Норма показників мазка на флору у жінок і причини відхилення

Призначення на мазок флори з піхви

При болях внизу живота, поганих виділених та інших неприємних симптомах необхідно здати мазок на флору з піхви

Зазвичай мазок з піхви є частиною планової медичної перевірці жінок. Він проводиться фахівцем при гінекологічному огляді. Також забір біологічного матеріалу здійснюється з сечовипускального каналу і шийка матки.

Дана діагностика дозволяє виявити можливі проблеми з жіночим здоров`ям, такі як запальний процес або захворювання, причиною якого є інфекція. У медичній термінології таке дослідження має й іншу назву - бактеріоскопія.

Призначати взяття мазка фахівці можуть при наступних скаргах пацієнтки:

• Відчуття печіння і свербіння в піхві.
• Хворобливість при статевому акті.
• Неприємним запахом рясні виділення зі зміною кольору.
• Біль у нижній частині живота.

Гінекологічний мазок беруть при підозрі на такі захворювання:

• вагіноз
• молочниця
• трихомоніаз
• гонорея
• Вагинит атрофічний або аеробний

Мазок беруть при плануванні вагітності і після антибактеріальної терапії. Крім того, мазок дозволяє контролювати ефективність терапії при лікуванні гінекологічних захворювань.

Дослідження також допомагає визначити папіломавірусну інфекцію.

Переваги методу:

• Безболісність процедури.
• Прості правила підготовки до здачі мазка.
• Контроль ефективності лікування жіночих хвороб.
• Можливість визначення безлічі захворювань сечостатевої системи.

З профілактичною метою жінкам періодично необхідно проводити цю діагностику. Це допоможе запобігти можливим небажаним наслідкам.

Підготовка до аналізу і виконання процедури

Процедура взяття мазка на флору з піхви у жінок

Щоб результат мазка був більш достовірним, жінкам необхідно знати, як правильно до нього підготуватися. Для цього слід дотримуватися таких правил:

1. Не застосовувати препарат перед здачею біологічного матеріалу вагінальні препарати (таблетки, свічки і крему) і виключити спринцювання.
2. За кілька днів до забору мазка утриматися від статевих актів.
3. Підібрати день, коли не буде менструації.
4. Чи не мочитися за кілька годин до дослідження.

Проведення дослідження має наступні етапи:

• збір вмісту піхви, уретри і шийки матки.
• Розшифровка мазка - визначення основних показників в лабораторії.
• При необхідності призначення додаткових методів діагностики (бактеріальний посів і ПЛР-дослідження).

Перед процедурою лікар уважно оглядає зовнішній вигляд органів статевої системи. Після цього здійснюється введення в піхву розширювача - дзеркала, що дозволяє провести огляд шийки матки і вагінальних стінок.

Мазок беруть за допомогою спеціального шпателя або тампона з вати.

Ці матеріали відправляються в лабораторію для вивчення вмісту за допомогою мікроскопа. Виділення можуть фарбувати і обробляти розчином КОН або сольовим розчином.

Розшифровка: норма показників дослідження

У розшифровку гінекологічного мазка входять наступні показники:

• лейкоцити. В мазку повинні бути не вище 10 клітин в полі зору, а саме в сечівнику - до п`яти клітин, у піхву - від трьох до п`яти, на шийці матки - до десяти.
• плоский епітелій. У вагінальної флорі жінки наявність епітелію вважається нормою. Допускається в поле зору наявність п`ятнадцяти клітин.
• еритроцити. Можуть спостерігатися при критичних днях або травматичних ушкодженнях слизової піхви.
• Лактобактерії. У здорової жінки таких мікроорганізмів в мазку повинно бути близько 95 відсотків.
• Біфідобактерії. У нормі ці мікроорганізми, якщо не перевищують межа десяти в сьомий ступеня.
• Наявність мікроорганізмів (гарнерелли, золотистий стафілокок, коки, трихомонада, стрептокок, ентерокок). Наявність золотистого стафілокока в мазку і грампозитивнихкоків в невеликій кількості вважається нормою. Інші ж патогенні бактерії мають бути відсутні в жіночій флорі. Грамнегативні коки провокує різні хвороби.
• Палички. Нормальним показником є присутність цих мікроорганізмів в піхві. В уретрі і шийці матки вони повинні бути відсутніми.
• Наявність грибка, що провокує кандидоз. Нормою вважається відсутність даного грибка в жіночій флорі.
• Атипові клітини. У вмісті піхви цей показник не повинен бути присутнім.
• Слиз. Її наявність в піхву є нормою при помірній кількості.
• Близько 90 відсотків мікрофлори займають палички Додерлейна - лактобацили.

Корисне відео - Коки в мазку:

Також при розшифровці визначають в піхву ступінь чистоти, яких визначають чотири:

1. Перша ступінь свідчить про здорову флору. У ній присутній невеликі показники лейкоцитарних клітин, епітелію. Лактобактерій спостерігається більше 90 відсотків.
2. При другому ступені можуть бути присутніми умовно-патогенні мікроорганізми. Їх співвідношення буде в мазку невелике.
3. Третя ступінь визначається підвищеним рівнем патогенних бактерій.
4. Четверта ступінь характеризується низьким рівнем лактобактерій, підвищенням лейкоцитів і епітеліальних клітин.

Визначення ступеня чистоти допомагає встановлювати головні причини відхилень від норми, а також встановити характер середовища жіночих статевих органів. При перших ступенях середовище більш кисле, при третього і четвертого ступеня чистоти - середовище є слаболужною. Третя ступінь може вказувати на вагіноз бактеріального походження, а четверта - на аеробний вагіноз.

Причини відхилення від норми

Зміна показників мазка - тривожна ознака, який вказує на розвиток запалення або захворювання

Відхилення від нормальних показників мазка бувають різні. Вони можуть свідчити про таких патологічних станах в жіночому організмі:

• Відсутність плоского епітелію може вказувати на гормональний дисбаланс. Досить часто причиною є зниження рівня естрогену і велика кількість чоловічого гормону. Якщо в мазку не виявляється плоский епітелій, то можлива також атрофія клітин епітелію.
• коли лейкоцити в аналізі перевищують норму, це може говорити про наявність в органах сечостатевої системи запальних процесів. Поширеною причиною високої кількості лейкоцитів в мазку є вагініт або кольпіт.
• Кількість лактобактерій у флорі може бути зниженим при вагітності. Ще однією причиною є вагінальний дисбактеріоз.
• Якщо у вагінальному вмісті є спори грибка, то у жінки розвивається кандидоз вагінальний, який називається ще молочницею.
• Виявлене в жіночій мікрофлорі велика кількість золотистого стафілокока одночасно з підвищеним показником лейкоцитарних клітин говорить про запалення матки або піхви.
• Наявність в мазку коків і гонококів свідчить про гонореї.
• Трихомонада присутній в жіночому організмі при такому захворюванні, як трихомоніаз.
• Якщо в біологічному матеріалі спостерігаються гарнерелли, то причиною цього явища вважається гарднерельоз або дисбактеріоз.
• Атипові клітини з`являються у флорі, якщо жінка страждає вагінальним дисбактеріозом.
• Слиз в сечівнику вказує на запальний процес нижнього відділу сечовидільної системи.
• Зниження рівня паличок Додерлейна відбувається при дисбалансі мікрофлори.

Правильно розшифрувати відхилення і діагностувати жіночу проблему може досвідчений фахівець. При наявності будь-яких відхилень він призначає додаткові діагностичні методи. Після визначення причини підбирає відповідну тактику лікування.