Що може показати бак посів з цервикального каналу?

Бак посів з цервикального каналу є мазком, який беруть з дітородного органу жінки - матки в районі шийки (ділянки, що з`єднує піхву і порожнину матки). Мазок з цервікального каналу дозволяє визначити не тільки склад мікрофлори, а й чутливість хвороботворних мікроорганізмів до різних антибіотичних препаратів.

Культура патогенного збудника, що отримується при даному дослідженні, є чистою і може бути точно ідентифікована. При цьому є можливість виявити таких збудників, як ентеробактерії, клебсієла, кишкова паличка, різні види грибів тощо.

Бактеріологічний посів є вже другорядним аналізом, який слідує за загальним мазком (на ступінь чистоти). Якщо первинний загальний аналіз виявляє безліч лейкоцитів, тільки тоді призначають бакпосев на флору і чутливість її до антибіотиків, щоб одночасно призначити і адекватне лікування.

Причиною підвищеного вмісту лейкоцитів можуть виступати хвороби органів в малому тазу: ендометрит, цервіцит, аднексит та ін.

Як беруть бактеріологічний посів?

Жінка, прийшовши в кабінет, знімає взуття, знімає одяг і білизна нижче пояса, розташовується в гінекологічному кріслі. Спочатку в піхву вводять спеціальне дзеркало, яке допомагає контролювати процес обробки цервікального каналу спеціальною щіточкою.

Дана технологія збору матеріалу для дослідження з шийки матки передбачає введення безпосередньо в цервікальний канал спеціального зонда (щіточки) на глибину приблизно від 0,5 до 1,5 см.

Зібране речовина поміщають в пробірку з гелеобразной або рідким середовищем і герметично закупорюють.

Вагітним також призначають проходження цього мазка. І хвилювання з приводу нанесення шкоди ембріону марні. Забір мазка ніяк не може спровокувати викидень, адже канал шийки матки досить довгий. А проникнення тонкого інструменту в нього на 0,5 см - це не небезпечно в плані загрози для здоров`я майбутньої дитини. Дослідження це не входить в число обов`язкових. І для його проведення потрібні відповідні свідчення.

Вміст, яке забирають стерильним інструментом, являє клітини і секрет місцевих залоз, на яких в обов`язковому порядку присутній мікрофлора. Потім зібраний матеріал опускають в пробірку, в якій знаходиться особлива поживна середу для знаходження мікроорганізмів. Гриби і бактерії, харчуючись потрібними для життя речовинами, починають розмножуватися. Важливо не погубити їх на цьому етапі, створивши невідповідні умови. Навіть часткова їх загибель вже не буде гарантією повного лікування пацієнтки.

Існують такі поживні середовища, для яких не потрібно спеціальних умов до того моменту, поки пробірка з зішкрібком вступить в лабораторію бактеріології. Тому закупорену щільно пробірку для дослідження може доставити сама жінка.

Однак в більшості медустанов практикується підхід, коли забраний матеріал з цервікального каналу поміщають в пробірку, закривають її і ставлять в термостат. В термостаті передбачена необхідна для зростання флори температура (37 ). Перенесення цих пробірок з кабінету лікаря в лабораторію також вимагає створення особливих умов.

Прибулі в бактеріологічну лабораторію пробірки відкорковують, а вміст витягують і перекладають на іншу середу, вміщену в чашці Петрі. Чашку розташовують в термостаті і тримають там від 3 до 5 діб, надавши можливість бактеріям вирости в необхідній мірі. І вже після цього поділяють, вираховують внутрішньовидової кількість одиниць, тестують на антибіотики.

Хто повинен здавати аналіз на бакпосев?

Здача бактеріологічного посіву показана в ситуації:

• планового щорічного обстеження;
• запалення в шийці матки;
• планування вагітності;
• виявлення в мазку кокової флори;
• присутності в мазку великої кількості лейкоцитів;
• рецидивів запальних патологій зовнішніх статевих органів і піхви.

Як підготуватися до дослідження?

Для отримання достовірного результату потрібно правильна підготовка до здачі аналізу. Підготовка включає в себе:

• відмова від спринцювання і користування якими вагінальними супозиторіями і кремами приблизно за добу до посіву;
• виключення статевих контактів протягом доби до виконання тесту;
• виключення дослідження до двох діб, якщо була проведена кольпоскопія;
• виключити прийом антибіотиків у формі ін`єкцій, таблеток або крапельниць (приблизно 2 тижні має пройти з моменту антибіотикотерапії перед виконанням аналізу на бакпосев).

Термін менструації, в який належить здавати тест, не повинен припадати на період самих місячних і на 2 наступні дні після них.

Не виключається проходження дослідження вагітними, але тільки за умови, що матеріал на посів забирає безпосередньо акушер-гінеколог.

Як розтлумачити результати посіву?

Після того як посів з цервикального каналу був отриманий, результати стануть відомі не раніше, ніж після 5 днів. Цього терміну достатньо, щоб бактерії змогли вирости.

Бланк аналізу містить дані про населяють цервікальний канал шийки бактеріях. Аналіз в нормі не містить гриби. Але виявляються лактобактерії з біфідобактеріями (їх кількість не менше 107). Припустимо присутність кишкової палички (10,2 ентерококів).

Патологією є велика кількість ентерококів і кишкової палички, дріжджоподібних грибків (особливо з наявністю міцелію), епідермального і золотистого стафілокока, протея, цитробактеру, гонококів, гарднерел, трихомонад. Бакпосів не здатний виявити уреаплазму, мікоплазму та хламідії. Вони паразитують всередині клітин, і для їх виявлення потрібно ПЛР цервікального вмісту.

Крім назви мікроорганізмів та антибіотиків (до яких чутливі бактерії) відзначається число мікробів. Відповідно до цього розшифровка може показати одну з 4 ступенів чистоти каналу:

1. Зростання бактерій відбувається тільки в рідкому середовищі.
2. Зростання бактерій є і на щільних середовищах в кількості 10 колоній виду.
3. Від 10 КУО до 100 на щільному середовищі.
4. Понад 100 КУО на щільному середовищі.

Причина погіршення стану мікрофлори всередині цервікального каналу - проникнення інфекції через статеві шляхи при статевому акті або при лікарському втручанні в піхву або в матці.

Сприяють розвитку процесу запалення гормональні збої, ослаблення імунного захисту, запальний процес в довколишніх органах, прийом антибіотиків, недотримання гігієнічних умов.

Що спільного між бак посівом і цитологією мазка?

Флора при обстеженні цервікального каналу на цитологію теж може бути визначена. Однак вона не виступає предметом цитологічного дослідження.

Цитологія мазка в ситуації з бактеріологічним посівом не може бути вивчена. Бакпосів є мазок на мікрофлору, він в змозі виявити тільки дріжджі, диплококки, гарднерели та інші мікроорганізми. А цитологія показує морфологічні зміни клітин епітелію і являє собою зовсім інший напрямок лабораторної діагностики передракових і ракових станів матки і шийки матки. Правильно взятий мазок на цитологію із цервікального каналу виявляє в нормі циліндричний (призматичний) епітелій, невелика кількість лейкоцитів і збіднення мікрофлору. Остання могла проникнути сюди з нижче розташованих відділів (наприклад, з піхви).

Розшифровка аналізу і на флору, і на цитологію робиться лікарем.

Вище були наведені відомості виключно в ознайомлювальних цілях, щоб було певне уявлення про те, що відбивається на бланку аналізу.