Ти тут

Кодування від алкоголізму




Зміст статті:


кодування - Другий етап лікування алкогольної залежності. Зазвичай до нього переходять після детоксикації, коли етиловий спирт виведений з організму пацієнта.

Кодування від алкогольної залежності є якийсь «заборона» на вживання спиртного. Для цього застосовуються різні методи.

Головна мета процедур, які проводяться на даному етапі - змусити пацієнта повністю відмовитися від алкоголю, запобігти рецидивам. Якщо «закодований» пацієнт все ж вживає спиртне, то це призводить до сильного погіршення його самопочуття, яке зберігається дуже довго і не може бути усунуто без втручання лікаря.

Основні групи методів кодування при алкоголізмі:
  • медикаментозні (в тому числі алкогольна провокація - див. нижче);
  • психотерапевтичні;
  • кодування за допомогою гіпнозу;
  • інші методи (за допомогою лазера, голкорефлексотерапії та ін.).
Обов`язкові умови для кодування:
  • Утримання від вживання будь-яких алкогольних напоїв протягом 5 - 15 днів перед проведенням процедури.
  • Згода пацієнта на лікування. Примусове лікування від залежності заборонено законом. Крім того, воно зазвичай не дає вираженого ефекту, так як в даному випадку важливі психологічні фактори.

Медикаментозне кодування від алкогольної залежності

Принцип дії препаратів для кодування

На сучасному ринку представлений великий вибір препаратів для медикаментозного кодування від алкоголізму. Але в цілому вони мають однаковий принцип дії.

До складу більшості з них входить активна речовина під назвою дисульфирам. Воно несумісне з етиловим спиртом в організмі людини. Якщо минулий процедуру кодування пацієнт прийме хоча б невелику дозу спиртного, то у нього розвинеться важке болісне стан, що нагадує похмілля. У кращому випадку це буде не проходить протягом декількох днів сильний головний біль і розбитість. У найбільш важких випадках виникає загроза для життя алкоголіка. Потрібна негайна допомога лікаря.

Схема взаємодії дисульфіраму з етиловим спиртом в організмі пацієнта:

Способи проведення медикаментозного кодування алкоголіків:
  • вшивання під шкіру капсули з дисульфірамом
  • введення гелю
  • внутрішньом`язовіін`єкції
  • внутрішньовенні ін`єкції
Кодування завжди здійснюється на певний термін. Він залежить від виду препарату і способу його введення, може становити від 1 місяця до 5 років.

Найбільш поширені сучасні засоби для медикаментозного кодування

Перед кодуванням препаратом Еспераль необхідно утримуватися від вживання алкоголю не менше 1 доби. Чим довше пацієнт дотримується тверезого способу життя, тим ефективніше процедура.
Застосування в таблетках всередину:
Зазвичай нарколог призначає пацієнтові по 1 таблетці Еспераль на добу. Згодом, в залежності від досягнутого ефекту, дозування може бути зменшена до 0,5 - 0,25 таблетки на добу. Препарат потрібно приймати 1 раз на день з ранку, натщесерце, запити достатньою кількістю води (не менше 100 мл).

