Клітини плоского епітелію в сечі у чоловіків і жінок: норма і причини відхилення

Що таке плоский епітелій

В осаді сечі можна зустріти три види епітелію: плоский, перехідний та нирковий

Епітеліальні клітини в більшості випадків завжди присутні в сечовому осаді. Епітелій вистилає слизову сечостатевої, дихальної та травної систем, покриває шкірну поверхню, залози.

Виділяють кілька його видів:

• Плоский епітелій. Ці клітини округлої форми, великих розмірів. За зовнішнім виглядом безбарвні, мають ядро. Присутній в сечі в одиничному екземплярі або пластами. У чоловіків цей вид епітелію в сечу потрапляє з нижньої частини сечівника. У жіночій сечі клітини завжди відзначаються і можуть потрапляти з піхви або уретри. При підвищенні кількості плоского епітелію діагностують інфекційні процеси сечовивідних шляхів.
• Перехідний епітелій. Клітини бувають різного розміру і форми: циліндричні, округлі, полігональні. Можуть мати одне або декілька ядер. Мають жовтуватий відтінок. Епітелій перехідного типу покриває сечоводи, миски нирок і верхні відділи сечівника. Якщо підвищені клітини епітелію даного виду, то це спостерігається при таких захворюваннях: циститі, пієлонефриті, сечокам`яної хвороби. Попадання в сечу перехідного епітелію може вказувати на гепатит, поліпи і каміння.
• Нирковий епітелій. При виявленні цих клітин діагностують патологію паренхіми нирок. Наявність епітелію може вказувати на пієлонефрит, гломерулонефрит, інфекційні захворювання та ін. При наявності ниркового епітелію практично завжди спостерігається збільшення температури тіла.

Спрямованість діагностики залежить від того, які з цих клітин присутні в сечі.

діагностика

Дослідження кількості клітин плоского епітелію в сечі за допомогою ОАМ

Для виявлення клітин плоского епітелію пацієнт повинен здати сечу. Її збирають в стерильний посуд. Спеціальну баночку можна купити в аптеці або якщо є ємність близько 100 мл будинку, то її необхідно добре вимити, а потім обдати окропом.

Перед тим як збирати сечу жінка повинна провести гігієнічні процедури і підміни. Важливо пам`ятати, що збирати потрібно тільки середню порцію сечі натщесерце. Вона є більш інформативною.

У лабораторії виконують морфологічне дослідження осаду сечі:

• В пробірку додають сечу (10-12 мл).
• Далі після центрифугування через 15-20 хвилин зливають рідину, а осад залишають для подальшого дослідження під мікроскопом.
• Осад розмішується і краплю додають на предметне скло, де під окуляром вивчають зміст формених елементів в поле зору.
• Після чого вносяться дані про кількість клітин епітелію «велике», «незначне», «помірне».

Розшифровка: норма

для здорової людини показники потрапляють в певні межі. Збільшення показника свідчить про патології. Попередній діагноз, який може поставити лікар після отримання результатів, - уретрит.

Регулярний аналіз допомагає оцінити ступінь прогресування захворювання і прийняти своєчасно вжито заходів.

У нормі як у чоловіків, так і жінок клітин епітелію в сечі бути не повинно. Допускається наявність не більше 3-4 одиниць. Це обумовлено відшаруванням клітин від слизової сечовивідних шляхів. В результаті вони потрапляють в сечу і вимиваються з організму.

У новонароджених і дітей перших тижнів життя в нормі показник становить 0-10.

Підвищення показника може не бути причиною будь-якої патології. Незначне перевищення норми - результат неправильного збору сечі (перша порція замість середньої) або при недотриманні гігієни перед процедурою.

Підвищення клітин епітелію у жінок

Підвищення кількості клітин плоского епітелію в сечі - ознака захворювання сечовивідних шляхів

Збільшення клітин епітелію в сечі може бути навіть при відсутності урологічних проблем. Плоский епітелій вистилає піхву і може потрапити під час збирання сечі. Однак невелика кількість потрапляє в уретру з сечового міхура і сечовипускального каналу. Дуже високий вміст епітелію в сечі може вказувати на розвиток циститу, нефропатії.

Цистит найчастіше зустрічається у жінок. Це обумовлено фізіологічним будовою сечостатевих органів. Зміст епітелію в сечі при запаленні слизової оболонки сечового міхура значно перевищує норму, так клітини починають відшаровуватися інтенсивніше.

