Чужорідне тіло в оці

Инородно тіло в оці являє собою частинку предмета, яке заноситься на оболонку ока з припливом вітру. Також чужорідне тіло може бути привнесено побутовим шляхом. Сьогодні сторонні тіла є основною причиною важких травм ока та його оболонок, оскільки вони легко проникають крізь очне яблуко і можуть викликати такі ускладнення, як блефарит, кератит, кон`юнктивіт, гемофтальм (крововилив), катаракту, глаукому, відшарування сітківки, ендоофтальміт і ін. В іншому випадку сторонні частинки можуть призвести до повної втрати зору.

Залежно від того, куди потрапило чужорідне тіло, розрізняють ураження рогівки, кон`юнктиви, повік, очниці і безпосередньо очного яблука. Ще одна класифікація сторонніх тіл - в залежності від магнітних здібностей сторонніх тіл (магнітні і не магнітні).

причини

Причини потрапляння сторонніх тіл в око різні, проте варто виділити наступні з них:

недотримання правил особистої гігієни - з цієї причини чужорідні тіла потрапляють найчастіше в очі до малюків, які не миють руки (наприклад, в пісочниці) і труть ними очі. Найчастіше на оці виявляються піщинки, дрібний сміття, пил;
виробничі травми - трапляються в тому випадку, якщо потерпілий працює на шкідливому виробництві, де є необхідність обробляти дерево і метал на верстаті. Досить часто дрібні частки можуть прийняти неправильну траєкторію і з великою швидкістю потрапити на око, проникнути всередину і привести до важкої травми;
вітер - якщо сильний вітер дме в обличчя, то він, без сумніву, буде піднімати з землі пил, частинки землі, різного роду дрібні друзки і т.д .;
контактні лінзи - при правильному зверненні контактні лінзи не приносять шкоди людині, але якщо їх міняти брудними руками, то можна занести на пальцях сторонні предмети;
носіння вовняного одягу - при надяганні через голову вовняних светрів на віях можуть залишатися найтонші ворсинки, які потім непомітно з вій опадають на очі.

Симптоми і ознаки

Оболонка очного яблука настільки ніжна, що при попаданні на неї чужорідного тіла, вона відразу дає відповідь у вигляді характерних симптомів. Однак не у всіх частинах очі симптоми однакові - є навіть такі випадки, коли проникнення металевої стружки проходить безболісно, а іноді і ворсинка призводить до важких наслідків. Серед них класичними симптомами смітинки є:

неприємне відчуття наявності стороннього тіла, відчуття дискомфорту;
різі в оці;
сльозотеча;
біль при відкритті століття;
кровотеча;
свербіж, бажання терти око;
насильницьке опущення століття;
зниження якості зору;
відчуття пелени на очах.

діагностика

Першорядну роль в діагностиці стороннього тіла відіграє анамнез, під час якого пацієнт і повідомляє про проникнення його в очне яблуко. Це значно звужує пошук смітинки, тому лікар може застосувати лише кілька методів діагностики для досягнення результату. Основне дослідження проводить лікар-офтальмолог, який оглядає оболонку ока, очне дно, перевіряє порожнину під верхнім і нижнім століттям.

Відео: Перша допомога. Як витягти сторонній предмет з ока

У разі проникливого ураження ока огляд буде здійснюватися за допомогою офтальмоскопа, можливо, з`явиться необхідність задіяти ультразвукове дослідження або рентген.

Якщо чужорідне тіло мало і його не вдається виявити в результаті звичайного огляду, то в очі закопуються спеціальні краплі з барвником. Завдяки який виявляє речовини лікар має можливість побачити місце розташування смітинки і видалити її.

Як прибрати смітинку з ока

Вилучення порошинки з ока багато в чому залежить від того, що саме потрапило в око.