Застосування таблеток для вшивання під шкіру:
Процедуру проводять в стерильних умовах. Під місцевим знеболенням (новокаїн, лідокаїн) Роблять невеликий надріз на шкірі (в області лопатки або сідниці) і поміщають в нього капсулу з препаратом. Накладають шви. Надалі дисульфирам виділятиме з капсули в кров в потрібних дозах протягом певного часу. Торпедо Як такого препарату з назвою «Торпедо» не існує. Найчастіше під цим найменуванням об`єднують різні засоби, активним компонентом яких є дисульфірам.
Іноді «кодування Торпедо» здійснюється препаратами, які не мають нічого спільного з дисульфірамом і не надають скільки-небудь значущих ефектів. Застосовують їх наркологи роблять основну ставку на психотерапевтична дія яке проводиться після введення препарату. Торпедо - це препарати для внутрішньом`язового введення і капсули для вшивання під шкіру.
При обох способах кодування досягається щодо нестійкий і нетривалий ефект. Антінол Виробник позиціонує цей препарат як сучасний ефективний засіб для лікування алкоголізму. Однак, фактично препарат не значиться в фармакологічних довідниках, про його активній речовині і ступеня ефективності практично нічого не відомо. Часто Антінол випускається під фірмовою назвою «Торпедо». Бінастім Препарат, діючим компонентом якого є дисульфірам. Викликає непереносимість етилового спирту. Кодування може здійснюватися на період від 6 місяців до 5 років.
Бінастім вводиться у вигляді внутрішньовенної або внутрішньом`язової ін`єкції.
Іноді цей препарат підноситься під назвою «Торпедо». Аквілонг-депо аналог Торпедо Препарат випускається в формах, призначених для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення. Закодуватися можна на термін від 3 - 6 місяців до 5 років. Актоплекс Препарат для медикаментозного кодування, який може містити в якості основної діючої компонента дисульфирам або інша речовина. Нерідко випускається під назвою «Торпедо». Даний вид медикаментозного кодування практично завжди поєднується з психологічним навіюванням. Випускаються форми для ін`єкцій. Алгомінал Препарат на основі дисульфіраму. Входить в групу методик «Торпедо». Після введення Алгомінала завжди слід психологічне навіювання. В основному випускаються форми препарату для внутрішньовенного введення. Процедуру кодування можна здійснювати в умовах стаціонару або вдома. Стопетіл Препарат із серії «Торпедо». Діюча речовина - дисульфірам. Стопетілпредназначен для внутрішньовенного введення. Пацієнта кодують в умовах стаціонару або вдома. тетурам Препарат для кодування від алкоголізму на основі дисульфіраму.
Форми випуску:
  • таблетки для прийому внутрь-
  • таблетки для підшкірного і внутрішньом`язового вшивання.
При прийомі препарату всередину дозування встановлюється лікарем індивідуально. Таблетки потрібно приймати за 20 - 30 хвилин до їди.
При вшивання під шкіру таблетки вводяться хрестоподібно, навколо місця надрізу. Всього використовується 8 таблеток.
Вівітрол Вівітрол - Препарат, діючою речовиною якого є налтрексон. Цей лікарський речовина зазвичай застосовується для лікування наркоманії: Налтрексон з`єднується з опіоїдними рецепторами головного мозку, блокує їх і обриває дію наркотиків. Ці механізми мають значення не тільки при наркоманії, а й при алкоголізмі. Вважається, що опіоїдні рецептори мають певну роль у формуванні алкогольної залежності.
В зв`язку з тим що налтрексон діє на непрямі механізми, ефективність Вівітрола різниться у різних папціентов.
Препарат випускається у вигляді стерильного порошку і дистильованої води для приготування суспензії.
Готова суспензія вводиться внутрішньом`язово, в сідницю.
Препарат вводять за призначенням лікаря 1 раз на місяць. При цьому потрібно чергувати сідниці.

Кодування препаратами, які працюють за принципом плацебо

Деякі наркологи використовують для кодування від алкоголізму препарати, які не мають ніякого відношення до дисульфіраму і ніяк не взаємодіють з етиловим спиртом в організмі людини. Працює «ефект плацебо», підкріплений потужним навіюванням після введення лікарського засобу.

Поширеним препаратом для такого «кодування» є нікотинова кислота, або вітамін PP. Вона випускається у вигляді розчинів в ампулах для внутрішньом`язового введення. Нікотинова кислота розширює капіляри верхньої половини тіла, тому після ін`єкції спостерігається ряд симптомів:
  •          почервоніння обличчя, шиї, плеч-
  •          відчуття жару, поколювання, свербіння-
  •          легке головокруженіе-
  •          кислий присмак у рту-
  •          хворобливість в місці уколу.
Відразу після ін`єкції лікар дає пацієнтові невелику дозу спирту. Всі описані симптоми він трактує як результат кодування і пояснює людині, що вони повторяться при кожному вживанні алкоголю. Звичайно, насправді нічого подібного не станеться. Через кілька хвилин нікотинова кислота інактивується і почне виводитися з організму, почервоніння і свербіж пройдуть. Кодування «працює» за рахунок того, що нарколог застосовує навіювання.