Ще до виявлення в сечі епітелію, у жінки можуть спостерігатися такі симптоми:

• хворобливе сечовипускання
• Позиви до сечовипускання
• Наявність невеликих згустків крові в сечі
• Біль внизу живота

Зазвичай у жінки виділяється невелика кількість сечі, мутного кольору і з неприємним запахом. Ці ознаки можуть вказувати і на інші порушення: ЗПСШ, молочниця, уретрит і ін. У деяких випадках захворювання може самостійно пройти, симптоматика зменшується. При цьому кількість епітеліальних клітин приходить в норму.

Хвороба Берже (lg-A нефропатія) - патологічне порушення, при якому в нирках накопичується імуноглобулін А.

В результаті це може привести до запального процесу, через який порушуються функції нирок. Захворювання прогресує повільно і може не давати про себе знати довгі роки. Вилікувати патологію не представляється можливим, однак існують ліки, які допомагають уповільнити розвиток захворювання. На початкових етапах симптоми не виявляються. Захворювання виявляють тільки після здачі аналізу сечі і виявлення клітин епітелію, білка, еритроцитів.

Більше інформації про аналіз сечі можна дізнатися з відео:

Ця патологія може призвести до серйозних порушень у функціонуванні нирок. На останніх стадіях захворювання у хворого можуть проявлятися такі симптоми:

• Сеча темного кольору і з піною
• Набряки рук і ніг
• Підвищення артеріального тиску
• Больові відчуття в правому або лівому боці з боку спини

У разі підозри нефропатії призначають додаткове обстеження: аналіз крові, УЗД і біопсію нирок. Існує і анальгетическая нефропатія, яка викликана застосуванням анальгетиків: Парацетамол, Ібупрофен, Аспірин і ін. Ризик розвитку відзначається у людей, які тривалий час вживають такі ліки, щоб усунути больові відчуття при хронічних захворюваннях. У пацієнта на фоні цього може зменшуватися кількість сечовиділення, спостерігатися больові відчуття в боках, з`явитися нудота, блювання та ін.

Клітини епітелію у чоловіків

Плоский епітелій в сечі у здорового чоловіка зазвичай відсутня

У сечі у чоловіків епітеліальні клітини зустрічаються рідко. Однак якщо ці клітини присутні в сечі у великій кількості, то це може вказувати на можливі патології сечовидільної системи:

• уретрит
• цистит
• пієлонефрит
• гломерулонефрит
• Камені в нирках

Найчастіше на тлі збільшення вмісту клітин плоского епітелію у чоловіків виявляють уретрит. Це запалення уретри - сечівника. Чоловік в цьому випадку скаржиться на хворобливе сечовипускання. Крайня плоть стає набряклою і червоною, спостерігається болючість статевого члена.

Важливо своєчасно звернутися до уролога, в іншому випадку можуть з`явитися гнійні виділення.

Дуже часто уретрит плутають з простатитом через схожих симптомів. Підвищення змісту епітелію в сечі може стати причиною простатиту - запалення передміхурової залози. Невилікуваний уретрит найчастіше переходить в простатит з подальшими ускладненнями.

Методика лікування

Лікування залежить від причини підвищення клітин плоского епітелію і стадії захворювання

При перших ознаках печіння і болю під час сечовипускання слід звернутися до лікаря. Кваліфікований фахівець призначить обстеження і за результатами аналізу призначить лікування:

• Якщо наявність клітин епітелію обумовлено розвиток уретриту, то проводиться антибіотикотерапія: Азитроміцин, Кларитроміцин, Цефазолін, Цефтріаксон і ін. Крім антибіотиків лікар може призначити імуностимулятори та вітамінні комплекси. Хворий повинен протягом всього курсу вживати велику кількість рідини, виключити гостру і смажену їжу, а також алкогольні напої. Тривалість лікування при цьому не перевищує 10 днів. При хронічній формі уретриту инстилляция антисептичних засобів в сечовипускальний канал. З урахуванням стадії захворювання призначається курс лікування.
• При циститі проводиться комплексне лікування. Для знищення хвороботворних мікроорганізмів призначають антибіотики широкого спектру дії: Левофлоксацин, Фурадонин, Офлоксацин, Бактрим і ін. Разом з антибіотиками використовують протизапальні та знеболюючі препарати. З препаратів рослинного походження можуть призначати: Канефрон, Фітолізин, Цистон і ін.
• Якщо зміст епітеліальних клітин викликано нефропатією, то необхідно скасувати лікарські препарати, які і привели до розвитку даної патології. Лікування полягає в застосуванні гормонів: Триамцинолон, Преднізолон і ін.

Слід пам`ятати, що в кожному випадку призначається індивідуальна схема лікування. Використовувати препарати самостійно не рекомендується, так як можна погіршити перебіг захворювання.