Аналіз крові на гормони і білки щитовидної залози: підготовка до дослідження, розшифровка результатів
Аналізи крові на гормони і антитіла щитовидної залози дозволяють вчасно виявити відхилення показників від норми. Розшифровка підвищеної або зниженої концентрації Т3, Т4 і ТТГ визначає порушення роботи ендокринної системи.
Необхідність у визначенні гормонального рівня
Гормони ендокринної системи секретируются в щитовидці і гіпофізі для регулювання обмінних процесів: жирів, білків і вуглеводів, функції серцево-судинної системи і травлення, псіхіко- фізіологічної активності. Від гормонального рівня залежить зовнішній вигляд: вага, стан шкіри і волосся.
Аналіз крові на гормони щитовидної залози має право виписати будь-який фахівець. Його розшифровка багато розповісти про функціональність ЩЗ:
- Гіпертиреоз - стан, викликаний високою секрецією гормонів.
- Гіпотиреоз - знижена продукція активних речовин.
Показання для проведення діагностики в амбулаторних умовах:
- визначення гіпотиреозу і тиреотоксикозу;
- контроль стану при гіпотиреозі, аутоімунному захворюванні (ДТЗ);
- затримки розумового та статевого розвитку у дітей;
- зоб;
- серцевої недостатність;
- патологічне випадання волосся;
- безпліддя;
- розлад менструальної функції;
- імпотенція і знижене лібідо.
Які показники виявляються при дослідженні сироватки крові?
Аналіз крові на гормони щитовидної залози необхідний для оцінки показників ТТГ (тиреотропіну або тиротропина). Це регулює гормон головного мозку, виробляється в гіпофізі і стимулює утворення Т3 і Т4. Розшифровка відхилення від норми ТТГ повідомляє про явне або приховане протікання ряду захворювань. Недостатня секреція ТТГ впливає на появу гіпертиреозу або гіпертиреозу (високого рівня секреції) і недостатньою вироблення гіпофіза.
Низький рівень тиреотропіну нерідко викликаний травмами гіпофіза. Надмірна кількість ТТГ сигналізує про гіпотиреозі (хронічної гормональної недостатності), низький рівень функціонування наднирників, пухлинах і важких психічних розладах.
Кров на тиреотропні гормони щитовидної залози відповідає нормі при показниках: 0,4-4,0 мед / л.
ТТГ суперчутливим (3-тя генерація)
Розшифровка тесту призначена для високоточного виявлення мінімальної концентрації ТТГ, виявлення субклінічної форми патологій і забезпечення якісного моніторингу курсу терапії.
Т3 (трийодтиронін) вільний
Зміст ліотіроніна - 0,3% від загального обсягу трийодтиронина в сироватці крові. Він впливає на повний спектр функціонально-метаболічної активності і, створює ООС з активними речовинами головного мозку. Обсяг Т3 незалежний від ТСГ, що визначає вільне зміст речовини від кількості білків-носіїв.
Кров на вільні гормони щитовидної залози відповідає нормі при значеннях: 2,6 - 5,7 пмоль / л.
Загальний Т3
При нормальних показниках Т3, його зміст складає 5% від загальної концентрації тиреоїдит. Рівень Т3 менше Т4. Він відповідає високим показникам метаболічної активності, швидкою оборотністю і поширеністю. Т3 надається велике значення при контрольному спостереженні стану гіпотиреозу, схильного натрій-ліотіроніновой терапії. Загальний Т3 вимірюється для визначення рівнів циркуляції трийодтиронина. При еутиреозу і гіпертиреозі, Т3 більше виражений, ніж при гіпотиреозі і еутиреозу.
Кров на гормони здорової щитовидної залози може мати ненормовані значення Т3, викликані сторонніми факторами. Зміст загального Т3 не відноситься до конкретного пацієнта. На оцінку результатів впливає наявність Т4, ТСГ, ТТГ і ін.