алкогольна провокація

Ця процедура - ще один різновид «плацебо». Вона проводиться тільки в стаціонарі.

Схема проведення алкогольної провокації:
  • Пацієнту вводять один з препаратів, що містять дисульфірам.
  • Потім йому дають невелику дозу спиртного.
  • З`являються відповідні симптоми. Вони повинні бути досить важкими і болісними для пацієнта.
У цьому ключ до ефективності процедури.
  • Нарколог з асистентами влаштовують невеличкий «спектакль». Всі зображують переляк і занепокоєння, відразу ж укладають алкоголіка на функціональне ліжко (ліжка, які використовуються у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії), ставлять крапельницю, підключають датчики і монітори, створюють видимість реанімаційних заходів. При цьому може звучати фраза: «ми втрачаємо його!»
  • Процедура закінчується «порятунком» пацієнта. Лікарі стверджують, що ще трохи - і могла б відбутися його загибель. Алкоголіку вселяють, що це буде відбуватися кожного разу, коли він не стримається і вирішить вжити спиртне.
  • Ефект досягається поєднанням двох чинників: дією медикаментозного препарату і навіюванням, страхом смерті у пацієнта.

Чому відгуки про медикаментозне кодуванні такі різні? Чому воно діє не на всіх?

Якщо механізм дії дисульфіраму заснований на блокуванні певних ферментів в печінці, які однакові у всіх людей, то він повинен діяти у будь-якого пацієнта, який страждає на алкоголізм.

Попри це, відгуки про медикаментозне кодуванні від алкогольної залежності сильно розрізняються. Є люди, які кинули пити відразу і назавжди. Є такі, які йшли в шинок відразу з кабінету лікаря, і не відчували після значної дози алкоголю ніяких симптомів, якщо не брати до уваги легку головний біль.

Мабуть, основна причина цих відмінностей - різний рівень якості медичних препаратів. На сучасному ринку засобів для кодування від алкоголізму панує деяка плутанина. Для деяких препаратів взагалі неможливо точно назвати склад і основні діючі речовини.

Одні наркологи вибирають якісні препарати від відомих виробників. Інші вважають, що вводити можна буквально будь безпечне ліки, роблячи основну ставку на навіювання.

Перед пацієнтом стоїть питання не стільки правильного вибору засобу для кодування, скільки правильний вибір фахівця, у якого буде проводитися процедура.


Методи кодування від алкоголізму за допомогою гіпнозу

Умови ефективного кодування від алкоголізму гіпнозом:
  • попереднє утримання від вживання алкогольних напоїв (чим довше - тим краще);
  • досить високий ступінь сугестивності пацієнта;
  • довірчі відносини між лікарем і пацієнтом.

Класичні гіпнотичні техніки кодування від алкоголізму

Гіпноз широко практикується багатьма сучасними психологами, наркологами, психотерапевтами. Його застосовують для позбавлення від алкогольної та нікотинової залежності, лікування неврозів, підвищеної тривожності, ожиріння та інших станів.

Гіпнотичні техніки, що застосовуються різними фахівцями, можуть відрізнятися. Загальна суть проведення будь-якого сеансу:
  • пацієнта занурюють в транс: в цьому стані його воля повністю підпорядкована гіпнотизера (стан так званої підвищеної сугестивності);
  • фахівець дає алкоголіку установку, викликає відразу до спиртного;
  • ця установка залишається після пробудження пацієнта від гіпнотичного трансу.
Завдяки навіюванню, людина здатна відмовитися від прийому алкогольних напоїв. Але з часом ефект починає слабшати. Коли тяга до спиртного знову наростає, необхідний повторний сеанс гіпнозу.

