Тиреотропін - лист для щитовидної залози
Високий рівень ТТГ - привід для занепокоєння
Всі органи внутрішньої секреції в організмі обов`язково взаємодіють один з одним. Більше сотні біологічно-активних речовин, іншими словами гормонів, виробляється цією системою. Проте, як і в будь-якій команді, для її злагодженої роботи необхідний лідер, так і тут. Щитовидна, підшлункова і статеві залози, надниркові залози і інші гормон-продукують органи і тканини, всі вони прислухаються до гіпофізу і гіпоталамусу - особливим ділянках головного мозку, які виробляють свої власні гормони. Про один з них - тиреотропіну - ми поговоримо в цій статті і обговоримо, з яких причин у людини може бути високий ТТГ.
Що важливо знати:
- У щитовидній залозі продукується три гормони: тироксин, трийодтиронін (Т3) і кальцитонін, які впливають на всі види обміну в організмі.
- Гіпофіз продукує ряд гормонів тропів, один з них, що впливає на активність ЩЗ - тиреотропний.
Велика частина органів ендокринної системи, в тому числі і щитовидка, функціонує за принципом негативного зворотного зв`язку. Що це означає? Суть цього принципу в тому, що при зниженні вмісту в крові, наприклад, тироксину, гормону ЩЗ, гіпофіз виробляє тиреотропин або тиреотропний гормон, скорочено - просто ТТГ. Під дією цього гормону щитовидна залоза підсилює свою активність і секретує в кровотік додаткову порцію тироксину (інша назва тетрайодтіронін або Т4). Коли кількість гормонів ЩЗ в організмі достатня, вироблення ТТГ знижується, щоб не спонукати щитовидку виробляти надмірну кількість тироксину.
Якщо система дає збій ...
Проблеми починаються тоді, коли послання від гіпофіза до щитовидної залози або в зворотному напрямку не доходять.
Що важливо знати:
- Нормальні цифри тиреотропного гормону в крові - 0,4 4,0мкЕД / л.
- Період напіввиведення тиреотропина - приблизно 2 місяці, а тироксину - близько 2-х тижнів.
Високий ТТГ може визначатися при ураженні будь-якої ланки в ланцюжку щитовидна залоза - гіпофіз - гіпоталамус. Залежно від того, який орган постраждав, захворювання ендокринної системи підрозділяють на: первинні і вторинні. Деякі автори вважають за необхідне виділяти і третинні, однак, на мій погляд, це тільки створює додаткову плутанину в термінології.
Отже, захворювання щитовидки класифікуються як первинний рівень ураження. Високий ТТГ зустрічається при різних патологіях ЩЗ, які зазвичай проявляються симптомами гіпотиреозу.
Що важливо знати:
Комплекс симптомів, які розвиваються внаслідок низької концентрації гормонів ЩЗ в крові пацієнта, називається гіпотиреозом
Зрозуміло, виходячи з описаного вище принципу регулювання гормонального рівноваги, при гіпотиреозі високий ТТГ є лише реакцією організму на зниження концентрації Т3 і Т4. При цьому, здавши аналізи на тиреоїдну панель, в результатах буде характерна картина: ТТГ - підвищений, Т4 - знижений.
Захворювання, що призводять до гіпотиреозу
- Аутоімунний тиреоідит.
- Стан після видалення щитовидки або резекція її частини.
- Знижений надходження йоду з їжею.
- післяродовий і підгострий тиреоїдити.
- Гіпотиреоз, викликаний лікуванням I131
- Прийом аміодарону, естрогенсодержащих гормональних контрацептивів, препаратів літію, тиреостатиков, морфію і деяких інших лікарських препаратів.
Клінічно гіпотиреоз завжди проявляється однаково, незалежно від причини, яка до нього привела. Основні симптоми цього стану наведені нижче:
| Нервова система | Погіршення пам`яті, уваги | Повільність мислення й мови | Схильність до депресії |
|---|---|---|---|
| Серцево-судинна система | Низьке системний артеріальний тиск | Випіт (рідина) в порожнині перикарда | низька ЧСС |
| шлунково-кишкового тракту | Часта затримка стільця | Збільшення розмірів печінки | зниження апетиту |
| репродуктивна функція | Порушення менструального циклу | Зниження статевого потягу | безпліддя |
| мікседематозного зміни | набряклість обличчя | Суха шкіра і випадання волосся | Зниження тембру голосу |
| інші зміни | Болі і судоми в м`язах | бщая слабкість і мерзлякуватість | Низька температура тіла |
Інші причини:
Високий ТТГ може бути і при інших станах організму, не пов`язаних з гіпотиреозом, але впливають на щитовидну залозу або активність гормонів:
- Важкі захворювання внутрішніх органів.
