Що являє собою добовий аналіз сечі на білок?

Білкові молекули в сечі

Аналіз на виявлення в зразку сечі білкових молекул потрібно для визначення у людини працездатності нирок. Саме на збої у функціонуванні цих органів вказує наявність білка в сечі.

Зазвичай у людини мала частка білкових з`єднань виводиться разом з сечею з організму. Дані білки дуже малих розмірів і тому вони легко проникають через отвори при фільтрації через ниркові клубочки. В основному всі білки організму при повторному фільтруванні всмоктуються назад або реабсорбируются, проходячи через проксимальні ниркові канальці. Щоб дані процеси проходили без відхилень, білки повинні мати відповідний розмір, заряд і структуру.

У здорової людини протягом доби можливе виділення білка з сечею, масою не більше ста п`ятдесяти міліграмів.

Найбільша частка білка виділяється з організму протягом дня, особливо якщо людина тривалий час перебуває у вертикальному положенні або ходить.

Завдяки цим процесам в організмі збільшується вплив гемодинамічних сил, що впливають на фільтрацію в ниркових клубочках. При порушенні роботи гломерулярного фільтра, що відповідає за виборчу затримку заряджених негативно білкових молекул, викликаної діяльністю проникли в організм інфекційних частинок, зниженням роботи імунної системи або алергічними реакціями, настає селективна протеїнурія. Під селективної протеїнурією мається на увазі втрата білкових молекул, низькомолекулярні зарядженої структури. Наприклад, втрачається такий білок як альбуміну.

При порушенні в організмі перешкод для фільтруються білкових з`єднань і виникненням неселективной протеїнурії, настає скупчення на стінках ниркових канальців різного виду білка. При цьому спостерігається розвиток запального процесу, який уражує стінки капілярних клубочків, в ході чого виникають збої в роботі фільтруючого апарату нирки.

Виділення разом з сечею значної частини білкових молекул, говорить про:

• Збої в роботі гломерулярного фільтра, в області визначення у білкових молекул розміру або заряду. Це може стати причиною розвитку у людини нефротичного синдрому.
• У деяких випадках у хворого зафіксована втрата білкових молекул з організму, в результаті збоїв в реабсорбції. Збої в реабсорбції пов`язують з проникненням в організм отрут, побічною дією лікарських засобів, нирковими хворобами, імунних процесів, розвитком у людини інфекційний процесів або появою системних патологій.
• Виділення білкових молекул з сечею може відбуватися і в випадках появи в плазмі крові підвищеного їх числа. Дані білки з легкістю проходять через канальці нирок і реабсорбуються.

До таких проявів відносяться такі випадки:

• Виділення міоглобіну в ході розпаду м`язової тканини.
• Невагомі іммуноглобуліновие ланцюга розвивається мієломної хвороби.
• Проникнення гемоглобінових молекул при гемолізі.

сеча може містити в своєму складі і інші види білкових молекул. Їх освіту йде в сечовий області і прирівнюється до половини від змісту білкових з`єднань сечі. Найбільшу частку з усіх їх займає білкова молекула Тамма-Хорсфалла. Даний білок утворюється клітинними структурами товстого відділу петлі Генле, що має висхідну спрямованість. Цей відділ відноситься до гіаліновим циліндрах, розташованим в сечі. Деяка кількість білкових молекул сечі здатне проходити через сечостатевої тракт. Іншими словами, вони проходять через сечовід, досягають сечового міхура і надходять за допомогою сечівника в навколишнє середовище.

Кількість білка в сечі людини значно збільшується при проникненні в організм інфекцій, розвитку запальних або пухлинних процесів, що вражають сечостатевої тракт.

При функціональної протеїнурії, яка характеризується підвищенням втратою білкових молекул з сечею, що розвивається у хворих, що мають здорові нирки. Даний тип протеїнурії виникає на тлі розвитку у хворого гемодинамического стресу, що розвивається з підвищенням температури тіла, частими проявами серцевої недостатності, переохолодженням або поразкою організму іншими хворобами внутрішніх органів. Позбутися від функціональної протеїнурії можна шляхом усунення причин її виникнення.