Методика кодування по Довженко

Про методику. Творцем даного методу є Олександр Романович Довженко - заслужений лікар-нарколог України з міста Феодосії. З 1979 р по 1984 р вивчення і тестування авторського способу кодування Довженка проходило в Інституті неврології, психіатрії та Наркології АМН України. Незабаром методика отримала високу оцінку з боку фахівців. Були відкриті два центри - в Харкові і Феодосії. Довженка встиг навчити близько 200 послідовників. Сьогодні вони надають допомогу пацієнтам в різних містах СНД.

Переваги кодування від алкоголізму за методом Довженка
  • Процедура триває всього 4 години. При цьому вона відрізняється високою ефективністю.
  • Відносно невисока вартість. Нарколог не витрачає на пацієнта багато часу. Немає необхідності знаходитися в стаціонарі.
  • Висока ефективність методу підтверджена в ході клінічних випробувань.
Як проводиться кодування від алкогольної залежності за методом Довженка?

Етапи роботи з пацієнтом:
  • попередня консультація. Лікар повинен познайомитися з пацієнтом, зрозуміти, наскільки той готовий позбутися залежності. Визначається ступінь сугестивності алкоголіка.
  • групове заняття. Проводиться протягом 2 - 2,5 годин. Зазвичай для цього лікар збирає групу пацієнтів до 20 - 25 чоловік. Він читає лекцію, пояснює суть і призначення кодування, дає хворим необхідні установки.
  • стресова психотерапія. Є основною частиною кодування за методом Довженка. Нарколог здійснює навіювання за допомогою методів, які підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Визначається термін кодування. Мінімальний термін, протягом якого пропонується дотримуватися тверезий спосіб життя - 1 рік. У разі порушення програми пацієнту призначається певне «покарання»: дається установка на певні неприємні відчуття, наприклад, болю в шлунку, головні болі та ін.
Якщо пацієнт досить вселяє, то метод Довженка допомагає забезпечити відмову від спиртних напоїв на весь встановлений термін.

Протипоказання до кодування по Довженко:
  • Психічне захворювання, марення і галюцинації у пацієнта.
  • Алкогольне сп`яніння або важкий абстинентний синдром.
  • Значне підвищення артеріального тиску.
  • Інфаркт міокарда, перенесений більше 1 місяця тому.
  • Гострі інфекційні захворювання, в тому числі ГРВІ.
Якщо пацієнт налаштований негативно, відрізняється слабкою навіюваністю, має ознаки деградації особистості, то кодування проводити можна, але ефективність, швидше за все, буде дуже низькою.

Кодування від алкогольної залежності за допомогою голкорефлексотерапії

Що являє собою процедура і як вона проводиться?

Голкорефлексотерапія, або акупунктура - лікування за допомогою введення в шкіру голок. Воно виникло в Китаї приблизно 5000 років тому. Можливість використання акупунктури для лікування алкогольної залежності була відкрита відносно недавно. Про ефективність даного методу до цих пір ведуться суперечки.

Під час процедури лікар використовує стерильні сталеві голки. Їх довжина, кількість і точки введення вибираються індивідуально. Тривалість процедури - від 15 до 60 хвилин. Загальна кількість процедур - 10 - 15.

Ефекти голкорефлексотерапії:
  • Зниження тяги до алкоголю. Цього можна домогтися, впливаючи на певні точки на тілі. При цьому певні зони головного мозку отримують нервові імпульси з периферії, змінюється їхня робота. За допомогою акупунктури можна впливати і на психічну, і на фізичну залежність.
  • Поліпшення настрою.
  • Нормалізація сну.
  • Відновлення апетиту.
  • Усунення болю: головних, суглобових, м`язових.
  • Поліпшення кровотоку в дрібних судинах і усунення кисневого голодування в органах і тканинах.
Іноді голковколювання застосовують в якості самостійного методу, але найчастіше його використовують в складі комплексного лікування алкоголізму.

