приєднаний до гортані або зв`язці, тому орган стає більш щільним, товстим, що не може не позначитися на якості голосу. Зазвичай знижується чіткість голосу, змінюється його тембр. Зрідка поліпи локалізуються між зв`язками, прослизаючи між ними при вібрації, в зв`язку з чим у хворого спостерігається одночасне формування двох різних тонів голосу (дифтонги).

способи діагностики

Якщо поліп голосової зв`язки або горла має малі розміри, при цьому абсолютно не перешкоджаючи здійсненню голосової функції, то симптоми захворювання можуть бути зовсім відсутніми. Виявити патологію в цьому випадку можна лише випадково, наприклад, при плановому візиті до отоларинголога або при пошуку іншої хвороби.

Диференціювати поліпи слід з присутністю чужорідного тіла в гортані, зі склеромой, з раковими пухлинами горла і гортані. Далеко не кожен фахівець здатний відрізнити онкологічний процес від доброякісного «на око», тому після виконання ларингоскопии і виявлення новоутворення зазвичай призначається біопсія і гістологія биоптата. Доцільніше робити гістологічний аналіз вже після повного видалення поліпа.

У деяких випадках достатньо проведення микроларингоскопии, під час якої поліп розглядають з багаторазовим збільшенням. Навпаки, сумнівні випадки вимагають ретельного обстеження області гортані, для чого рекомендуються КТ, МРТ, рентгенографія. Голосову функцію перевіряють у фоніатра за допомогою фонетографіі і інших методів обстеження.

методи лікування

Будь-які виявлені освіти в гортані, горлі, на голосових зв`язках підлягають видаленню. Незважаючи на те, що доброякісні пухлини не схильні до переродження в рак, все-таки небезпека цього явища зберігається за умови тривалого впливу куріння, травматизації гортані, роботи у шкідливих умовах.

Існує кілька способів видалення поліпа на голосовий зв`язці або на слизовій оболонці горла:

1. ендоскопічна операція із застосуванням петлі, або гортанних щипців;
2. висічення поліпа і його ніжки скальпелем;
3. кріохірургічне видалення поліпа (частіше виконують після хірургічного видалення для профілактики рецидиву хвороби);
4. лазерне видалення поліпів (при їх дрібних розмірах).

Після проведення операції з приводу видалення поліпів гортані призначається консервативне лікування, яке спрямоване на недопущення рецидиву. Основні методи терапії - прийом імуностимуляторів, десенсибілізуючих засобів, антигістамінних препаратів, фізіотерапія.

При наявності невеликого поліпа достовірно доброякісного характеру і при неможливості швидкого проведення операції можна здійснювати лікування, спрямоване на стримування зростання новоутворення:

1. використання місцевих кортикостероїдів в спреях;
2. фонофорез з глюкокортикостероїдами;
3. полоскання горла і інгаляції з розчинами препаратів йоду;
4. хвойні інгаляції;
5. йодобромні, радонові ванни;
6. зрошення горла препаратами стрептоміцину;
7. електрофорез з калієм йодидом, хлоридом кальцію, калію бромідом (курсами);
8. ультразвукове лікування поліпів;
9. застосування гальванічного коміра.

Народна медицина пропонує свої методи проти поліпів, але використовувати їх можна тільки в тому випадку, якщо лікар схвалив консервативні заходи для лікування, і немає гострої необхідності в хірургічної операції. Для зняття набряку, а також для часткового розсмоктування новоутворення і профілактики рецидиву поліпів можуть бути застосовані такі рецепти:

• Заварити чайну ложку чистотілу склянкою окропу, поварити на водяній бані півгодини. Ще через 30 хвилин процідити відвар, після чого випити весь стакан дрібними ковтками. Повторювати лікування тричі на день 10 днів. Після 4-денної перерви слід провести такий же курс лікування, а загальна тривалість терапії - до 3 місяців. Ця терапія протипоказана тим, у кого є захворювання печінки, жовчного міхура.
• Віджати сік з листя лопуха, прокрутивши їх на м`ясорубці. Додати на літр соку 200 г меду, зберігати в холодильнику. Пити по столовій ложці 1 раз на день протягом 2-3 місяців.
• Для поліпшення стану слизової оболонки ЛОР-органів потрібно пити відвар ялинових голок і хмелю. Сировина в кількості 2 ложок заварюють склянкою окропу, через півгодини всипають чайну ложку хмелю, доводять засіб до кипіння. Після охолодження проціджують, п`ють по ковтку протягом дня. Курс терапії - 3 дні, потім через тиждень його повторюють ще двічі.

Що робити після видалення поліпів

Коли поліп ліквідували хірургічним шляхом, обов`язково потрібно дотримуватися деякі обмеження і правила. В іншому випадку є ризик появи цих утворень знову. Отже, рекомендується:

• сильно обмежити голосове спілкування, краще зовсім мовчати (2-3 дні), ні в якому разі не розмовляти голосно;
• дотримуватися щадний голосовий режим (до місяця);
• відвідувати фоніатра для проведення спеціальної голосової терапії;
• приймати обволікаючі, розсмоктують, протинабрякові препарати, настої трав;
• відмовитися від куріння;
• по можливості знизити вплив тих факторів, які привели до формування поліпа.

профілактика освіти

Для того, щоб новоутворення не з`явились в горлі і на голосових зв`язках, є прості заходи профілактики. Не можна допускати розвитку хронічних фарингітів і ларингітів, не варто кричати, часто перенапружувати голос. Обов`язково потрібно відмовитися від куріння, зловживання алкоголем, кавою, на роботі дотримуватися техніки безпеки і застосовувати засоби захисту дихальних шляхів (маски, респіратори). У харчуванні людини має бути присутнім більше овочів, фруктів, морепродуктів, рослинних жирів, а жирне м`ясо, копченості, консерви слід обмежити або виключити. Раннє звернення за допомогою при поліпах горла і голосових зв`язок допоможе зберегти здоров`я ЛОР-органів і природну красу голосу.