Сверблячка в задньому проході

Анальний свербіж - неприємне відчуття роздратування, поколювання шкіри заднього проходу і періанальної зони, що викликає бажання чесати турбує ділянку. Сверблячка шкіри в задньому проході - характерний симптом багатьох захворювань, від інфікування глистами до запалень прямої кишки і цукрового діабету. Для швидкого усунення дискомфорту важливо точно визначити причину виникнення свербежу.

Причини анального свербежу

Самостійною патологією свербіж заднього проходу може бути в окремих випадках (ідіопатичний анальний свербіж), коли через зниження тонусу сфінктера частина слизу потрапляє на шкіру періанальної, розташованої навколо ануса, області, що і викликає роздратування.

Визначення причини вторинного свербежу, що виникає в якості симптому якогось захворювання, не така проста задача.

1. Анальний свербіж може виникнути в результаті подразнення шкіри навколо ануса через:

• недотримання правил особистої гігієни;
• рідкісної зміни нижньої білизни;
• носіння тісної білизни з синтетичних тканин з грубими швами;
• використання грубої туалетного паперу.

Подразнення слизової ануса і поява попрілостей в промежині і області заднього походу може збільшуватися через підвищеної пітливості і при захворюваннях, обтяжених поносом.

2. Найбільш часто свербіж в задньому проході виникає через зараження:

• паразитами (глистами). При інфікуванні гострицями свербіж посилюється у вечірній і нічний час, коли ці глисти відкладають яйця в складках шкіри, вибравшись з прямої кишки. При аскаридозі свербіж може супроводжуватися болями в животі і проносом;
• бактеріями або при грибкової інфекції (лямбліоз, опісторхоз, теніїдоз, амебіоз, гонорею, тріхомоніоз);
• папіломавірусами (гострі кондиломи і аногенітальні бородавки).
• лобковими вошами. При лобковому педикулезе свербить не тільки шкіра в області заднього проходу, а й вся промежину.

3. Нерідко анальний свербіж свідчить про збільшення цукру в крові, т. Е. Служить первинним симптомом починається цукрового діабету. При цьому захворюванні свербіж виникає в різних місцях, в тому числі і в області заднього проходу.

При перших же ознаках діабету потрібно вживати заходів для корекції рівня цукру в крові. Легковажне ставлення до недуги швидко призведе до незворотних наслідків, наприклад до діабетичної поліневропатії або змін судин.

4. Тріщини заднього проходу, свищі, геморой, поліпи, доброякісні пухлини крім анального свербежу супроводжуються болями, палінням і кровотечами.

Ці проблеми часто зустрічаються при малорухливому способі життя і / або у людей, які страждають запорами. При ранньому виявленні проблеми лікар-проктолог призначає комплексне лікування, в складних випадках показана операція.

5. Дерматологічні захворювання (псоріаз, екзема, алергічний дерматит), що характеризуються шкірними висипаннями, також можуть проявлятися сверблячкою в області заднього проходу.

6. Сверблячка заднього проходу може бути проявом алергічної реакції на їжу, включаючи каву, так як деякі містяться в продуктах-провокаторів алергії компоненти, виходячи при дефекації, подразнюють шкіру заднього проходу.

7. Анальний свербіж може виникати при інтоксикації, в тому числі алкогольної.

8. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту (виразки, гастриті, дисбактеріозі, колітах, дискінезії, захворюваннях печінки і підшлункової залози) порушується флора кишечника, з`являються патогенна флора і грибки, що може викликати свербіж в області заднього проходу.

Серед найбільш небезпечних причин анального свербежу: хронічні запалення і злоякісні пухлини прямої і сигмовидної кишок.

9. Лікування антибіотиками тетрациклінової групи і еритроміцином в якості побічного ефекту теж може обтяжувати анальним сверблячкою, так як порушує баланс мікрофлори кишечника, а це прямий шлях до дисбактеріозу.