- Деякі психічні недуги.
- Некомпенсированная недостатність гормонів наднирників.
- Безсоння і нервове перенапруження.
- Фізичні навантаження напередодні дослідження.
- Забір крові для аналізу був зроблений в нічний час.
- Похилий вік або період новонародженості.
Що важливо знати:
- У перерахованих вище випадках в аналізі крові часто можна побачити, що ТТГ підвищений, Т4 в нормі.
А якщо щитовидна залоза не винна?
Якщо ж жодна з перерахованих вище захворювань не є причиною високого рівня ТТГ, то можливий інший варіант розвитку подій. Найслабшою ланкою ланцюжка може бути і гіпофіз, укупі з гіпоталамусом.
Поразки гіпофіза і гіпоталамуса, що призводять до підвищення ТТГ зустрічаються казуїстично рідко. Приклад такого захворювання - ТТГ-секретирующая аденома гіпофіза. Іноді аденома гіпофіза може секретувати не тільки ТТГ, але і, більшою мірою, пролактин або інші тропний гормони гіпофіза.
Причини виникнення аденоми гіпофіза до кінця невивчений, вчені висловлюють думку про вплив черепно-мозкових травм, деяких інфекційних хвороб, у жінок додатково: патологічно протікала вагітності, ускладнених пологів і прийому гормональних контрацептивних препаратів.
Що важливо знати:
Тиреотропін-секретирующая аденома гіпофіза реєструється рідше, ніж в одному відсотку від всіх випадків новоутворень гіпофізу.
Привести до підвищення тиреотропіну може і генетичне захворювання, при якому клітини гіпофіза не реагують на тироксин, що міститься в кровоносній руслі.
В обох цих випадках, отримавши з лабораторії виписку з результатами дослідження на кількість гормонів щитовидної залози і тиреотропин, пацієнт побачить, що ТТГ підвищений, Т4 підвищений разом з ним. Це ознаки іншого патологічного процесу в організмі - гіпертиреозу.
Що важливо знати:
- Гіпертиреоз - інша назва тиреотоксикозу.
- Гіпертиреоз - підвищена концентрація в крові гормонів-йодтиронінів, що виробляються ЩЗ, і викликані цим зміни з боку організму.
особа тиреотоксикозу
Основні скарги хворих на гіпертиреоз пропонуються в наведеній нижче таблиці:
| Нервова система | Серцево-судинна система | репродуктивна функція | інші зміни |
|---|---|---|---|
| Тривожність, метушливість і дратівливість | Почастішання серцевого ритму | Порушення менструального циклу (у жінок) | Випинання очних яблук |
| Тремтіння в руках і / або у всьому тілі | Аритмії різного роду | Зниження потенції (у чоловіків) | Значне зниження ваги |
| порушення сну | Збільшення пульсового АТ | безпліддя | Частий рідкий ст |
Проблема батьків і дітей
Причиною високої концентрації ТТГ можуть виступати і деякі спадкові захворювання, при яких порушується сприйняття трийодтиронина і Т4 клітинами. Ця генетична мутація має два види: нечутливими до гормонів ЩЗ можуть бути тканини всього організму, за рідкісним винятком, або клітини гіпофіза. У першому випадку у пацієнтів спостерігається симптомокомплекс гіпотиреозу, а в другому - тиреотоксикозу.
Підведемо підсумки
Отже, високий тиреотропин - це тільки симптом, у якого є безліч пояснень, якщо оцінювати його ізольовано від інших ознак хвороби. Щоб з`ясувати причини, за якими підвищується цей показник, необхідна консультація ендокринолога і додаткове обстеження. Лікування буде цілком і повністю залежати від того, яка патологія привела до підвищення рівня гипофизарного гормону ТТГ.