Загальний Т4
Тироксин (Т4) циркулює активна речовина (нормальний показник: 58 - 161 нмоль / л), у великому обсязі пов`язане з транспортують білками ТСГ. Тиреотоксикоз спостерігається при високих, а гіпотиреоз - при низьких показниках Т4. При відсутності норми білків, паралельна взаємозв`язок біологічно активних речовин виключена.
Т4 вільний
Тироксин утворює тісний зв`язок з білками ТСГ. Зміна концентрації білків впливає на зміни загального Т4, а вільний Т4 залишається незмінним. Показники вільного Т4 відповідають клінічним тиреоїдного статусу, на відміну від загального Т4. Підвищення загального Т4 свідчить про збої в роботі щитовидки або зміні білкових з`єднань.
Аналіз на тіроксіновий гормон щитовидної залози має нормальні показники: 9,0 - 22,0 пмоль / л.
Аутоантитіла до тиреоглобуліну (Анти-ТГ)
Тиреоглобулін утворюється ЩЗ. Він виступає головною складовою тиреоидного колоїду і є в крові здорової людини. Визначення АТ до ТГ забезпечується чутливими імуноаналізі:
- низька концентрація 4 - 27% здорового організму;
- високий рівень - 51% спостерігається при дифузному токсичному зобі;
- 97% - при аутоімунному тиреоїдиті;
- 15 - 30% - при злоякісної пухлини.
Тести АТ до ТГ проводяться поряд із з`ясуванням аутоантитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ до ТПО), діагностуючи аутоімунні патології. Аналіз на тіреоглобуліновий гормон щитовидної залози визначається нормою: 0 - 18 Од / мл.
Значення АТ-ТПО більш чутливі для виявлення аутоімунних захворювань ЩЗ. норма: lt; 5,6 Од / мл.
Підготовка до аналізів
- За 30 днів до лабораторної діагностики виключено вживання гормонів ЩЗ, якщо це не передбачено вказівками лікаря.
- За 2-3 діб не приймаються йодовмісні препарати.
- Не рекомендується піддавати організм фізико психологічних навантажень.
Важливо! Аналіз сироватки на гормон щитовидної залози проводиться до застосування рентгеноконтрастних препаратів.
Кров здається натщесерце. Попередньо слід проконтролювати повну розслабленість протягом 30 хв. Процедура проводиться за 1 раз.
тироксинзв`язуючого глобулін
ТСГ становить основну трійку білків-носіїв йодованих похідних амінокислот тирозину: Т4 і Т3. Додатковими білками виступають ТСПА і СА. Тироксинзв`язуючого глобулін (ТСГ) міститься в меншій частці, щодо двох важливих білків-носіїв, але характеризується значним спорідненістю з Т3 і Т4.
Аналіз на білковий гормон щитовидної залози в нормі становить до 0.05% вільного Т4. Пов`язаний Т4 розподілений між з`єднують білків за аналогією: тироксинзв`язуючого глобулін 70 - 74%, термоперетворювачі 16 - 21% і альбумін 6 - 9%.
Інтерпретація результатів дослідження
Різниця в показниках норми гормонів полягає у виборі лабораторних методик, статі і вікових категорій.
Аналіз на зміну гормонів щитовидної залози відображає можливі загрози:
| стан ЩЗ | Т3 св. | Т4 св. | ТТГ | Анти-ТГ | Анти-ТПО |
| Мікседема (1 ступінь) | Низький або нормальний | Низький або нормальний | високий | - | - |
| Мікседема (2 ступінь) | занижений | занижений | занижений | ||
| тиреотоксикоз | високий | високий | занижений | ||
| АІТ або тиреоїдит де Кервена | Можлива зв`язок запалення в тканинах ЩЗ з мікседемою або тиреотоксикозом | високий | високий | ||
Для пацієнтів, які здають сироватку на гормони ТТГ, норма після операції в різних лабораторіях мають характерні відмінності. Неможливість перерахунків значень в різних амбулаторіях призводить до необхідності проводити тестування в одній лабораторії.