Витяг дерев`яної стружки. Стружка зазвичай не прикріплюється до слизової оболонки століття, тому видалити її досить легко, проте складно буває знайти цю смітинку. Для початку можна моргнути, щоб відчути розташування стружки. Якщо після моргання не вдалося її відчути, то потрібно зробити огляд століття. Для початку перед дзеркалом відвертається нижню повіку і уважно оглядається слизова оболонка. При огляді верхньої повіки краще скористатися допомогою сторонніх людей, якщо є така можливість. Потерпілий стає обличчям до дзеркала або іншій людині, максимально закидає голову, а погляд направляє донизу, немов намагаючись подивитися собі під ноги. Після цього треба вхопитися за вії і потягнути за повіку від ока. Іншою рукою потрібно покласти гігієнічну паличку зверху століття, паралельно краю століття. Далі паличкою потрібно придавити повіку на очне яблуко і спробувати вивернути повіку на паличку. Після того, як вдасться це зробити, можна попросити кого-небудь оглянути слизову або спробувати зробити це самому.

Оглянувши повіку, можна видалити спробувати видалити стороннє тіло ватною паличкою або шматочком м`якої паперової серветки, складеної куточку. Якщо видалення стороннього тіла не відбулося, необхідно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. У разі, якщо инородно тіло вдалося витягти, то очі необхідно закапати антибактеріальні очними краплями, наприклад Тобрекс, які допоможуть уникнути розвитку інфекції. Почервоніння ока можна усунути за допомогою таких крапель, як Тауфон, Дексаметазон, Альбуцид. Якщо після самостійного видалення симптоми стороннього тіла не проходять, то необхідно звернутися до лікаря.

Витяг металевих тел. Витягувати метал з очей за допомогою магнітів навчилися ще в кінці дев`ятнадцятого століття. З тих пір цей метод зайняв міцне місце в хірургії ока. Видалення металевого осколка має бути здійснене в найкоротші терміни, оскільки при впливі металу з рідким середовищем очі виникає таке явище, як металлоз. При металлозе в оці розвиваються важкі зміни його структурних елементів - сітківки, зорового нерва, кришталика. Якщо металевий предмет не витягти, то вже через два тижні в структурі очного яблука будуть проявлятися патологічні зміни. Тому якщо смітинка знаходиться на поверхні ока і не проникла в нього, то потерпілий може самостійно або за допомогою оточуючих витягти металеве стороннє тіло.

Витяг пилу, ворсинок, комах. Найчастіше дрібні сторонні предмети самостійно виходять разом зі сльозами, які вимивають їх на поверхню до куточка ока. Якщо ж цього не відбулося, то можна спробувати опустити очей в теплу кип`ячену воду і моргнути оком у воді. У більшості випадків цим способом вдається мити дрібні сторонні предмети з поверхні ока. При цій процедурі важливо строго дотримуватися всіх правил гігієни - користуватися тільки кип`яченою водою, чистим посудом, перед видаленням смітинки вимити руки з милом.

Відео: Видалення стороннього тіла рогівки. Собака.

Що не слід робити

Якщо не вдалося уникнути попадання смітинки в око, то потрібно спробувати допомогти собі її витягти, дотримуючись строгі рекомендації:

Відео: Eye Injury. Intraocular foreign body. Хірург Алтинбаев У.Р.

ніколи не терти око, що може привести до проникнення смітинки ще глибше, травмі оболонок ока, виникнення набряку рогівки;
намагатися не відкривати постраждале око без причини, що може призвести до зміщення смітинки в важкодоступне місце і подразнення поверхні очного яблука;
НЕ заплющує очі, оскільки ця дія може привести до більш глибокого проникнення смітинки в око;
не варто зволікати, якщо в око потрапила металева стружка, адже вона під впливом солоної сльози швидко окислюється, а що утворилася іржа викликає швидке запалення;
не варто закопувати краплі для очей;
не промивати очі проточною водою;
не закопувати очі народними засобами;
якщо є підозра, що самостійно витягти смітинку не вийде, то краще не намагатися це робити, щоб не погіршити ситуацію.

