Кров з заднього проходу: причини, лікування, зв`язок з хворобами, геморой чи ні?

Кров з заднього проходу - один з найбільш частих симптомів патології кишечника, який проявляється у осіб різного віку, починаючи з немовлят і закінчуючи старшим поколінням.

Характер кровотечі, його інтенсивність, зовнішній вигляд виділень можуть вказувати на можливу причину патології. Найбільш часто їй стає геморой, з яким стикається більшість дорослих осіб, тому не завжди цьому небезпечному симптому приділяється належна увага.

Кровотеча із заднього проходу - це завжди ознака якогось захворювання, причому, досить грізний, що вимагає негайного звернення до фахівця. Інтенсивні крововтрати здатні привести до вираженої анемізації і порушення обмінних процесів в організмі, а не зупиняється масивна кровотеча повинно бути приводом до виклику «швидкої».

Важливо пам`ятати, що кров з заднього проходу може говорити про такий дуже серйозній патології, як рак товстої кишки, тому, навіть при наявності інших захворювань, які могли б пояснити причину кровотечі, все одно варто вчасно прийти до лікаря.

Причини крові з заднього проходу

Поява крові з заднього проходу, як уже говорилося, - це завжди прояв іншої патології, зокрема:

• геморою;
• Анальної тріщини;
• Поліпозу товстого кишечника;
• Інфекційних уражень;
• Запальних процесів (коліти, проктити);
• дивертикулеза;
• Хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту;
• Глистовій інвазії;
• Раку товстої кишки.

Щоб розібратися більш детально в причинах виділення крові із заднього проходу, розглянемо перераховані стану більш детально, заради зручності читача відразу ж зупинившись на особливостях лікування.

Кровотеча при геморої

Геморой - одна з найбільш частих причин анального кровотечі. За статистикою, до 80% дорослих осіб страждають цим неприємним захворюванням і не з чуток знайомі з симптомами у вигляді болю і виділення крові при дефекації.

Геморой з`являється внаслідок варикозного розширення венозних сплетінь підслизового шару прямої кишки, які в формі грон випинаються в просвіт органа або назовні, викликаючи сильний дискомфорт і суттєво порушуючи звичний спосіб життя.

Сприятливими геморою факторами вважають сидячий спосіб життя, гіподинамію, надмірна вага, зловживання кавою, шоколадом, прянощами, алкоголем, порушення стільця, особливо, запори. Не випадково до геморою більш схильні люди «сидячих» професій - водії, пілоти, програмісти і т. Д. У жінок є додатковий фактор ризику - вагітність і пологи, провокують застій в малому тазі і випадання венозних вузлів.

Кровотеча при геморої має деякі особливості:

• Кров з`являється під час або ж після акту випорожнення кишечника;
• Червона кров покриває кишкові виділення зовні або залишається у вигляді слідів на туалетному папері;
• Інтенсивність буває від незначного виділення до струминного, але кров ніколи не перемішується з калом.

Якщо поряд з описаними симптомами є свербіж, печіння, біль, дискомфорт в зоні ануса, промацуються розширені гемороїдальні вузли, то найбільш вірогідний діагноз геморою. Оскільки наявність варикозних розширених вузлів в прямій кишці не перешкоджає поліпозу, коліту або раку, то завжди потрібно звертатися до лікаря з метою виключення більш серйозної патології.

Мізерні кровотечі не викликають порушень загального стану пацієнта, в той час як виділення 100-200 мл крові при кожній дефекації здатне привести до важкої анемії, що вимагає відповідних лікувальних заходів, тому в таких випадках візит до лікаря повинен бути негайним.

Лікування геморою більшість пацієнтів воліють проводити самостійно в домашніх умовах. Для цього використовують всілякі народні рецепти, а також препарати, наявні в найближчій аптеці.

