Яка допустима норма цукру в крові людини?
Глюкоза - основний енергетичний матеріал для живлення клітин організму. З неї шляхом складних біохімічних реакцій виходять так потрібні для життя калорії. Глюкоза є в запасі у вигляді глікогену в печінці, звільняється при недостатньому надходженні вуглеводів з їжею.
Термін «цукор крові» не є медичним, швидше використовується в розмовній мові, як застаріле поняття. Адже цукрів в природі багато (наприклад, фруктоза, сахароза, мальтоза), а організм використовує тільки глюкозу.
Фізіологічна норма цукру крові змінюється в залежності від часу доби, віку, прийому їжі, фізичного навантаження, перенесеного стресу.
Рівень цукру в крові постійно автоматично регулюється: підвищується або знижується в залежності від потреб. «Керує» цією складною системою інсулін підшлункової залози, в меншій мірі, гормон наднирників - адреналін.
Захворювання цих органів ведуть до збою механізму регуляції. Згодом виникають різні хвороби, які спочатку можна віднести до групи порушень обміну речовин, але з часом вони призводять до незворотної патології органів і систем організму.
Дослідження вмісту глюкози в крові людини необхідно для оцінки здоров`я, пристосувальної реакції.
Як визначається в лабораторії цукор крові
Аналіз крові на цукор проводиться в будь-якому лікувальному закладі. Використовуються три методи визначення глюкози:
- глюкозооксидазний,
- ортотолуїдинового,
- ферріціанідний (Хагедорна-Йенсена).
Всі методики уніфіковані в 70-х роках минулого століття. Вони досить перевірені на достовірність, інформативність, прості у виконанні. Засновані на хімічних реакціях з міститься в крові глюкозою. В результаті утворюється кольоровий розчин, який на спеціальному приладі фотоелектрокалориметри оцінює інтенсивність забарвлення і переводить її в кількісний показник.
Результати наводяться в міжнародних одиницях для вимірювання розчинених речовин - ммоль на літр крові або в мг на 100 мл. Для перекладу мг / л в ммоль / л цифру потрібно помножити на 0,0555. Норма цукру в крові при дослідженні способом Хагедорна-Йенсена трохи вище, ніж в інших.
Правила взяття аналізу на глюкозу: кров береться з пальця (капілярна) або з вени вранці до 11 годин натщесерце. Пацієнт заздалегідь попереджається, що він не буде їсти від восьми до чотирнадцяти годин перед взяттям крові. Можна пити воду. За день до аналізу не можна переїдати, вживати алкоголь. Порушення цих умов впливає на показники аналізу і може привести до неправильних висновків.
Якщо аналіз проводиться з венозної крові, то допустимі норми збільшуються на 12%. Норми глюкози в капілярах від 3,3 до 5,5 ммоль / л, а в вені - від 3,5 до 6,1.
Крім того, існує різниця в показниках при взятті крові з пальця і вени з рівнем глюкози в плазмі крові.
Взяття капілярної крові на цукор
Всесвітня організація охорони здоров`я запропонувала при проведенні профілактичних досліджень дорослого населення для виявлення цукрового діабету враховувати верхня межа норми:
- з пальця та вени - 5,6 ммоль / л;
- в плазмі - 6,1 ммоль / л.
Для визначення, яка норма глюкози відповідає пристарілого пацієнту у віці старше 60 років, рекомендується робити корекцію показника щорічно на 0,056.
Хворим на цукровий діабет рекомендується використовувати портативні глюкометри для самостійного визначення цукру крові.
нормативи
Норма цукру в крові натще має нижню і верхню межу, відрізняється у дітей і дорослих, відмінностей за статевою ознакою немає. У таблиці наведено нормативи в залежності від віку.
| Вік (роки) | Показники глюкози в ммоль / л |
| у дітей до 14 | 2,8 - 5,6 |
| у жінок і у чоловіків 14 - 59 | 4,1 - 5,9 |
| в літньому віці старше 60 | 4,6 - 6,4 |
Має значення вік дитини: для малюків до місяця нормальним вважається 2,8 - 4,4 ммоль / л, від місяця до 14 років - з 3,3 до 5,6.
Для вагітних жінок нормальними вважаються 3,3 - 6,6 ммоль / л. Зростання концентрації глюкози у вагітних може вказувати на прихований (латентний) діабет, тому вимагає подальшого спостереження.
