Кандидоз

Відео: Болячки

Якщо слизова оболонка піхви, вульви і уретри запалюється через патогенного впливу на них дріжджоподібних кандид, то у жінки діагностують кандидоз. Він відноситься до числа найбільш поширених урогенітальних інфекцій. За статистикою близько 40% жінок регулярно з ним стикаються. Захворювання має схильність до рецидивуючого перебігу. Симптоми зазвичай досить яскраво виражені, тому діагностика проходить без ускладнень.

Класифікація вульвовагінальномукандидозу

Захворювання має кілька видів залежно від форми і ступеня тяжкості перебігу:

• Неускладнений вульвовагіанальний кандидоз
  Попередній діагноз ставлять на основі скарг пацієнтки на білясті виділення і свербіж. Щоб підтвердити його, проводять мікроскопію мазка (краще попередньо пофарбованого) або застосовують культуральний метод (посів на живильні середовища).
• Ускладнений вульвовагінальнийкандидоз рецидивуючого типу
  Близько 5% жінок страждають від цього різновиду хвороби. В цьому випадку повторні епізоди захворювання проявляються по чотири і більше разів на рік. У більшості випадків причиною затяжного перебігу є зараження атиповими штамами грибкових агентів. Оскільки вони не утворюють в процесі життєдіяльності гіфи або псевдогіфи, їх складно розпізнати, застосовуючи звичайну мікроскопію.
• Важкий кандидоз
  Розвиток цієї форми характерно для ситуацій, коли лікування не дає необхідного результату. Почервоніння геніталій у жінки стає більш вираженим, а набряклість слизових супроводжується утворенням тріщин, що кровоточать. Пацієнткам з таким перебігом необхідна індивідуальна терапія.

Відео: Їжа

причини

Грибки поширеного роду Кандида є збудниками кандидозу. Причиною інфікування стає їх підвищена концентрація в складі мікрофлори. У незначній кількості ці дріжджоподібні абсолютно безпечні. Кандидоз розвивається у випадках, коли збудник колонізує.

Цьому процесу сприяють такі чинники:

• Статеві контакти з інфікованими партнерами (в тому числі, оральний секс, урогенітальні ласки);
• Наявність важких захворювань (цукровий діабет, туберкульоз, рак, пневмонія і багато інших);
• Рідкісна зміна гігієнічних прокладок, неправильне їх застосування;
• Некоректна особиста гігієна;
• Прийом антибактеріальних препаратів, цитостатиків, кортикостероїдів;
• Оральна контрацепція;
• Алергічні реакції (в тому числі місцеві);
• Період дорослішання, вагітності, грудного вигодовування, менопауза;
• Носіння синтетичного білизни;
• Неправильне харчування;
• Стан імунодефіциту різної природи;
• Зміна клімату, переохолодження;
• Часті стреси.

симптоми захворювання

Кандидоз зазвичай протікає досить яскраво. При гострому перебігу симптоми його наступні:

• Сверблячка: посилюється під час і після статевого акту, у вечірній час і вночі і після контакту з водою, буває більш інтенсивним в жарких приміщеннях і в процесі тривалої ходьби;
• Відчуття печіння супроводжує сечовипускання;
• Виражений запальний процес (його основні симптоми - це роздратування, почервоніння, часто висипання, набряклість геніталій);
• Творожистого характеру білі виділення, що нагадують скисле молоко;
• Хворобливі відчуття під час статевого акту;
• Часто молочницю супроводжує підвищення лібідо, так як інфекційними агентами дратуються слизові;
• Кислий, неприємний запах.

Симптоми у вагітних жінок аналогічні, але вимагають більшої уваги. Кандидоз може вплинути на процес виношування немовляти, тому потрібно одночасно безпечне та ефективне лікування. Вибору препаратів протигрибкового спектра для майбутніх мам обмежений. Жінці потрібно обов`язково звернутися до лікаря, щоб він склав схему, по якій буде проходити лікування.

А ось при хронічному (рецидивирующем) перебігу симптоми хоч і не відрізняються, але мають іншу ступінь прояву. Вони менш інтенсивні, можуть проявлятися не всім спектром (іноді одна ознака говорить про загострення інфекційного процесу). Лікування в цьому випадку буде потрібно тривале, спрямоване не тільки на грибок, а й на відновлення мікрофлори та імунної системи.

можливі ускладнення

Якщо ігнорувати симптоми хвороби, або займатися самолікуванням, то ймовірність ускладнень кандидозу істотно зростає. Наслідки можуть бути наступними:

• Стеноз піхви;
• безпліддя;
• Втрата чутливості в інтимній зоні;
• Невиношуваність вагітності;
• Передчасні пологи;
• Зараження немовлят кандидозной інфекцією при проходженні родових шляхів;
• хоріоамніоніт;
• Приєднання бактеріальних інфекцій до вагінального кандидозу за рахунок занепаду місцевого імунітету.

Діагностика вульвовагіального кандидозу

Крім огляду та аналізу скарг пацієнтів, лікар обов`язково застосовує експрес-методи дослідження. До їх числа відносяться:

• Мікроскопія грам-мазків на основі забарвленого біоматеріалу;
• Люмінесцентна мікроскопія;
• Світлова мікроскопія (її проводять з використанням нативних препаратів).

[Wn] Також в діагностику кандидозу включають культурні та імунофлюоресцентний методи. [/ Wn]

Відео: БОЛЯЧКИ

Виділяють такі основні критерії діагностики:

• Кислотність піхви (рівень pH) - 4,0-4,5;
• Відсутність запаху (проводять тест на запах і амінотест);
• Наявність активних дріжджоподібних грибків в виділеннях - понад 60%;
• Наявність в мазку по граму кандид.

лікування

В основі ефективності протигрибкової терапії лежить виконання ряду умов:

• Скасування (по можливості) ряду препаратів - естрогенгестагенного, антибактеріального, ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ типу;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Виняток вуглеводів;
• Зміцнення імунітету;
• Дотримання гігієнічних норм.

При неускладненій клініці показано лікування місцевими препаратами, якщо кандидоз рецидивний, терапія комбінована, з використанням системних медикаментів.

[Wn] Увага: Дозування і частота застосування даних препаратів залежить типу перебігу кандидозу. [/ Wn]

Контроль після терапії

Якщо лікування закінчилося, то потрібно обов`язково контролювати стан мікрофлори піхви, щоб вчасно попередити рецидиви. Принципи такого контролю виділяють наступні:

• Проводять контрольне обстеження через 7 днів після закінчення основного курсу гострої форми;
• При хронічному перебігу кандидозу оцінюють результат протягом трьох циклів менструації (в перший день після закінчення);
• Для підтвердження результатів потрібна мікроскопія мазка, а у випадку з рецидивуючим кандидозом - ще і посів на живильне середовище.

[Wn] Потребуєте консультації? Не допомагає лікування? - Напишіть фахівцям нашого сайту прямо зараз! [/ Wn]

профілактичні заходи

• Правильне, збалансоване харчування;
• Раціонально підібрана контрацепція;
• Своєчасна корекція імунітету;
• Періодичне профілактичне обстеження у гінеколога і інших вузьких фахівців.