Особливою популярністю користуються свічки, вони швидко допомагають вгамувати біль і усунути кровоточивість. Застосовувані свічки від геморою при кровотечі містять компоненти, що викликають звуження судин, - адреналін, вікасол, а також в`яжучі речовини (обліпиха, метилурацил і т. Д.).

Більшість пацієнтів цікавляться: як зупинити кровотечу при геморої в домашніх умовах? Ефективні прохолодні ванночки, «крижані» свічки. Прикладом препаратів, що містять судинозвужувальні речовини, можуть бути свічки Реліф, які сприяють швидкій зупинці кровотечі, зняття больового синдрому і нормалізації самопочуття. Метілураціловие свічки, володіючи терпкою і ранозагоювальний ефект, підсилюють регенерацію в зоні пошкоджених гемороїдальних вузлів, таким чином, побічно сприяючи і зупинці кровотечі. Свічки, до складу яких входить екстракт кори дуба, прискорюють загоєння слизової оболонки прямої кишки і утворення тромбів на пошкоджених судинних стінках.

Препарати для лікування геморою з кровотечею продаються в аптеці без рецепта, їх може придбати кожен охочий, але потрібно пам`ятати, що свічки надають лише тимчасовий ефект, усуваючи симптоми, а не саме захворювання. Більш того, займаючись самолікуванням, пацієнт ризикує пропустити розвиток більш серйозної патології, тому будь-яка кровотеча з заднього проходу, навіть при наявності добре знайомого багаторічного геморою повинне бути приводом для відвідування лікаря.

анальна тріщина

Тріщина прямої кишки - також часта причина домішок крові в калі. Тріщина супроводжує запорів, проносів, травм прямої кишки, пологів, зловживання проносними препаратами. Особливу категорію пацієнтів з анальної тріщиною становлять чоловіки-гомосексуалісти, які відчувають постійні травми анального отвору, але не завжди поспішають з такою проблемою до лікаря.

Тріщина - поздовжній дефект стінки кишки, в якій зосереджено безліч судин і нервових закінчень, тому патологія проявляється не тільки кровотечею, а й інтенсивної болем. Біль виникає зазвичай при дефекації і буває нестерпним. Нерідко до виділень домішуються гній і слиз, що відображає гострий перебіг запального процесу.

Особливості кровотечі при тріщині прямої кишки:

• Свіжа яскраво-червона кров покриває калові маси, залишається у вигляді слідів на туалетному папері, білизна;
• Кровотеча супроводжується різким болем;
• З`являється слідом за дефекацією.

Як видно, ознаки тріщини подібні до таких при геморої, але при тріщині відсутні варикозно розширені венозні вузли. Зрозуміло, що ці захворювання можуть бути у одного і того ж пацієнта, тоді встановити справжню причину кровотечі важко і без консультації проктолога не обійтися.

Лікування анальної тріщини зазвичай консервативне, але завжди за участю лікаря-проктолога. Для цього використовують засоби, добре знайомі і хворим з гемороєм. Найбільш популярні свічки і мазі, що дозволяють зняти біль, спазм, усунути запор. Зазвичай призначаються свічки ультра-прокт, натальсід, реліф, препарати, що містять прополіс і обліпиху. Діючи місцево, вони швидко покращують самопочуття хворого. Серед мазей ефективні солкосерил, проктозан, льовомеколь.

Особливе значення у хворих анальної тріщиною має нормалізація стільця, для чого призначаються м`які проносні (масло обліпихи, сенаде, дюфалак), а також дієта, що виключає гострі страви, копченості, велика кількість приправ, алкоголь і каву.

При хронічних анальних тріщинах і неефективності консервативного лікування в разі гострих ушкоджень лікарі змушені вдаватися до операції з їх видалення і створення умов для загоєння дефекту стінки кишки.