Має значення здатність організму засвоювати глюкозу. Для цього необхідно знати, як змінюється показник цукру після їжі, протягом дня.
| Час доби | Норма вмісту цукру в крові ммоль / л |
| з двох до чотирьох годин ночі | вище 3,9 |
| до сніданку | 3,9 - 5,8 |
| вдень перед обідом | 3,9 - 6,1 |
| перед вечерею | 3,9 - 6,1 |
| в зв`язку з прийомом їжі через годину | менше 8,9 |
| дві години | менше 6,7 |
Оцінка результатів досліджень
При отриманні результатів аналізу лікар повинен оцінити рівень глюкози як: нормальний, підвищений або знижений.
Підвищений вміст цукру називається «гіперглікемією».
Такий стан викликають різні захворювання дітей і дорослих:
- цукровий діабет;
- хвороби ендокринної системи (тиреотоксикоз, хвороби надниркових залоз, акромегалія, гігантизм);
- гостре і хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит);
- пухлини підшлункової залози;
- хронічні хвороби печінки;
- захворювання нирок, пов`язані з порушенням фільтрації;
- муковісцидоз - ураження сполучної тканини;
- інсульт;
- інфаркт міокарда;
- аутоаллергические процеси, пов`язані з антитілами до інсуліну.
Гіперглікемія можлива після перенесеного стресу, фізичного навантаження, бурхливих емоцій, при надлишку вуглеводів в харчуванні, палінні, лікуванні стероїдними гормонами, естрогенами, препаратами з кофеїном.
Гіпоглікемія або знижений рівень глюкози можливий при:
- хворобах підшлункової залози (пухлини, запалення);
- раку печінки, шлунка, наднирників;
- ендокринних змінах (знижена функція щитовидної залози);
- гепатиті і цирозі печінки;
- отруєнні миш`яковистим сполуками і алкоголем;
- передозуванні лікарських препаратів (інсулін, саліцилати, амфетамін, анаболіки);
- у недоношених дітей і новонароджених від матерів з цукровим діабетом;
- високій температурі під час інфекційних захворювань;
- тривалому голодуванні;
- хворобах кишечника, пов`язаних з порушенням всмоктування корисних речовин;
- надмірному фізичному навантаженні.
Компактний апарат-аналізатор для невеликих лабораторій
Діагностичні критерії глюкози крові для виявлення діабету
Цукровий діабет - захворювання, яке вдається виявити навіть в прихованому вигляді за аналізом крові на глюкозу.
Безсумнівним діагнозом є поєднання симптомів діабету та високих цифр глюкози в крові:
- незалежно від прийому їжі - 11 моль / л і вище;
- вранці 7,0 і вище.
При сумнівних аналізах, відсутності явних ознак, але наявності факторів ризику проводиться нагрузочная проба з глюкозою або її називають тестом на толерантність до глюкози (ТТГ), а по-старому «цукрової кривої».
Суть методики:
- береться аналіз цукру натщесерце, як вихідний рівень;
- розмішують в склянці води 75 г чистої глюкози і дають випити всередину (для дітей рекомендується 1,75 г на кожен кг ваги);
- роблять повторні аналізи через півгодини, годину, дві години.
Між першим і останнім дослідженням можна їсти, курити, пити воду, займатися фізичним навантаженням.
Розшифровка тесту: показник глюкози до прийому сиропу повинен бути обов`язково нормальним або нижче норми. При порушеній толерантності проміжні аналізи показують (11,1 ммоль / л в плазмі і 10,0 в венозної крові). Через дві години рівень залишається вище норми. Це говорить, що випита глюкоза не засвоєна, залишається в крові і плазмі.
При зростанні рівня глюкози нирки починають пропускати її в сечу. Цей симптом називається глюкозурією і служить додатковим критерієм цукрового діабету.
Цікаве відео:
Дослідження крові на цукор - дуже важливий тест в своєчасній діагностиці. Конкретні показники необхідні лікаря-ендокринолога, щоб розрахувати, скільки одиниць інсуліну можуть компенсувати недостатню функцію підшлункової залози. Простота і загальнодоступність методів дозволяє проводити масові обстеження великих колективів.
