Вірус папіломи і його роль в розвитку злоякісних новоутворень
Згідно з даними офіційної статистики, щорічно в світі реєструється 470 тисяч випадків онкологічного захворювання, що вражає виключно представниць прекрасної статі. Йдеться про рак шийки матки, справжньою причиною якого, як відомо, є папіломавірусна інфекція, або вірус папіломи людини. Крім того, порівняно недавно було встановлено (у 2011 році), що ця вірусна форма життя має відношення і до іншого злоякісного новоутворення в жіночому організмі - раку молочної залози.
Актуальність проблеми папіломавірусної інфекції стане ще більш очевидною, якщо ми доповнимо статистику захворюваності показниками смертності населення від раку шийки матки. Щороку лікарі фіксують 233 тисячі смертей, і велика частина з них припадає на країни з низьким рівнем економічного і соціального розвитку, до яких, незважаючи на оптимістичні гасла уряду (і неважливо, де ви живете - в РФ, Україні чи Білорусі), по -колишньому відносяться і країни пострадянського табору.
Але в цій статті ми не будемо говорити про макроекономічні показники, а вся увага приділимо медичного боку винесеного в заголовок питання: як вірус папіломи людини у жінок впливає на стан здоров`я, які штами вірусу мають високу онкогенної активністю, а які не уявляють реальної загрози?
Вірус папіломи: загальні відомості
Перед нами ДНК-вірус, який належить до сімейства папилломавирусов і має виражену тропність до епітеліальних (покривних) тканин. Іншими словами, паразитує він в клітинах шкіри і слизових оболонок.
Відео: Олена Малишева. Вірус папіломи людини
В літературі і в Мережі можна зустріти кілька загальноприйнятих позначень папіломавірусної інфекції: ПВІ, ВПЛ (вірус папіломи людини), HPV (те ж саме на латині). У всіх випадках мова йде про одне й те ж захворюванні, ніяких відмінностей між цими термінами немає.
Оскільки ми говоримо про роль ВПЛ у розвитку злоякісних новоутворень, величезне значення набуває визначення серотипу, або штаму вірусу, яким вражені клітини епітелію. Серед всіх підтипів ВПЛ існують штами, що не володіють онкогенної активністю (1,2,3,5 тип), штами з низькою активністю і серотипи з високим ризиком злоякісного переродження уражених тканин (16,18, 45, 51, 35 та ін.). З останніх найбільше клінічне значення мають 16 і 18-й підтипи, які і викликають рак шийки матки.
шляхи передачі
Вірус папіломи відноситься до антропонозной інфекцій, тобто передається виключно від людини людині. Зараження відбувається при вагінальному, анальному або оральному контакті, і бар`єрні методи контрацепції лише частково захищають організм від проникнення інфекції (оскільки розмір вірусних частинок менше, ніж пори в латексних виробі).
Певне значення має і контактно-побутовий шлях передачі вірусу. Справа в тому, що вірус папіломи прекрасно почуває себе в зовнішньому середовищі і може зберігати життєздатність на поверхні предметів. Тому завжди є ризик підхопити папіломавірусну інфекцію в масажному кабінеті, в спа-салоні, в тренажерному залі, в басейні або в душовій кабінці на пляжі.
Клінічні прояви і прогноз
Що відбувається після того, як вірус проникає в клітини базального шару епітелію? У цих клітинах вірус може існувати в двох формах - епісомальной і інтрасомальной. У першому випадку ВПЛ не вбудовується в геном клітини і мирно співіснує з нашим організмом, не завдаючи того ніякої шкоди.
Відео: Роль вірусу папіломи людини роду бета в розвитку епітеліальних пухлин шкіри
У другому випадку (інтрасомальная форма) ДНК вірусу інтегрується в людську ДНК і запускає каскад патологічних процесів: вірус змінює програму життєдіяльності клітини і сприяє прискоренню проліферативних циклів. А в результаті прискорення проліферації епітеліальних клітин утворюються різні новоутворення на шкірі і слизових оболонках.
Якими симптомами проявляє себе вірус папіломи у чоловіків і жінок? На шкірі з`являються папіломи, бородавки або загострені кондиломи, які в більшості випадків є лише косметичним дефектом. У світлі головної теми нашого матеріалу (роль ВПЛ у розвитку злоякісних неоплазій) хочеться акцентувати увагу, що ці пухлини на шкірі не є небезпечними, так як для них не характерно злоякісне переродження. Прогноз при цих станах сприятливий.
А от поразка клітин епітелію урогенітального тракту у жінок представляє значно серйознішу небезпеку. В епітелії шийки матки починаються патологічні процеси, які об`єднані поняттям цервікальна інтраепітеліальна неоплазия. Якщо перевести цей термін на мову обивателя, це патологічні зміни клітинного складу і структури епітелію, які не є злоякісними, але попереджають нас про небезпеку.
Подібна неоплазия викликана активністю вірусу папіломи (в 70% виявляються високо онкогенні 16-й і 18-й серотипи ВПЛ), який здолав опір імунної системи. Дане патологічний стан вимагає проведення противірусної і протизапальної терапії, а на запущених стадіях показані хірургічні методи лікування.
Прогноз при цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN) відносно сприятливий, проте присутня ймовірність малігнізації і розвитку на місці дисплазії злоякісного новоутворення. Щоб підтвердити це твердження фактами, повернемося до початку статті - щорічно приблизно у 470 тисяч жінок відбувається малігнізація CIN і розвивається рак шийки матки.
Впевнені, ніхто не бажає потрапити в ці статистичні звіти. У зв`язку з цим хотілося б загострити увагу на превентивних заходах: величезне значення мають планові огляди у гінеколога, в ході яких можливе виявлення патології (CIN) на ранніх стадіях (захворювання схильні жінки у віці від 30 до 50 років) і своєчасний початок терапевтичних заходів.
