Яка норма ттг гормону
тиреотропний гормон або ТТГ виробляється гіпофізом. Він бере участь в регуляції роботи щитовидної залози, яка секретує Т3 і Т4 в кров - тироксин і трийодтиронін.
Якщо рівень Т3 і Т4 в крові знижений, то організм посилає сигнал в гіпофіз. Саме гіпофіз як відповідна реакція підвищує вироблення відсутніх гормонів щитовидки. При підвищенні гормональної активності щитовидної залозою, гіпофіз навпаки зменшує стимуляцію даного органу ендокринної системи.
Тиреотропного гормону норма
Якщо в організмі починає розвиватися захворювання, пов`язане зі щитовидною залозою, то на різні зміни або негативний вплив провокуючих чинників вона негайно реагує, що призводить до зміни секреції тиреоїдних гормонів, їх рівень стає вище або нижче норми. На відміну від залози рівень ТТГ контролюючий роботу залози змінюється повільніше, для отримання точної реакції гіпофіза на гормональні коливання потрібно місяць-другий, тільки тоді можна отримати достовірні дані, підвищений або знижений він.
Методи, які використовуються для діагностики в даний час, дозволяють визначити різні генерації ТТГ, але діагностично важливим для постановки правильного діагнозу вважається третя генерація. За допомогою сучасних лабораторних методів діагностики можна визначити з високою точністю навіть вкрай низький рівень в крові хворого. Сучасні прилади мають граничну чутливість 0,002 мкМЕ / мл.
Ще проведення визначення третьої генерації ТТГ дає можливість лікарям:
- виявляти патологію в субклінічній формі,
- більш точно контролювати проведене лікування виявленого захворювання,
- точно визначати навіть вкрай низькі показники тиреотропного гормону для корекції проведеної замісної терапії,
- виявити субнормальний тиреоїдний статус.
В крові рівень ТТГ вважається нормою наступні параметри 0,4 - 4 мкМЕ / мл.
Вплив факторів на достовірність показників тиреотропного гормону
У деяких випадках аналізи можуть бути перекручені з різних причин. Завищення показників можливо з наступних причин:
- недавнього коригування замісної терапії при захворюваннях щитовидної залози, при цьому рівень вільного тироксину в межах норми;
- призначена замісна терапія не повністю поповнює нестачу, при цьому показник вільного тироксину в межах норми;
- наявності первинної надниркової недостатності, що не компенсована, при цьому показники Т3 і Т4 можуть бути вище норми або в межах норми;
- прийом морфію;
- взяття крові на аналіз в період з 8 вечора до 2 ночі;
- розвитку клінічного еутиреозу;
- наявності супутньої патології з важким перебігом.
ТТГ може бути знижений:
- при надлишку прийнятих препаратів замісної терапії при патології щитовидки, на тлі нормального вільного Т4;
- при прийомі медикаментів мають у своєму складі Т3;
- протягом перших 4 - 6 тижнів при лікуванні гіпертиреозу, що призводить до розвитку тимчасового еутиреозу;
- при підвищеному рівні кортизолу;
- при артіфіціальной тиреотоксикозі, який розвивається при проведенні самолікування.
Характеристика показників ТТГ
Високий або низький рівень ТТГ відноситься до лабораторних симптомів, які говорять про появу проблем в системі контролю щитовидної залози гіпофізом. Хвороби щитовидки вважаються первинними патологічними змінами, а поява проблем в її контролі гіпофізом - вторинними. Якщо у лікаря результати тільки рівня ТТГ, незалежно низький він або підвищений, то він не може поставити правильний діагноз, так як на його показники можливий вплив різних чинників. Саме тому фахівець призначає комплексне обстеження, яке включає визначення не тільки ТТГ, але і Т3 і Т4.
Підвищення тиреотропного гормону пов`язаного з патологічними змінами в щитовидній залозі:
- низький тиреоїдних гормонів - гіпотиреоз в післяопераційному періоді;
- вироблення гормонів щитовидки нижче норми при терапії з використанням радіоактивного йоду або внаслідок аутоімунного ураження залози;
- відновний період після підгострого тиреоїдиту;
- лікування деякими медикаментозними засобами - естрогенами, аміодароном, церукалом, еглонілом.
Чим функціональна активність щитовидки нижче, тим вище показники ТТГ.
Підвищення рівня тиреотропного гормону пов`язаного з патологічними змінами в гіпофізі і гіпоталамусі:
- аденома гіпофіза, яка активно секретує ТТГ;
- генетична патологія, яка веде до порушення чутливості гіпофіза до гормонів щитовидки;
- наявність несприйнятливості організму до Т3 і Т4.
показники ТТГ нижче норми за статистикою виявляються рідше. Він може бути знижений при низькій і підвищеної активності щитовидної залози. А у вагітних часом низький ТТГ може бути варіантом норми.
Показники можуть бути нижче норми:
- при тиреотоксикозі, який розвивається при різних захворюваннях щитовидки, що характеризуються підвищеною секрецією гормонів;
- при розвитку вторинного гіпотиреозу;
- при розвитку у хворого синдрому еутіреоїдной патології.
Кожен клінічний випадок характеризується визначенням показників ТТГ вище і нижче норми необхідно вивчати з урахуванням індивідуальних особливостей, ретельного вивчення отриманих даних проведеного обстеження і зіставлення їх зі скаргами та виявленими симптомами в ході об`єктивного обстеження хворого.
