Баланопостит у дітей і дорослих. Причини, симптоми, лікування хвороби. Мазі ефективні при баланопоститі. Ускладнення баланопостита.

Зміст статті:

Поширені запитання

• Чому розвивається баланопостит у хлопчиків? Як розпізнати і чим допомогти?
• Чим небезпечний баланопостит і уретрит?
• Які можуть бути ускладнення баланопостіта?
• Чому розвивається і як лікується хронічний баланопостит у чоловіків?

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

• Цефазолін

Антибактеріальний препарат, який знищує багато видів хвороботворних мікроорганізмів. Випускається в таблетках, а також у вигляді порошку для ін`єкцій. Найбільш краща саме ін`єкційна форма, так як вона має більш ефективною дією. Застосування у дорослих:
За 0,5 - 1,0 г порошку, розведеного в дистильованої воді або фізіологічному розчині внутрішньом`язово, 6 - 8 разів на добу, залежно від призначення лікаря.
Застосування у дітей:
 З розрахунку 20 - 50 мг на кожний кілограм ваги тіла, загальну дозу ділять на 3 - 4 прийоми протягом доби.
 
Протипоказання: Цефазолін не можна використовувати у вагітних і годуючих грудьми жінок, у осіб, які страждають на алергію на дану групу лікарських препаратів.
 
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.

• цефтриаксон

Антибіотик широкого спектру дії, який здатний знищувати багато видів патогенних мікроорганізмів. Відноситься до групи антибіотиків цефалоспоринів.
Цефтриаксон випускається в таблетках і у вигляді порошку для внутрішньом`язових ін`єкцій. Найбільш краща ін`єкційна форма, так як вона володіє більшою ефективністю. Застосування у дорослих і дітей старше 12 років:
1 - 2 грами порошку цефтриаксона розчиняють в дистильованої воді або фізіологічному розчині і роблять ін`єкції 1 раз на добу. Дозування підбирається лікарем.
Застосування у дітей молодше 12 років:
Дозування порошку підбирається лікарем з розрахунку 20 - 100 мг на кожний кілограм ваги дитини.
 
Протипоказання: Цефтриаксон не можна застосовувати у вагітних і годуючих грудьми жінок, у осіб з кровотечами і ентероколітами (запалення тонкої і ободової кишки), у осіб з алергією на цефалоспорини та у дітей у віці до 2,5 років.
 
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.

• Азитроміцин (Зімакс, Азітроцін, Азівокс, Сумамед, Зітролід, Сумазід).

Антибіотик з групи макролідів, який діє на широкий спектр хвороботворних мікроорганізмів. Призначається у вигляді таблеток. У більшості аптек поширюється фірмовий препарат, випущений під назвою Сумамед. Приймати по 1 г (2 - 4 таблетки, в залежності від дозування) одноразово на початку захворювання до їжі.
 
Протипоказання: Азитроміцин протипоказаний при захворюваннях, які супроводжуються вираженими порушеннями з боку нирок і печінки. При аритміях (порушеннях серцевого ритму) препарат призначається з обережністю.
 
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.
Антибактеріальні препарати, які застосовуються при гонорейном баланопоститі
 

• Цефиксим

Антибактеріальний препарат, який належить до групи бета-лактамних антибіотиків і ефективний відносно гонококів. Випускається у формі таблеток по 200 або 400 мг. Застосування у дорослих і дітей старше 12 років з масою тіла більше 50 кг:
Приймати по 1 (400 мг) або 2 (200 мг) таблетки на добу через рівні інтервали часу.
Застосування у дітей молодше 12 років з масою тіла менше 50 кг: 8 мг або 4 мг на кожний кілограм маси тіла дитини через кожні 12 годин.
 
Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально в залежності від тяжкості захворювання.
 
Протипоказання: Алергічні реакції щодо антибіотиків цієї групи опитаних.
  ципрофлоксацин Антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів, які активні проти більшості збудників інфекцій сечостатевої системи, в тому числі і гонококів. Випускається у вигляді таблеток. При гонореї дорослим показаний прийом ципрофлоксацину одноразово в дозі 500 мг.
Надалі лікування триває відповідно до призначень лікаря.
Протипоказання: Ципрофлоксацин протипоказаний дітям і підліткам у віці до 15 років. У осіб похилого віку дозування повинна бути зменшена.
Можна вводити розчин ципрофлоксацину для внутрішньовенного застосування в дозуванні 100 мг діючої речовини.
 
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік. офлоксацин Антибіотик з групи фторхінолонів, який служить альтернативою для ципрофлоксацину. При гонореї приймають 400 мг офлоксацину у вигляді таблеток одноразово. Надалі лікування продовжують відповідно до призначень лікаря.
ПротипоказанняЕпілепсія, діти і підлітки у віці до 15 років, вагітні і годують грудьми жінки.
 