лікування

У тому випадку, якщо чужорідне тіло не вдалося витягти самостійно, або це становить небезпеку для здоров`я потерпілого, то необхідно доставити хворого якомога швидше до медичного закладу, де йому нададуть кваліфіковану допомогу. Потрібно пам`ятати, що в складних випадках медичну допомогу повинен надавати тільки хірург-офтальмолог.

Якщо чужорідне тіло знаходиться на поверхні ока, то лікар його зможе видалити за допомогою вологого тампона, змоченого в антисептику, або шляхом струменевого промивання спеціальним розчином.

Витягти смітинку, внедрившуюся в порожнину кон`юнктиви, можна тільки із застосуванням знеболювального розчину дикаїну, оскільки процедура досить болюча. Лікар закопує розчин, а вже після початку дії анестезії чужорідне тіло забирається голкою або пінцетом. Після того, як чужорідне тіло витягнуто, очей промивають і закладають за повіки сульфацил натрію, яким необхідно користуватися протягом чотирьох днів після втручання. Зазвичай після того, як смітинка прибрана, запальна реакція очі швидко проходить, але в деяких випадках пацієнт може скаржитися на дискомфорт і відчуття неповного видалення стороннього тіла. Це буває в тому випадку, якщо на кон`юнктиві залишилися мікротравми, які і дають схожі відчуття.

Сторонні тіла можуть потрапляти не тільки на оболонку ока, а й на рогівку. Як правило, це смітинки, які з силою проникли в око, тому вони можуть залягати досить глибоко. Серед них зустрічаються дерев`яні уламки, металева стружка, скло. Вже через кілька годин після проникнення смітинки навколо неї виникає інфільтрат. Якщо чужорідне тіло не витягти, то навколо нього утворюється сумка і нагноєння. Для підтвердження діагнозу додатково проводиться діафаноскопія і біомікроскопія. Для видалення стороннього тіла в око закопується анестетик, а чужорідне тіло видаляється спеціальним інструментарієм. На око накладається пов`язка, призначається курс антибіотикотерапії.

Сторонні тіла в порожнини самого очі зустрічаються рідко - всього лише близько десяти відсотків випадків припадають на глибокі травми, при цьому найбільше чужорідні тіла потрапляють на склоподібне тіло, судинну оболонку. Попадання чужорідних тіл всередину очі може привести до помутніння склоподібного тіла, іридоцикліти, дистрофії і відшарування сітківки. Якщо инородно тіло великого розміру і потрапило в око з силою, то це може привести до розтрощених очі і його загибелі. При попаданні великого осколка можна чітко побачити вхідний отвір, через яке іноді випадають внутрішні оболонки ока, кришталик, склоподібне тіло. Сторонні тіла всередині ока видаляються хірургічним способом, після видалення проводиться антибіотикотерапія. Осколок видаляється через розріз рогівки або склери за допомогою очного магніту або пінцета.

сторонні тіла очниці проходять через віки, кон`юнктиву і очне яблуко, проникаючи безпосередньо в очну ямку. При цій травмі пошкоджена може бути не тільки очниця, але і носова порожнина. Якщо зачеплений нерв, то пацієнти відзначають різке зниження чутливості верхньої повіки, гостроти зору. Сторонні тіла в такому випадку видаляються хірургічним шляхом, по необхідності проводиться консультація з отоларингологом і невропатологом.

профілактика

Профілактика подібних ситуацій полягає в дотриманні правил особистої гігієни, правил техніки безпеки на виробництві. Для того, щоб захистити очі від сторонніх тіл, можна носити спеціальні окуляри, які надягають під час роботи на верстаті. Всіма засобами захисту робітника повинно забезпечити підприємство, але якщо по якійсь причині цього немає, то працівник повинен сам турбуватися про своє здоров`я.

Профілактика серед маленьких дітей полягає в постійному нагляді за ними, а серед старших - в проведенні бесід про правила особистої гігієни.

Поділися в соц мережах: