Відрижка повітрям і нудота: чим це може бути викликано?
Нудота і відрижка повітрям. Що це? Серед безлічі гастроентерологічних проблем відрижка повітрям і нудота - часті прояви неблагополуччя в шлунково-кишковому тракті.
Ці ознаки чітко вказують, що є проблеми з шлунком. Власне, що таке відрижка? Це зворотна занедбаність газового міхура з шлунку в стравохід в результаті неповного змикання запирательной м`язи вхідного відділу шлунка (кардіального сфінктера).
Така ознака дуже характерний для запальних, в тому, числі інфекційних, пошкоджень шлунка (гастритів), функціональних розладів (дисбактеріозу, порушень моторики) і анатомічних аномалій (неспроможності запирательной м`язи у вхідному або вихідному відділах, грижі стравохідного отвору діафрагми). Постійна відрижка повітрям більше свідчить про незворотні зміни (рак, пороки розвитку вхідного відділу шлунка).
Нудота - це неприємне відчуття переповнення шлунка. Нерідко передує блювоті. Основне поєднання з відрижкою повітрям при тих же станах.
Гастрит гострий - наслідок кишкової інфекції, аліментарних факторів (грубої, холодної їжі, алкоголю, токсичних речовин або ліків). У разі інфекції (стафілококової, иерсиниозной, сальмонеллезной і інших) часто відрижка, нудота, переходять в блювоту. Може бути підйом температури. Хронічний гастрит (катаральний, ерозивний, алергічний) - наслідок переважання чинників агресії (пепсину, шлункового соку, кампилобактер пілорі) над захисними властивостями простагландинів і слизу. Вищеописані симптоми супроводжують гастрит в період загострення. В ремісії може не бути ніяких проявів.
Проблеми недостатності кардіального сфінктера можуть бути ізольованими або поєднуватися з коротким стравоходом (що характерно для дітей до року). Цей тип функціональних розладів може бути оборотним (коли дитина доростає, зміцніє його запірательний м`язів) і з часом нудота і відрижка проходять зовсім. З іншого боку, можливий і варіант фізіолоіческой недостатності, підкріпленої ураженнями іннервації або анатомічної структури м`язи. Тоді симптоми кардіальної недостатності можуть переслідувати людину все життя.
Відео: Faust. Der Trag die erster Teil 1960 (russian subtitles)
Грижа стравохідного отвору діафрагми, так само, як пілоростеноз, що викликає порушення просування вмісту шлунка, переповнення шлунка і, як наслідок, відрижку і нудоту, - це хірургічні проблеми, що вимагають консультації хірурга і оперативного втручання.
Дібактеріоз - надмірне розмноження патогенних і сапрофітних бактерій, що супроводжується мінімальними ушкодженнями слизової, надмірною газоутворенням, почуттям переповнення шлунка, нудотою і відрижкою повітрям.
Лікування починається з дієти. призначається четвертий стіл з механічним, температурним і хімічним щадіння. Обмеженням клітковини, дробовим графіком харчування малими порціями. не рекомендується лягати відразу після їжі і наїдатися досхочу. Для лікування нудоти і відрижки використовуються наступні групи препаратів.
· Блокатори протонної помпи (похідні омепразолу, рабепразолу, лансопразола). Препарати вибору в лікуванні гастритів і гастроезофагіальной рефлюксної хвороби, коли разом з повітрям в стравохід потрапляє і кислий вміст шлунка, викликаючи запалення стравоходу (езофагіт).
Відео: Олена Малишева. причини сонливості
· Антациди не всмоктуються на основі магнію, алюмінію (альмагель, маалокс, ренні, гастал). Обволікають стінки шлунка, нейтралізують агресивні чинники.
· Блокатори центральних рецепторів дофаміна (метоклопрамід, сульпірид). Безпосередньо пригнічують почуття нудоти. Плюс нормалізують моторну функцію шлунка, перешкоджаючи ретроградного закидання його вмісту.
· Противобактериальной препарати антибіотики цефалоспорини, нітрофурани (фуразолідон, Ентерофурил). Пригнічуючи ріст бактерій, препарати зупиняють запалення.
· Блокатори гістамінових рецепторів (ранітидин, фамотидин, циметидин). Сьогодні поступаються блокаторів протонної помпи. Пригнічують секрецію пепсину і соляної кислоти. Призначаються курсами з поступовою відміною. В іншому випадку дають синдром рикошету, тобто посилення симптомів захворювання.
· Засоби, повшающіе захист слизової шлунка. Натрію карбеносолон, вентер, де-нол, енпростіл. Обволікають, сприяють слизоутворення і стимулюють загоєння слизової.
Таким чином, лікування відрижки повітрям і нудоти збігається з програмою лікування гастриту в його гострій або хронічній формі.
Питання про те, як позбутися від відрижки повітрям і нудоти пацієнт повинен вирішувати спільно з лікарем (терапевтом або гастроентерологом) після ретельної діагностики, яка виключає більш важкі захворювання.