Проба за зимницьким. Як проводиться збір сечі, розшифровка аналізу. Які причини симптомів: поліурія, олігурія, гипостенурия, гиперстенурия, ніктурія.

Часто одного лише загального аналізу сечі може не вистачити для виставлення діагнозу. У цих випадках, лікарем призначаються специфічні дослідження сечі, які називаються пробами сечі. Для того, щоб правильно провести проби необхідно ретельно виконувати ті рекомендації, які Вам дасть лікар для правильного збору сечі, маркування баночок, умови їх зберігання і термінів відправлення сечі в лабораторію. Інтерпретація результатів, в ряді випадків, буває складна і може бути проведена лише лікарем фахівцем. У цій статті ми постараємося дати Вам доступну та достовірну інформацію про пробах сечі, методиках і про розшифровку результатів.
Проба за Зимницьким - це лабораторне дослідження дозволяє оцінити роботу нирок. При дослідженні виявляються такі показники як: загальний обсяг добової сечі, щільність сечі, розподіл обсягу відокремлюваної сечі протягом доби. Завдяки цим показникам можна виявити ряд порушень в роботі нирок.

Як правильно зібрати сечу для проби Зимницьким?

Збір сечі для проби Зимницьким проводиться в певні години протягом доби. Для того, щоб правильно зібрати необхідний матеріал необхідні:

• 8 чистих баночок
• Годинники, бажано з будильником (збір сечі повинен відбуватися в певні години)
• Блокнот для запису споживаної протягом доби рідини (в тому числі і обсяг рідини надходить з супом, борщем, молоком і т.д.)

Як збирати сечу для дослідження?

1. О 6 годині ранку необхідно спорожнити сечовий міхур в унітаз.
2. Протягом усього дня кожні 3 години необхідно спорожняти сечовий міхур в баночки.
3. Час спорожнення сечового міхура 9.00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 6:00.
4. Наповнюються баночки необхідно утримувати в холоді в закритому вигляді (в холодильнику).
5. Вранці наступного дня необхідно віднести всі баночки з вмістом в лабораторію, додатково віддавши записи про спожиту протягом доби рідини.

Навіщо проводять пробу Зимницьким?

Головним завданням проби Зимницьким є визначення концентрації речовин розчинених у сечі. Ми всі помічаємо, що сеча може відрізнятися протягом доби за кольором, запахом, обсяг при сечовипусканні може бути різним, так само як і частота протягом доби.

Завдяки вимірюванню щільності сечі, є можливість визначити загальну концентрацію речовин в ній. Нормальною вважається щільність сечі рівна 1003-1035 г / л. Підвищення щільності свідчить про зростання розчинених в ній органічних речовин, зниження - про зниження.

До складу сечі входять в основному азотисті сполуки - продукти обмінних процесів білка в організмі (сечовина, сечова кислота), органічні речовини, солі. Поява в сечі таких речовин як глюкоза, білок та інші органічні речовини, які в нормі не повинні виводитися з організму, свідчить про патологію нирок або патології інших органів.

Розшифровка результату проби Зимницьким

Норма проби за Зимницьким

1. Загальний обсяг добової сечі 1500-2000 мл.
2. Ставлення спожитої рідини і об`єму виділеної сечі становить 65-80%
3. Обсяг виділеної сечі протягом дня становить 2/3, нічний - 1/3
4. Показник щільності сечі в одній або декількох баночках вище 1020 р / л
5. Показник щільності сечі менш +1035 г / л у всіх баночках

Низька щільність сечі (Гипостенурия)

У тому випадку, якщо щільність сечі у всіх баночках нижче 1012 г / л, такий стан називається гіпостенурією. Зниження щільності добової сечі може спостерігатися при наступних патологіях:

• Просунуті стадії ниркової недостатності (при хронічному амілоїдозі нирок, гломерулонефриті, пієлонефриті, гідронефрозі)
• при загостренні пієлонефриту
• при серцевої недостатності (3-4 ступеня)
• нецукровий діабет

Висока щільність сечі  (Гиперстенурия)

Висока щільність сечі виявляється в тому випадку, якщо щільність сечі в одній з баночок перевищує +1035 г / л. Такий стан називають гиперстенурия. Підвищення щільності сечі може спостерігатися при наступних патологіях:

• Цукровий діабет
• Прискорений розпад еритроцитів (серповидноклеточная анемія, гемоліз, переливання крові)
• токсикоз вагітності
• гострий гломерулонефрит або хронічний гломерулонефрит

Підвищення обсягу добової сечі (Поліурія) Обсяг сечі перевищує 1500-2000 літра, або що становить більше 80% від спожитої протягом доби рідини. Підвищення обсягу виділеної сечі називається поліурією і може свідчити про таких захворюваннях:

• Цукровий діабет
• нецукровий діабет
• Ниркова недостатність

Зниження обсягу добової сечі (Олігурія)

Обсяг добової сечі менш 1500 мл (при нормальному режимі споживання рідини) або становить менше 65% від спожитої протягом доби рідини вважається зниженим. Даний показник може свідчити про:

• патології серця (серцева недостатність),
• порушення функції нирок (пізні стадії ниркової недостатності)

Читайте також статті: серцева аритмія, стенокардія

Підвищення кількості сечі, що виділяється вночі (ніктурія)

У нормі обсяг виділеної сечі протягом дня становить 2/3, а протягом ночі - 1/3. Зміна цих обсягів на користь нічного сечовиділення може свідчити про серцевої недостатності або про порушення концентраційної здатності нирок.