Розшифровка аналізу сечі 

Опис показників в аналізі сечі

Завдяки добовому аналізу сечі, можна виявляти такі показники.

Вміст білка:

• Здача добового аналізу сечі на наявність в ній білкових молекул призначається хворому в результаті виявлення даних молекул в аналізі загальної сечі.
• Аналіз добової сечі необхідно здавати людям, що страждають від: цукрового діабету, нефропатії, виникнення ниркової недостатності, тіазиднихдіуретиків, амілоїдозу, захворювань сполучної тканини, ішемічному серцевому захворюванні, прийому нефротоксичних препаратів.
• У здорової людини в добовому аналізі сечі міститься до 0,14 г / л білкових молекул, а їх виділяється від 0,08 до 0,24 грам за добу.

Збільшення концентрації білкових молекул в сечі може відбуватися через первинних ниркових захворювань: синдрому Фанконі, липоидного нефроза, ідіопатичного мембранозного гломерулонефриту, пієлонефриту. Такі хвороби як: розвиток артеріальної гіпертензії і амілоїдозу, ураження на цукровий діабет і злоякісними захворюваннями крові, виникнення патологій в роботі органів травлення і легенів, також можуть призводить до підвищення вмісту білків в сечі.

Вміст глюкози:

• Даний аналіз є обов`язковим для людей, які страждають від проявів цукрового діабету.
• Завдяки здачі добової сечі, хворий в стані сам стежити за рівнем цукру в ній.
• За допомогою такого аналізу можливо: діагностування захворювань наднирників, виявлення патологій щитовидної залози, розвиток панкреатиту, виникнення пухлинних процесів в підшлунковій залозі.
• Нормальним показником добової сечі для глюкози у здорової людини є відмітка, менше 1,6 ммоль / добу.
• Збільшення даного показника свідчить про розвиток в організмі: синдрому Кушинга, цукрового діабету, гіперплазії коркового шару надниркових залоз, тиреотоксикозу, судинного колапсу, акромегалії, інфаркту міокарда, травм, опікових і інфекційних уражень.
• У вагітних жінок вміст глюкози в крові трохи вище.

Більше інформації про рівень білка в сечі можна дізнатися з відео.

Зміст оксалатових з`єднань або солей щавлевої кислоти:

• Дані сполуки надходять в результаті процесу харчування або утворюються в ході обмінних реакцій за участю щавлевої кислоти.
• Оксалатових з`єднання можуть накопичуватися в тканинах людини, приводячи до склеротичних змін і розвитку запальних процесів.
• Здача добової сечі на кількість в ній оксалатів, призначається хворому при: підозрі у немовлят на гіпероксалурія, виявленні причин сечокам`яної хвороби, розвиток ниркової недостатності, хворобах органів травлення, цукровому діабеті, ураженнях кісткової тканини, збої в діяльності паращитовидних залоз.
• У нормі у жінок оксалатових з`єднань в організмі налічується від 228 до 626 мкмоль / добу, для чоловічого організму - від 228 до 683 мкмоль / добу.

З підвищенням в добової сечі оксалатів, лікарі можуть посилатися на: розвиток патологій в підшлунковій залозі, вегетаріанську дієту, нестача вітаміну В6, цироз печінки, виникнення пієлонефриту, сечокам`яну хворобу, патологічні зміни в ендокринній системі, запалення кишечника, виникнення остеопорозу, саркоїдоз, миелому.

Зниження вмісту оксалатів в сечі спостерігається при ураженнях ендокринної системи, рахіті, збої в роботі ниркового апарату, остеомаляції, всмоктування кишечником кальцію, дефіцит вітаміну D.

Зміст метанефринів в сечі за нормою близько 55%. Підвищення змісту даних з`єднань слугує сигналом розвитку: гіпертонії, інфаркту міокарда та багатьох інших захворювань.

завдяки добовому аналізу сечі, у пацієнта лікар може діагностувати або спростовувати багато патологій внутрішніх органів.