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.
Антибактеріальні препарати, які застосовуються при баланопоститі, викликаному трихомонадами
 

• Метронідазол (Метрогіл, Трихопол)

Антибактеріальний препарат, який ефективний проти найпростіших мікроорганізмів, в тому числі і трихомонад. Застосування у дорослих:
2 грами всередину одноразово або протягом 5 діб по 0,5 г 2 рази на добу. У чоловіків зазвичай трихомонади не виявляються при повторному дослідженні вже через 1 добу від початку лікування.
Зразкові дозування у дітей:

•        1 - 5 років - 250 мг;


•         6 - 10 років - 375 мг;


•          11 -15 років - 500 мг.

Зазначені дози ділять на 3 прийоми.
 
Протипоказання:
Вагітні та годують грудьми жінки, захворювання органів кровотворення, тяжкі патології нервової системи.
 
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.
Антибактеріальні препарати, які застосовуються при кандидозі
 

• Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)

Протигрибковий препарат, який ефективний відносно грибків роду Кандіда. Випускається в капсулах При лікуванні кандидозного баланопостита і уретриту призначають 0,2 - 0,4 г препарату на добу. Приймати 1 раз. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання і визначається лікарем.
Протипоказання: Вагітність, грудне вигодовування дитини, вік дитини до 1 року.
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.

• Ацикловір (ацикловір-Акрі, Ацивір, ацикловір БМС, Цікловакс, Герперакс, ацикловір Віролекс, Лізавір, Герпесін, Зовіракс, Ловір, Цевірін, Медовір, Суправіран, Цікловір, Гексал)

Противірусний препарат, який активний відносно вірусів герпесу. При баланопоститі дорослим необхідно приймати ацикловір в дозуванні 0,2 г 5 разів на день. На ніч робиться перерва. Тривалість лікування визначається лікарем.
 
Протипоказання: Під час вагітності та годування груддю препарат застосовувати можна, але це слід робити тільки за життєвими показаннями.
 
джерело: М. Д. Машковський
"Лікарські засоби. Посібник для лікарів. »15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.

Хірургічне лікування при баланопоститі

При неускладненій течії баланопостіта найчастіше хірургічного лікування не потрібно.

 Показання до виконання операції циркумцизіо (обрізання) при баланопоститі:

• Часті рецидиви, хронічний перебіг, при яких консервативні методики не дозволяють позбутися від баланопостіта. До того, як проводити хірургічне втручання, потрібно домогтися стихання запального процесу.


• Ускладнення у вигляді рубцевого фімозу. В результаті виражених частих запальних процесів на крайньої плоті утворюються рубці, вона сильно звужується, оголення головки статевого члена стає утрудненим або неможливим.

Профілактика баланопостита:

• ретельна особиста гігієна;
• часте миття, часта зміна нижньої білизни;
• виключення частих безладних статевих зв`язків;
• здоров`я партнерки: вона повинна також здійснювати ретельну інтимну гігієну статевих органів, своєчасно з`являтися на огляди до гінеколога;
• дітей молодшого віку бажано купати у воді, в яку додано невелику кількість перманганату калію;
• якщо у хлопчика погано відкривається головка статевого члена, то потрібно, щоб він трохи посидів у теплій воді, після чого головка відкриється легко, можна виконати більш якісну гігієну;
• хлопчиків потрібно у встановлені терміни приводити на планові огляди до дитячого хірурга.

Чому розвивається баланопостит у хлопчиків? Як розпізнати і чим допомогти?

баланопостит у хлопчиків - основна причина звернень до дитячого уролога. Почервоніння крайньої плоті і головки особливо часто помічають батьки дітей до року.

Причини баланопостіта у дітей не зовсім такі, як у дорослих:

• Гігієна крайньої плоті. У хлопчиків крайня плоть звужена фізіологічно. У більшості з них повністю відтягнути її і оголити головку члена вдається лише до 3-5 років, що вважається нормою. Але багато батьків надто стараються з гігієною, і при митті сильно відтягують і травмують крайню плоть. Через утворилися мікротріщини в шкіру проникають бактерії, які можуть викликати запалення.
• травми. Роздратування сечею викликає свербіж статевих органів. Розчісуючи цю ділянку, дитина травмує шкіру і заносить інфекцію. Хоча в ранньому віці не можна виключити і інші травми.
• перегрівання. Носіння памперса або теплого одягу підвищує вологість в області статевих органів і сприяє розмноженню бактерій.
• кандидоз. Після курсу лікування антибіотиками починають посилено розмножуватися грибки роду Candida, викликають кандидоз або молочницю. У малюків вона часто з`являється в роті, а іноді і на статевих органах.
• Запалення сечостатевої системи. У дітей запалення сечовивідних шляхів виникають частіше, ніж у дорослих. Це пов`язано з віковими особливостями розвитку сечовивідної, імунної та нервової системи. Часто сечовий міхур не випорожнюється повністю, і залишок сечі служить резервуаром для розмноження бактерій.
• Алергічна реакція. Почервоніння голівки і крайньої плоті може бути алергією, яка пов`язана з:

• памперсами;
• застосуванням ліків;
• засобами догляду за шкірою - присипкою, дитячим маслом;
• пральним порошком, яким випрані дитячі речі;
• солодощами, ягодами або іншими харчовими продуктами.

Симптоми баланопостита у дітей

• Почервоніння і припухлість на кінці пеніса, іноді по всьому органу.
• Крайня плоть погано відсувається (За умови, що раніше вона відсувалася добре).
• Біло-жовті виділення на голівці, білизна або памперсі.
• Дитина плаче під час сечовипускання. Старші діти відмовляються сідати на горщик.
• сверблячка. Дитина неспокійний, постійно чеше або відтягує статевий орган. Часто при цьому плаче, тому що дотик викликає біль.
• прискорене хворобливе сечовипускання - Вказує, що запалення поширилося на отвір сечівника.
• відсутність сечовипускання, хоча дитина скаржиться, що хоче в туалет - може бути пов`язано з роздратуванням і набряком сечівника і сечового міхура.

Лікуванням баланопостіта у хлопчиків займається уролог. Фахівець призначить лікування, виходячи із симптомів і результатів аналізів. але якщо ви не потрапили на прийом до лікаря, то можете полегшити стан дитини самостійно:

• Посадіть дитину в теплу ванночку. Теплою (не гарячою) вода зменшує неприємні відчуття. Обмийте статеві органи зовні нейтральним дитячим милом, без добавок і ароматизаторів, щоб не погіршити алергічну реакцію, якщо така є.
• Відтягніть шкіру члена вгору, не оголюючи голівку. У щілину за допомогою шприца без голки введіть 10 мл теплого розчину фурациліну або ектерицид. Рідина під напором вимиває смегму, яка скупчилася між головкою і крайньою плоттю.
• Можна занурити член в ємність з теплим розчином фурациліну, слабо рожевим розчином перманганату калію або відвару ромашки на 5-10 хвилин.
• Капнути в щілину або на головку кілька крапель масляного розчину А, Е, вазелінового або оливкової олії. Підійде перекіпяченний і охолоджене соняшникову олію.

При першій нагоді покажіть дитину фахівцеві! хвороба краще не запускати, так вона він може викликати фімоз (звуження крайньої плоті), який зажадає хірургічного лікування.

Профілактика баланопостита у дітей заснована на дотриманні правил гігієни. Щодня статеві органи миють теплою водою з дитячим милом або нейтральним гелем для душу. Якщо почервоніння немає, і малюка нічого не турбує, то крайню плоть під час миття зрушувати не рекомендують.

Чим небезпечний баланопостит і уретрит?

Баланопостит і уретрит часто протікають разом. Справа в тому, що бактерії і грибки з головки досить швидко поширюється вгору по сечівнику. При цьому запалюється слизова оболонка його стінок. Зазвичай це відбувається на 3-7 день після появи симптомів баланопостіта.

Симптоми баланопостіта і уретриту

• Зміни зовнішнього вигляду головки і крайньої плоті - почервоніння, білий наліт, ерозії, плями, дріднопузирчасті висип;
• Біль і печіння при сечовипусканні;
• Гнійні або слизові виділення з отвору сечовипускального каналу;
• Набряк тканин, що оточують отвір сечовипускального каналу;
• Початкова порція сечі каламутна, містить слиз, гній, лейкоцити, при цьому залишкова порція прозора;
• можливе підвищення температури до 38 ° С.

Діагноз лікар ставить на основі симптомів хвороби, результатів аналізу сечі і мікроскопічного дослідження мазка з уретри.

Баланопостит і уретрит лікуються антибіотиками і препаратами нітрофуранового ряду (Фурагин, Фурамаг), які проникають в слизову оболонку сечовивідних шляхів і знищують збудника хвороби.

додатково проводять місцеве лікування:

• ванночки з перманганатом калію, 2 рази на день протягом 2-х тижнів;
• клотримазол 1% крем, 2 рази на день протягом 2-х тижнів на уражену зону.

Які можуть бути ускладнення баланопостіта?

Ускладнення баланопостита розвиваються у ослаблених пацієнтів, а також у чоловіків, які не дотримуються приписи лікаря і ігнорують правила гігієни.

