Чим страшний иерсиниоз і як від нього позбутися
Иерсиниоз - це гостре антропозоонозних інфекційне кишкове захворювання, якому характерне ураження шлунково-кишкового тракту, печінки, опорно-рухового апарату та інших життєво важливих органів. Недуга, як правило, супроводжується різними алергічними реакціями, відрізняється своєю мультіочаговостью і хвилеподібним перебігом з частими рецидивами.
Повернутися до змісту
визначення
Захворювання дуже поширене практично на всіх континентах, у всіх кліматичних зонах планети. Збудник ієрсиніозу - поліморфна грамнегативна паличка сімейства Enterobacteriaceae, роду Yersinia. Ця бактерія абсолютно не утворює спор, прекрасно розвивається в середовищі з низькою температурою. Виявляє життєздатність при температурі до 28 ° С, втрачає рухливість при нагріванні вище 30 ° С. У більшості випадків виявляється в районах з помірним кліматом.
Збудник ієрсиніозу досить чутливий до дій різних фізичних і хімічних факторів, але відмінно розвивається при низьких температурах і має здатність розмножуватися. Характерна особливість бактерій - це прекрасна стійкість до антибіотиків, а саме до групи пеніциліну.
Повернутися до змісту
причини
Джерелом збудника можуть бути дикі і домашні тварини (корови, свині, кішки, собаки), гризуни (миші, щури та ін.), Птиці, хворі люди. Збудник виділяється з випорожненнями, внаслідок чого забруднюється навколишнє середовище, в тому числі харчові продукти. Люди піддаються зараженню в результаті контакту з інфікованими тваринами (фермери, співробітники с / г підприємств), але в більшості випадків зараження людини є результатом вживання забруднених продуктів харчування.
Величезну роль в зараженні грають овочі та фрукти. Збудник проникає на поля різними шляхами: добриво грунту гноєм, полив водою, яка містить скиди каналізації або стоки з ферм, забруднення овочів і фруктів в овочесховищах гризунами. Групові випадки захворювання найчастіше пов`язані з вживанням в їжу різних овочевих салатів.
Існує три шляхи передачі інфекції людині: харчової, водний, контактно-побутовий.
Для ієрсиніозу характерний сезонний проміжок часу по захворюваності: в листопаді спостерігається пік зараження, в березні-квітні - інфікування псевдотуберкульозу. Недуга зустрічається, як правило, у вигляді спорадичних випадків, але іноді виникають і епідемії.
Захворювання вражає людей будь-якого віку, але представники чоловічої статі схильні до ієрсініозу трохи більше, ніж жінки.
Повернутися до змісту
симптоми
Інкубаційний період триває близько 6 днів. Хвороба починається гостро. Виникають озноб, нездужання, безсоння, головні болі, слабкість, болі в м`язах, суглобах і в горлі, втрата апетиту. Температура тіла піднімається до 40 ° С. У більшості випадків першими проявляються симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, болі в животі, пронос). Шкірний покрив сухий, в рідкісних випадках виникає мелкопятнистая висип з лущенням. Спостерігаються тахікардія, гіпотензія.
Протягом усієї хвороби можлива поява нових симптомів, які вказують на зміну в нормальній роботі різних органів. Пацієнти скаржаться на болі під правим ребром, сеча набуває темний відтінок. Шкіра забарвлюється в жовтий колір, розміри печінки значно збільшуються. Виникають болі в момент сечовипускання, діурез знижується аж до анурії. На 2-му тижні захворювання проявляються симптоми гострого артриту, уражаються великі суглоби, виникає різь в очах.
На сьогоднішній день класифікація хвороби не розроблена. Сучасна медицина здатна виділити кілька форм захворювання. Існує локалізована, або гастроентероколітична, форма ієрсиніозу, симптоми якої характеризуються ураженням шлунково-кишкового тракту, і генералізована і вторинно-осередкова форма.
Иерсиниоз в локалізованої формі характеризується гастроентеритом, термальним ілеїт і гострим іерсініозной апендицитом. Генералізованої формі притаманні сепсис, гепатит, менінгіт, пієлонефрит, пневмонія. Вдруге-осередкової формі характерний міокардит, ентероколіт, іерсініозной артрит, вузлова еритема і синдром Рейтера.
Иерсиниоз розділяється на 3 форми.
- легка;
- среднетяжелая;
- важка.
Недуга здатний набувати гостру циклічну, хронічну і рецидивуючу форму перебігу.
Повернутися до змісту
діагностика
Псевдотуберкульозу і иерсиниоз діагностуються на основі бактеріологічного та серологічного методів дослідження. Стандартні методи клінічної мікробіології є дослідження крові, спинномозковій рідині, тканині лімфатичних вузлів, перитонеальній рідині або вмісту абсцесу.
Специфічним методом діагностики можна назвати виділення збудника з калу, але ймовірність виявлення досить мала. Диференціальна діагностика проводиться з урахуванням клініки захворювання. Необхідно спочатку виключити можливі кишкові інфекції, апендицит, різні хвороби суглобів, вірусні гепатити, сепсис.
Існують серйозні складності в диференціальному діагностуванні гепатитів вірусної етіології та ієрсиніозного гепатиту. Це пов`язано з тим, що іерсініозной гепатит здатний бути як симптомом генералізованого ієрсиніозу, так і самостійним захворюванням.
Кишковий ієрсиніоз характеризується ураженням клубової кишки, тому при рентгенологічному дослідженні частина цієї кишки різко звужена, а рельєф слизової набуває форму «шнура». Надалі існує небезпека розвитку виразкового ураження клубової кишки.
Повернутися до змісту
лікування
Лікування хвороби безпосередньо залежить від форми. Кишковий ієрсиніоз без ускладнень вимагає лікування етіотропними засобами, проведення детоксикації протягом десяти днів. Терапія середньо-і важкої форм має на увазі собою симптоматичне лікування, яке проводять разом з антибактеріальною терапією, призначаються антигістамінні засоби, вітаміни.
Основні завдання в успішному лікуванні ієрсиніозу, симптоми якого схожі з ознаками апендициту, визначаються спільно з доктором (хірургом), тому що диференціальна діагностика в цьому випадку представляє чималі труднощі.
Хвору людину госпіталізують в стаціонар по симптоматичним показаннями. Неускладнена гастроинтестинальная форма лікується, як правило, за допомогою дієти і терапії, яка аналогічна лікуванню гострих кишкових інфекцій. Будь-які інші форми захворювання, в тому числі среднетяжелая і важка, вимагають, крім усього, призначення антибіотиків.
Иерсиниоз у дітей лікують вдома, це стосується випадків з легкими формами, а хворих з важкою формою госпіталізують. Таким же чином здійснюють лікування хронічного ієрсиніозу. Дієта при иерсиниозе, особливо при його шлунково-кишковій формі, грає дуже важливу роль.
Повернутися до змісту
Лікування народними засобами
Лікування цієї недуги, як і різних кишкових інфекцій, являє собою дезинтоксикацию організму, поповнення втраченої рідини. Обов`язковою є антибактеріальна терапія. Народна медицина має у своєму розпорядженні прекрасні рецепти з використанням протизапальних і в`яжучих засобів.
Ефективними є такі лікарські рослини, як алое, береза, аїр, оман, календула, звіробій, золототисячник, капуста, кропива, перстач, льон, м`ята, лопух, овес, кульбаба, ромашка, сухоцвіт, подорожник, кмин, деревій, шипшина, цикорій , чистотіл, евкаліпт. Нижче наводяться кілька хороших рецептів для успішної боротьби з иерсиниозом.
- Можна приготувати настій квіток календули. Необхідно 50 гр. квіток заварити в 400 гр. окропу, настоювати годину, потім процідити. Приймати по півсклянки настою кілька разів на день. Настій календули ефективний, коли його приймають від 30 крапель до 1 ч. Л. декілька разів в день.
- Для приготування відвару з надземних частин карагани гривастою необхідно 50 гр. подрібненої сировини залити 200 гр. окропу, настоювати на водяній бані півгодини, потім процідити. Приймати по 50 гр. декілька разів в день.
- Відвар журавлини болотної приймати при будь-яких хворобах шлунково-кишкового тракту: 100 гр. сировини заварити в 400 гр. кип`яченої гарячої води, кип`ятити протягом 10 хвилин на слабкому вогні, потім охолодити і процідити. Приймати по півсклянки кілька разів на день.
- Гарний для лікування відвар листя костяниці кам`янистої. Приготувати його можна таким способом: 50 гр. листя залити 200 гр. гарячої води, кип`ятити протягом 10 хвилин на слабкому вогні, потім охолодити і процідити. Приймати по 50 гр. декілька разів в день.
- Дуже добре допомагає кропива дводомна. Необхідно зібрати зелену масу: по 2 частини листя кропиви, трави звіробою, по 1 частини трави володушки золотистої, листя Какалія копьевідной. 150 гр. подрібненої і перемішаної суміші заварити в 1 л окропу в термосі, настоювати 2 години, потім процідити. Приймати по 200 гр. кілька разів на день за 20 хвилин до прийому їжі.
Повернутися до змісту
профілактика
Профілактика ієрсиніозу має на увазі собою раннє виявлення і лікування, своєчасну ізоляцію і госпіталізацію- визначення інфікованих тварин (корів, свиней) - ліквідацію гризунів і запобігання проникнення їх в овочесховища, на продовольчі склади або магазини. Для виключення внутрішньолікарняних спалахів необхідно виявляти хворих з легкою формою ієрсиніозу серед персоналу стаціонарних відділень.