Сверблячка заднього проходу може привести до расчесам (тріщин, ранки), що веде до виникнення вторинної інфекції, а вона, в свою чергу, може спровокувати парапроктит - гнійне захворювання, в лікуванні якого без хірурга не обійтися. Терапія захворювань, що перейшли в хронічну стадію, проходить складніше і займає набагато більше часу.

У всіх випадках виникнення свербежу заднього проходу, не пов`язаних з порушенням гігієни заднього проходу, слід звернутися до проктолога, а не займатися самолікуванням. Навіть якщо з`ясується, що причиною роздратування є не проктологічне захворювання, доктор допоможе зорієнтуватися до лікаря який спеціалізації звернутися за допомогою.

Діагностика основної причини анального свербежу відбувається за результатами огляду області заднього проходу на наявність гемороїдальних вузлів, аналізу скарг хворого, включаючи з`ясування:

• коли і як почався анальний свербіж;
• залежить чи його прояв від часу доби;
• характеру та форми сверблячки (вологий свербіж або сухий);
• наявності печіння або поколювання при дефекації;
• почервоніння і мікротріщин на шкірі.

НА ЗАМІТКУ! Анальний свербіж, пов`язаний з випорожненням кишечника, вказує на слабкість сфінктера ануса (при геморої або внаслідок перенесеної операції). Прояв свербіння в області заднього проходу на тлі прийому гострої їжі може бути пов`язано із запаленням сигмовидної і прямої кишки.

При необхідності додатково призначаються:

• аналізи крові, загальний, біохімічний і на вміст цукру;
• сечі;
• калу на приховану кров, бактеріальний посів, яйця глист;
• огляд внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою оптичного зонда;
• біопсія, при підозрі на злоякісну пухлину;
• консультації вузьких фахівців: уролога, гінеколога, проктолога, гастроентеролога, дерматолога, інфекціоніста, алерголога, венеролога.

Детальніше про причини виникнення анального свербежу розповідає цей відеосюжет.

Лікування анального свербежу

В якості профілактики і для зниження дискомфорту хворого при анальному свербінні рекомендовані щоденні гігієнічні процедури, після випорожнення для очищення шкіри навколо ануса можна використовувати вологі антибактеріальні серветки або прохолодну проточну воду, перевагу краще віддати вільному нижньої білизни з натуральних тканин, добре пропускає повітря.

У складних випадках лікар може призначити прийом глюкокортикостероїдних гормонів, обробку зудить області кортикостероїдними мазями, охолоджуючими водно-спиртовими розчинами з анестезином, ментолом, лідокаїном, новокаїном. заспокійливі свічки.

Краще виключити:

• гостру їжу, яка може сприяти виробленню секрету, що викликає роздратування шкіри і слизової заднього проходу;
• стреси, так як свербіж шкіри може бути наслідком загального нервово-емоційного перенапруження.

ВАЖЛИВО! Повністю позбутися від сверблячки в задньому проході можна лише усунувши його причину.

За результатами обстеження і встановлення причини виникнення анального свербежу призначається курсове медикаментозне лікування. Лікарські засоби можуть застосовуватися внутрішньовенно, перорально і місцево, на запалену область.

• При алергії слід провести антигистаминную терапію і виключити продукти-провокатори з раціону.
• При дерматиті рекомендовані підсушують мазі: саліцилова або цинкова, а також гідрокортизон.
• При грибкової інфекції використовуються протигрибкові мазі: Клотримазол, Постерізан, Трідерм, Онабет.
• При геморої застосовують Гепатромбин, Проктозан, Реліф, Безорніл, Детралекс, Ультрапрокт. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
• При глистова інвазії призначаються протівогельмінтниє кошти: Немозол, Пірантел, Ворміл, Вермокс, Декарис і інші. Нижня білизна стирають з господарським милом в гарячій воді і пропрасовують праскою для запобігання повторного зараження.

При появі свербежу в області анального отвору потрібно підмитися з господарським милом, змінити білизну, і, якщо причиною дискомфорту є не порушення правил гігієни заднього проходу, краще не займатися самолікуванням, а одразу звернутися до фахівця. При правильній постановці діагнозу і швидко призначене лікування неприємні симптоми зникають за кілька днів.