• Хронічний баланопостит. Якщо хворий затягував з відвідуванням уролога або самовільно скоротив термін лікування, то хвороба може перейти в хронічну стадію. При цьому після лікування настає період ремісії, коли чоловіка нічого не турбує, але періодично хвороба загострюється. Хронічний баланопостит гірше піддається лікуванню і вимагає комплексного підходу.
• Зниження сексуальної активності. Запалення головки викликає атрофію чутливих рецепторів і призводить до зниження чутливості. В результаті зменшуються відчуття при оргазмі і знижується потенція.
• простатит. Запалення досягає передміхурової залози. Попадання збудників в її тканини провокує болі в промежині, області мошонки, нижньої частини поясниці і живота, печіння і різі при сечовипусканні, часті позиви, часте нічне сечовипускання.
• Уретрит, цистит, пієлонефрит - Висхідні інфекції сечовивідних шляхів. Мікроорганізми, що викликали баланопостит, піднімаються і вражають сечівник, сечовий міхур і нирки. Це ускладнення зустрічається нечасто, і зустрічається в основному у людей з ослабленим імунітетом. Виникають порушення сечовипускання, загальна слабкість, підвищення температури, болі внизу живота і в поперекової області.
• Лимфангит, паховий лімфаденіт. Мікроорганізми поширюються по лімфатичних судинах, викликаючи їх запалення - лимфангит, далі інфекційний процес переходить на пахові лімфатичні вузли - лімфаденіт. Прояви: червоні смуги на шкірі статевого члена і мошонки, ущільнення по ходу уражених судин, збільшені і хворобливі лімфатичні вузли в паху, загальна слабкість, підвищення температури.
• гангрена статевого члена - Некроз (загибель) тканин, в результаті якого вони набувають чорний колір. Хвороба починається раптово, з`являються вогнища некрозу, підвищується температура, різко погіршується загальний стан.
• парафимоз - Затискання головки статевого члена звуженою крайньою плоттю. Защемлення призводить до того, що порушується відтік крові і лімфи, через що головка значно збільшується в розмірах. Симптоми: головка пеніса червоно-синюшного кольору, різко болюча, при дотику виникає сильний біль, крайня плоть має вигляд щільного роздувся валика. Парафимоз вимагає екстреного звернення до лікаря, інакше виникне гангрена і потрібно ампутація органу.

Чому розвивається і як лікується хронічний баланопостит у чоловіків?

Хронічний баланопостит у чоловіків - явище не рідкісне. Його симптоми не так яскраво виражені, як при гострій формі хвороби, але висипання на голівці і свербіж приносять чимало занепокоєння. Часто чоловіки скаржаться, що симптоми стихають тільки на час лікування. Але як тільки вони перестають застосовувати мазі і пити таблетки, ознаки хвороби повертаються.

Причини хронічного баланопостита

• хронічний простатит, виник після інфекцій, що передаються статевим шляхом. Збудники постійно знаходяться в тканинах простати і викликають повторні запалення шкіри голівки і крайньої плоті.
• Хронічна грибкова інфекція, яка може протікати безсимптомно.
• хронічні захворювання, що передаються статевим шляхом - Генітальний герпес, трихомоноз, сифіліс.
• Хронічні вогнища інфекції в організмі, викликають ослаблення імунітету - хронічний тонзиліт, синусит, отит.
• ВІЛ.

Також хвороба може загострюватися, якщо партнерка чоловіка страждає хронічним вагінітом, дисбактеріозом піхви. В цьому випадку відбувається повторне зараження.

Симптоми хронічного баланопостита

• Сверблячка і печіння на шкірі головки, що посилюються під час ерекції або після статевого акту.
• Неприємні відчуття виникають при підвищеній вологості і фізичному навантаженні.
• Періодично шкіра головки і крайньої плоті червоніє або покривається плямами з чіткими краями.
• Шкіра головки волога, просякнута межтканевой рідиною.
• Білий наліт (іноді крупинками), що скупчується в районі вінцевої борозни.
• Висипання у вигляді дрібних рожевих папул.
• Підвищена сухість і хворобливі тріщини.

Лікування хронічного баланопостита було розроблено фахівцями Московського державного медико-стоматологічного університету. Воно ефективно позбавляє від рецидивів 97% чоловіків.

1.      На обмиту і обсушену шкіру статевих органів наносять препарат Ламізил спрей 2 рази в день протягом 2-х тижнів.
2.      Лазерофорез з Ламізил спреєм. На шкіру статевих органів наносять Ламізил спрей. Після цього на уражену область через стерильну пробірку впливають лазером. Тривалість процедури 5 хвилин. Курс 7 сеансів, через день.