Поліпи і поліпоз товстої кишки

Поліпи товстої кишки довгий час можуть ніяк себе не проявляти, але при значних розмірах їх травматизація призводить до кровоточивості. Поліпи виявляються приблизно у 20% населення планети, особливо, серед літніх осіб. Зазвичай уражається ободова, сигмовидна і пряма кишка. Кровотеча при поліпи протікає без болю, кров перемішана з калом або покриває його.

Якщо поліп розташований досить високо від анального отвору, то кров темна, баріться, кількість її зазвичай невелика. Поліпи анального каналу, крім кровотечі, проявляються почуттям дискомфорту, свербежу, відчуттям стороннього тіла в прямій кишці. Відрізнити кровотеча з поліпа від рака, не завжди можливо без додаткових досліджень, тому такий симптом повинен насторожувати щодо можливості злоякісного новоутворення.

Лікування поліпів кишечника - завжди хірургічне. Тільки повне видалення освіти дозволяє усунути кровоточивість і запальний процес, а також служить найефективнішим заходом профілактики раку.

Інфекційні захворювання

Інфекційні захворювання кишечника, крім крові при випорожненні, супроводжуються і іншими характерними ознаками. Так, у хворого підвищується температура тіла, його морозить, з`являється сильний пронос, болі в животі, блювота, що свідчить про гостру інфекційної патології.

Особливості кровотечі при кишкових інфекціях (дизентерія, амебіаз, сальмонельоз) - наявність кров`яних згустків в рідкому стільці (кров`янистий пронос). Слід зазначити, що кишкові інфекції призводять до швидкого порушення загального стану пацієнта, зневоднення, а також вони є заразними, тому завжди у випадках кровянистого проносу з симптомами інтоксикації потрібно звертатися до лікаря.

Лікувати кровотеча при кишкових інфекціях слід в інфекційній лікарні, адже виділення крові - тільки симптом іншого захворювання. В обов`язковому порядку хворому проводять дезінтоксикаційну терапію, регидратацию для відновлення втраченої рідини, призначають антибіотики та інші препарати спрямованої дії.

Запальні процеси, дивертикули, глистяні інвазії

дивертикул - Це локальне випинання стінки кишки, зазвичай виявляється у літніх осіб. При травмуванні стінки дивертикула можливо кровотеча у вигляді згустків, рідкої яскраво-червоної крові або крові, змішаної з кишковими виділеннями. Кровотеча при дивертикулах носить тимчасовий характер, а при приєднанні запального процесу (дивертикуліт) супроводжується болями в животі, можливо - підвищенням температури тіла.

Запальні зміни (коліти, проктити) зустрічаються нерідко у літній частині населення. Зазвичай ці захворювання протікають з больовим синдромом, диспептичними розладами, порушенням стільця. Кровотеча при колітах трапляється не так уже й часто, крові виділяється трохи, одночасно з калом, з яким вона перемішана. При запаленні в прямій кишці кров червона, може покривати калові маси зовні. Дуже характерна наявність значної кількості слизу у виділеннях.

Вважається, що при ураженні кишечника паразитами інтенсивного кровотечі не буває, проте пошкодження слизової оболонки тягне потрапляння в кал незначної кількості крові, яку можна виявити лише за допомогою спеціальних проб. В інших випадках можливе виділення крові у вигляді згустків, що, однак, трапляється досить рідко.

Лікуванням запальних процесів, в тому числі на тлі дивертикулів, займаються лікарі-гастроентерологи. З цією метою використовують препарати антисептичної дії, в`яжучі та ранозагоювальні засоби при локалізації запалення в прямій кишці. Підійдуть і свічки, які призначаються при геморої. Обов`язкова дієта і профілактика запорів.

Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт

Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт - небезпечні захворювання, що вражають кишечник і супроводжуються вираженим запальним процесом, утворенням ерозій і виразок на поверхні слизової оболонки, що тягне пошкодження судин і, відповідно, кровотеча з заднього проходу. Захворювання зазвичай виявляються у осіб середнього віку, частіше жінок.

Для неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона характерні больовий синдром, пронос, можливе збільшення температури тіла. Особливості кровотечі складаються в кровянистом проносі, виділення згустків крові з калом. При локалізації патологічного процесу у верхніх частинах товстої кишки вид калу буває баріться, майже чорного кольору.

Лікування неспецифічного виразкового коліту - завдання складне, яка стоїть зазвичай перед гастроентерологом. Ефективними вважаються глюкокортикоїди, сульфасалазин, препарати 5-аміносаліцилової кислоти, циклоспорин А. При хвороби Крона призначаються імунодепресанти, гормональні препарати, іноді - антибіотики, а основу терапії становить сульфасалазин, що володіє вираженою протизапальною дією.

рак кишечника

Рак кишечника - найсерйозніша з можливих причин, за якими йде кров з заднього проходу. Новоутворення товстої і прямої кишки дуже поширені, а діагностика їх на ранній стадії утруднена. Кровотеча - один з найбільш частих і ранніх ознак цього виду раку.

Поява крові при раку товстого кишечника пов`язують з пошкодженням стінки органу, а також з розпадом і запаленням пухлинної тканини. Зазвичай кров перемішана з калом, де нерідко присутні слиз і гній, що відображають супутній коліт.

При локалізації неоплазии в прямій кишці кров при стільці спостерігається практично у кожного пацієнта і може бути першим і основним ознакою пухлини. На відміну від геморою, вона виділяється разом з каловими масами або до акту дефекації, перемішана з виділеннями. Якщо у пацієнта вже є геморой або хронічна тріщина заднього проходу, то до зміни характеру кровотечі при стільці слід поставитися з особливою настороженістю, щоб не пропустити початок пухлинного росту.

Лікування раку кишечника має проводитися тільки онкологом, самолікування і «затягування» візиту до проктолога неприпустимі. Єдиним способом позбутися від пухлини є хірургічна операція, яка може бути доповнена опроміненням. Чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим менш травматичним буде втручання.

Діти - особлива категорія пацієнтів

Кровотеча з заднього проходу може спостерігатися і у дітей, навіть найменших. Такий симптом здатний викликати цілком обґрунтовану паніку у молодої мами, адже поява крові - часто ознака небезпечної патології. Так, малюки до року, що знаходяться на змішаному вигодовуванні, можуть страждати проносами з кров`яними прожилками через алергічної реакції на коров`яче молоко або інші харчові компоненти, недостатність ферменту лактази, що розщеплює «молочний цукор» - лактозу.

Дуже серйозною причиною виникнення крові в калі при різкому неспокої дитини, збільшенні температури і блювоті може стати заворот кишки або інвагінація - Гостра хірургічна патологія, яка потребує негайної допомоги малюкові.

Після року, коли активність дитини значно збільшується, як і контакт з іншими людьми, предметами побуту і вулицею, висока ймовірність кишкових інфекцій вірусної і бактерійної природи. При цьому поряд з кров`яним поносом виражені симптоми загальної інтоксикації, лихоманка, нерідко - блювота. Ризик швидкого зневоднення в разі кишкових інфекцій у дітей повинен бути приводом до негайного звернення за допомогою (виклик «швидкої допомоги»).

Для обстеження слід звернутися, перш за все, до проктолога, який зробить огляд, пальпацію прямої кишки і призначить додаткові дослідження: ректороманоскопию, ультразвукове дослідження, ирригоскопию. При підозрі на пухлину, поліп товстої кишки показана колоноскопія. Якщо кров виділяється зрідка і в невеликих кількостях, то потрібно дослідити кал на приховану кров за допомогою лабораторних тестів.

Єдиного методу лікування при кровотечі з ануса не існує, адже це лише симптом самих різних захворювань, тому тільки правильна діагностика допоможе вибрати найбільш оптимальний і ефективний метод терапії.

Відео: кров з заднього проходу, програма «Жити здорово!»