Аналіз на мікроальбумінурію: правила збору і розшифровка сечі

Що таке микроальбуминурия

Аналіз на мікроальбумінурію

Основна ознака патології нирок, в якому відображаються початкові стадії патології судин, називається микроальбуминурия. У багатьох випадках микроальбуминурия розцінюється як поразка не тільки нирок, але і органів серцево-судинної системи.

Зустрічається дана патологія не часто переважно у людей похилого віку. Під альбуминами прийнято розуміти групу білків, які виробляються печінкою і виділяються з сечею. У нормі вміст альбуміну має бути в незначній кількості. Це обумовлено особливостями будови ниркового фільтра, який не пропускає молекули альбуміну.

Незначне підвищення вмісту альбуміну в сечі є першою ознакою важкості перебігу цукрового діабету.

Передувати цукрового діабету може діабетична нефропатія. Для виявлення альбуміну необхідно здати аналіз сечі.

Якщо в сечі спостерігаються відхилення від норми, то це свідчить про наявність таких захворювань:

• артеріальна гіпертонія
• Цукровий діабет
• гломерулонефрит
• непереносимість фруктози
• Захворювання серцево-судинної системи
• вагітність
• гіпотермія
• саркоїдоз

Найбільш частою причиною виникнення мікроальбумінурії є цукровий діабет. Розвивається микроальбуминурия через 5-7 років після появи цукрового діабету.

При наявності діабету 1 типу можливе виникнення діабетичної нефропатії. Альбуміни в сечі є провісниками різних серцево-судинних захворювань, які розвиваються у хворих на діабет 1 і 2 типу.

Клінічні прояви мікроальбумінурії

Хворий при наявності альбумінів в сечі проходить кілька стадій розвитку захворювання:

1. Безсимптомна стадія. Хворий не має скарг, але в сечі вже відбуваються деякі зміни.
2. Початкова стадія. Немає ознак альбуминурии у хворого. Підвищується швидкість клубочкової фільтрації. Показник мікроальбумінурії не перевищує 30 мг на добу.
3. Преднефротіческая стадія. Це стадія характеризується підвищенням рівня Мікроальбумін в сечі до 300 мг, у хворого підвищується тиск і збільшується швидкість ниркової фільтрації.
4. Нефротична стадія. Артеріальний тиск у хворого збільшується, з`являються набряки. У результатах аналізу сечі спостерігається підвищення кількості білка і наявність еритроцитів. Клубочкова фільтрація знижується, можливо незначне перевищення креатиніну і сечовини.
5. Стадія ниркової недостатності (уремія). Характеризується частим підвищенням артеріального тиску, набряки набувають стійкий характер, кількість еритроцитів в сечі збільшується. Швидкість фільтрації дуже знижена, концентрація білка збільшується разом з креатинином і сечовиною. У сечі не присутній глюкоза і зупиняється виведення інсуліну нирками.

Виявлення альбуміну в сечі може свідчити про серцевої патології. Хворий може скаржитися на біль за грудиною, що може віддавати в ліву сторону. У біохімічному аналізі при відхиленнях від норми підвищується холестерин.

Як здавати сечу на мікроальбумінурію

Правила збору сечі на аналіз

Для дослідження на наявність альбуміну необхідно здати аналіз сечі. Направлення на сечу можуть призначити: терапевт, ендокринолог, нефролог, уролог або гінеколог.

від правильного збору сечі залежать результати аналізу. Для цього в чисту ємність зібрати ранкову сечу. У деяких випадках для визначення рівня альбуміну в сечі збирають сечу за 24 години, вранці за 4 години і нічний час 8-12 годин.

Іноді буває важко виміряти час збору сечі. У цьому випадку визначають ставлення альбуміну до креатиніну в першій порції ранкової сечі. Ємність з сечею відносять в лабораторію.

За день до здачі сечі небажано вживати овочі і фрукти, здатні змінювати колір сечі (буряк, чорниця і ін.).

Деякі медикаменти приймати також не рекомендується (Аспірин, Діуретики, Фурагин і ін.). Перед збором сечі жінкам слід ретельно підмити зовнішні статеві органи. У період менструації здавати аналізи не можна. У лабораторії проводять скринінг з використанням спеціальних смужок. Вони бувають різної чутливості. Якщо результат цих смужок позитивний, то наявність мікроальбумінурії підтверджують за допомогою кількісних методів.

Більше інформації про аналізі сечі можна дізнатися з відео.

В аналізах сечі на мікроальбумінурію вміст білка у дорослих в нормі повинно бути не більше 150 мг / сут, а альбумінів - не більше 30 мг / добу. Практично не повинні зустрічатися альбуміни в сечі у дітей.

При виділенні альбуміну з сечею вище 30 мг / сут, свідчить про легкий ступінь нефропатії. При цьому швидкість виділення перевищує 20 г / хв. Якщо рівень досягає вище 300 мг / сут, то це говорить про більш серйозну поразку нирок. Для підтвердження діагнозу необхідно провести повторне дослідження через 6-11 тижнів. Після результатів лікар призначить відповідне лікування.

лікування мікроальбумінурії

Хворі з мікроальбумінурією схильні не тільки діабетичного пошкодження нирок. У них підвищується ризик серцево-судинної патології.

Лікування слід проводити в комплексі. Людям, що страждають на цукровий діабет, при захворюваннях нирок призначають препарати для зниження тиску, рівня альбуміну і холестерину в крові (Каптоприл, Рамиприл, Лізиноприл, Ловастатін, Правастатин і ін.). При нестачі глюкози в крові, лікар може призначити введення ін`єкцій інсуліну в кров.

Щоб стабілізувати стан хворого і знизити рівень альбумінів в крові, незалежно від причини виникнення патології, рекомендується проведення наступних заходів:

• Контролювати рівень цукру в крові.
• контролювати холестерин і тиск в крові.
• Уникати появи інфекційних захворювань.
• Дотримуватися дієти з низьким вмістом білків і вуглеводів.
• Відмовитись від шкідливих звичок.
• Випивати не менше 8-12 склянок води.

Якщо з`явилися незначні проблеми з тиском або ознаки діабету, слід негайно звернутися до лікаря і зайнятися їх лікуванням.