Протипоказання до голкорефлексотерапії при алкоголізмі:
  • Будь-які злоякісні і доброякісні пухлини, в тому числі рак крові.
  • Будь-які інфекції, особливо важкі (гепатит C, ВІЛ).
  • Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
  • активна фаза туберкульозу.
  • Прийом лікарських засобів, в яких діючими речовинами є гормони.
  • Психічні захворювання, шизофренія, гострі психози.
  • Отруєння різними речовинами.
  • Алкогольне сп`яніння.
  • Абстиненція.

Кодування від алкогольної залежності за допомогою лазера (светопунктура)

Светопунктура - Метод терапевтичного впливу, який виник в минулому столітті на основі голкорефлексотерапії.

Лікар використовує тонкий пучок лазерних променів різних кольорів, які направляє за допомогою спеціального приладу на певні точки на поверхні шкіри (вони вибираються так само, як при проведенні акупунктури).

Параметри лазерного випромінювання, точки на тілі і тривалість процедури визначаються лікарем індивідуально. Зазвичай сеанс триває 15 30 хвилин, а загальна кількість процедур складає 10 - 15.

Ефекти від лазерного кодування при алкоголізмі:

  • Прискорення виведення токсичного продукту перетворень етилового спирту - ацетальдегіду - з організму.
  • Боротьба з неврозами, депресією і підвищеною тривожністю, які заважають пацієнтові відмовитися від спиртного.
  • Нормалізація обміну речовин і загального стану алкоголіка.
  • Відновлення енергетичного балансу в організмі.
  • Відновлення нормальної активності ферментів.
  • Нормалізація функції печінки.
  • Нормалізація функції нирок.
  • Підвищення опірності організму до негативних впливів.
Кодування за допомогою лазера може застосовуватися самостійно, але найчастіше його використовують в складі комплексного лікування.

Протипоказання до светопунктуре при алкогольної залежності:
  • Підвищена чутливість до світла. Чи не є абсолютним протипоказанням. Найчастіше лікування лазером проводити можна, але з обережністю.
  • Будь-які онкологічні захворювання, особливо злоякісні пухлини, рак крові.
  • Значне підвищення температури тіла.
  • Гострі інфекційні захворювання, ГРВІ.

Який найефективніший метод кодування від алкоголізму?

На даний момент не існує методики кодування, яку можна назвати найефективнішою. Жодна не має абсолютних переваг перед іншими. Тому спосіб лікування підбирається лікарем-наркологом індивідуально, після консультації пацієнта.

Ефективність і переваги найбільш популярних методів кодування від алкоголізму:


Чи допомагає кодування повністю позбутися від алкогольної залежності?

У медицині існує таке поняття, як етіотропне лікування - То, яке спрямоване безпосередньо на причину захворювання (на відміну від лікування симптоматичного, спрямованого на усунення проявів, і патогенетичного, спрямованого на патологічні процеси в організмі, якими супроводжується захворювання). Воно найбільш ефективно, і в будь-якій області медицини прагнуть саме до нього.

Кодування від алкоголізму є досить ефективним, але не етіотропним методом. Воно «забороняє» пацієнтові приймати спиртне, але не бореться з причиною залежності.

Поширені помилки про кодування:
  • Після кодування людина стає здоровим. Насправді психологічна залежність від етилового спирту залишається. Багато пацієнтів підсвідомо все ще хочуть повернутися до свого пагубному пристрасті. Цього не дозволяє дію медикаментозного препарату або гіпнотичне навіювання.
  • Після того, як термін кодування закінчився, можна знову «культурно» вживати спиртні напої.
алкоголізм - Це змінене реагування організму на надходження алкоголю. Воно залишається після будь-якого кодування. Варто прийняти невелику дозу алкоголю, і майже гарантовано відбудеться рецидив. Це патологічний стан зберігається довічно.

Єдиний спосіб для алкоголіка стати здоровою людиною - повністю відмовитися від алкоголю. Назавжди. Кодування всього лише допомагає в цьому.
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення