Субфебрильна температура

субфебрильна температура - Це температура на рівні 37-37,5 ° C протягом тривалого часу. У людини при цьому можуть повністю бути відсутнім симптоми будь-якого захворювання, а може проявлятися нездужання. Мова про субфебрильної температури ведеться не тоді, коли фіксуються поодинокі випадки підвищення температури: це може бути пов`язано з індивідуальними особливостями організму і вищеописаними факторами, а якщо субфебрилітет фіксується в температурної кривої з замірами, що вживаються протягом багатьох днів поспіль.

Справжнім підвищенням температури вважається температура, вище 38,3 градусів. Така температура супроводжується цілком конкретними симптомами, які відповідають цілком певного захворювання. А ось тривалий субфебрилітет часто є єдиною ознакою, щоб з`ясувати причину якого доведеться побігати по лікарях.

Нормальною температурою людського тіла визнана температура 36,6 ° С, хоча у багатьох в якості нормальної температури фіксується 37 ° С. Саме така температура спостерігається у здорового організму: дитячого або дорослого, чоловічого або жіночого - не має значення. Це не стабільна статична незмінна температура, протягом дня вона коливається в обидва боки залежно від перегріву, переохолодження, стресу, часу доби і біологічних ритмів. Тому показники температури від 35,5 до 37,4 ° C вважаються діапазоном норми.

Температуру тіла регулюють ендокринні залози - щитовидна залоза і гіпоталамус. Рецептори нервових клітин гіпоталамуса реагують на температуру тіла зміною секреції ТТГ, що регулює активність щитовидки. Гормони щитовидки Т3 і Т4 регулюють інтенсивність метаболізму, від якого і залежить температура. У жінок в регуляції температури бере участь гормон естрадіол. При підвищенні його рівня знижується базальна температура - цей процес залежить від менструального циклу. У жінок температура тіла змінюється на 0,3-0,5 ° C протягом менструального циклу. Найвищі показники до 38 градусів спостерігаються між 15 і 25 днями стандартного менструального циклу в 28 днів.

Крім гормонального фону на показники температури трохи впливають:

• фізичні навантаження;
• приймання їжі;
• у дітей: сильний тривалий плач і активні ігри;
• час доби: вранці температура зазвичай нижче (найнижча температура спостерігається між 4-6 годинами ранку), а ввечері досягає максимуму (з 18 до 24 години ночі - період max температури);
• у людей похилого віку температура знижується.

Нормою вважаються фізіологічні коливання термометрії протягом доби в межах 0,5- 1 градуса.

Захворювання для яких характерний субфебрилітет

Інфекційні причини захворювань

Інфекції - найчастіша причина субфебрилитета. При тривалому існуванні захворювання симптоматика зазвичай стирається і тільки залишається субфебрилітет. Основними причинами інфекційного субфебрилитета вважаються:

• ЛОР-захворювання - гайморит, тонзиліт, отит, фарингіт і ін.
• Стоматологічні захворювання та каріозні зуби в тому числі.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту - гастрит, панкреатит, коліт, холецистит та ін.
• Захворювання сечовивідних шляхів - пієлонефрит, цистит, уретрит і ін.
• Захворювання статевих органів - запалення придатків і простатит.
• Абсцеси від уколів.
• Незагойні виразки хворих на цукровий діабет.

аутоімунні захворювання

При аутоімунних захворюваннях імунітет організм починає атакувати власні клітини, що викликає хронічне запалення з періодами загострення. З цієї причини змінюється і температура тіла. Найпоширеніші аутоімунні патології:

• ревматоїдний артрит;
• системна червона вовчанка;
• тиреоїдит Хашимото;
• хвороба Крона;
• дифузний токсичний зоб.

Для виявлення аутоімунних захворювань призначаються аналізи на ШОЕ, С-реактивний білок, ревматоїдний фактор і ще деякі обстеження.

Онкологічне захворювання

При злоякісних пухлинах субфебрилітет може бути раннім проявом захворювання, на 6 - 8 місяців випереджаючим її симптоми. У розвитку субфебрилитета грає роль освіту імунних комплексів, що запускають імунну реакцію. Проте раннє підвищення температури пов`язують з початком вироблення пухлинної тканиною специфічного білка. Цей білок виявляється в крові, сечі і в тканини пухлини. Якщо пухлина поки ніяк себе не проявила, діагностичне значення має поєднання субфебрилитета зі специфічними змінами в крові. Часто субфебрилітет супроводжує хронічний мієлолейкоз, лімфолейкоз, лімфому, лімфосаркому.

інші захворювання

Можуть викликати субфебрилітет і інші захворювання:

• вегетативна дисфункція: порушення роботи серця і серцево-судинної системи;
• дисфункція ендокринних залоз: гіпертиреоз і тиреотоксикоз (виявляється УЗД щитовидної залози і аналізом крові на гормони Т3, Т4, ТТГ, антитіла до ТТГ);
• гормональні порушення;
• прихована інфекція: вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусна інфекція, герпетична інфекція;
• ВІЛ-інфекція (виявляється ІФА і ПЛР);
• гельмінтоз (виявляється аналізом калу на яйця глист);
• токсоплазмоз (виявляється ІФА);
• бруцельоз (виявляється ПЛР);
• туберкульоз (виявляється пробами Манту та флюорографії);
• гепатити (виявляються ІФА і ПЛР);
• залозодефіцитна анемія;
• алергічні реакції;
• термоневроз.

Для інфекційного субфебрилитета характерні:

1. зниження температури під дією жарознижуючого;
2. погана переносимість температури;
3. добові фізіологічні коливання температури.

Для неінфекційного субфебрилітету характерні:

1. непомітне протікання;
2. відсутність реакції на жарознижувальну;
3. відсутність добових змін.

безпечний субфебрилітет

1. Повністю безпечна субфебрильна температура при вагітності, клімаксі і грудному вигодовуванні, яка є просто симптомом гормональної перебудови.
2. До двох місяців і навіть півроку може зберігатися температурний хвіст після перенесених інфекційних захворювань.
3. Невроз і стреси цілком можуть забезпечити підйом температури вечорами. Супроводжувати субфебрилитету в цьому випадку буде відчуття хронічної втоми і загальна слабкість.

Відео: Підвищена температура - причини, лікування, симптоми, профілактика.

психогенний субфебрилітет

На субфебрилітет, як і на будь-які інші процеси в організмі впливає психіка. При стресах і неврозах в першу чергу порушуються обмінні процеси. Тому часто у жінок спостерігається невмотивована субфебрильна лихоманка. Стреси і неврози провокують зростання температури, а також зайва сугестивність (наприклад, про захворювання) може вплинути на дійсний зростання температури. У молодих жінок астенічного типу, схильних до частих головних болів і ВСД гіпертермія супроводжується безсонням, слабкістю, задишкою, болем у грудях і в животі.

Для діагностики стану призначаються тести для оцінки психологічної стійкості:

• тести для виявлення панічних атак;
• шкала депресії і тривожності;
• шкала Бека;
• шкала емоційної збудливості,
• Торонтський алексітіміческая шкала.

За результатами проведених тестів хворому дають направлення до психотерапевта.

лікарський субфебрилітет

Тривале застосування деяких лікарських препаратів також може викликати субфебрильной підвищення температури: адреналін, ефедрин, атропін, антидепресанти, антигістамінні, нейролептики, деякі антибіотики (ампіцилін, пеніцилін, ізоніазид, лінкоміцин), хіміотерапія, наркотичні знеболюючі, препарати тироксину. Скасування терапії позбавляє і від нав`язливого субфебрилитета.

Субфебрилитет у дітей

Звичайно, будь-який батько почне турбуватися, якщо у його дитини кожен день до вечора підвищується температура. І це правильно, адже у малюків підвищення температури в деяких випадках є єдиним симптомом захворювання. Нормою для субфебрилитета у дітей є:

• вік до року (реакція на вакцину БЦЖ або несталі процеси терморегуляції);
• період прорізування зубів, коли підвищена температура може спостерігатися кілька місяців;
• у дітей від 8 до 14 років, в зв`язку з критичними фазами росту.

Про тривалий субфебрилітет, який відбувається через порушення терморегуляції, кажуть, якщо 37,0-38,0 ° у дитини тримається більше 2 тижнів, а дитина при цьому:

• не втрачає у вазі;
• обстеження показує відсутність захворювань;
• всі аналізи в нормі;
• частота пульсу в нормі;
• температуру не знижують антибіотики;
• температуру не знижують жарознижуючі.

Часто у дітей в підвищенні температури винна ендокринна система. Досить часто буває, що у температурящих дітей порушена функціональність кори надниркових залоз, а імунна система ослаблена. Якщо намалювати психологічний портрет температурящих без причини дітей, то вийде портрет нетовариські, недовірливого, замкнутого, легко раздражающеегося дитини, якого будь-яка подія може вибити з колії.

Лікування і правильний спосіб життя призводять дитячий теплообмін в норму. Як правило, після 15 років мало у кого спостерігається ця температура. Батьки повинні організувати правильний режим дня дитини. Діти, які страждають субфебрилитетом, повинні висипатися, гуляти і рідше сидіти біля комп`ютера. Добре тренує терморегуляторні механізми загартовування.

У дітей старшого віку субфебрильна температура супроводжує такі часті захворювання, як аденоїдит, гельмінтоз, алергічні реакції. Але субфебрилітет може свідчити і про розвиток і більш небезпечних захворювань: онкологічних, туберкульозу, астми, захворювань крові.

Відео: Підвищена температура // Жити здорово

Тому однозначно слід звернутися до лікаря, якщо у дитини більше трьох тижнів тримається температура 37-38 ° С. Для діагностики та з`ясування причин субфебрилитета будуть призначені наступні дослідження:

• ОАК;
• біохімія крові;
• ОАМ, дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легенів;
• електрокардіографія;
• туберкулінові проби;
• УЗД внутрішніх органів.

Якщо в аналізах будуть виявлені відхилення, це буде приводом для направлення на консультації вузьких фахівців.

Як правильно вимірювати температуру у дітей

Температуру у дітей не варто вимірювати відразу після пробудження, після обіду, активної фізичної діяльності, у схвильованому стані. В цей час температура може підвищитися з фізіологічних причин. Якщо дитина спить, відпочиває або голодний температура може знизитися.

При вимірюванні температури потрібно протерти пахву насухо і тримати градусник не менш 10 хвилин. Періодично міняйте градусники.

Як боротися з субфебрилитетом

Для початку слід діагностувати субфебрилітет, тому що не кожне підвищення температури в зазначеному діапазоні є саме субфебрилитетом. Висновок про Субфебрилітет виноситься на підставі аналізу температурної кривої, для складання якої використовуються дані вимірювань температури 2 рази в день в один час - вранці і ввечері. Вимірювання проводяться протягом трьох тижнів, результати вимірювань аналізує лікар.

Якщо лікар ставить діагноз субфебрилітет, хворому доведеться відвідати наступних вузьких фахівців:

• отоларинголога;
• кардіолога;
• інфекціоніста;
• фтизіатра;
• ендокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Аналізи, які потрібно буде здати для виявлення приховано поточних захворювань:

• ОАК і ОАМ;
• біохімія крові;
• накопичувальні проби сечі і дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• кров на ВІЛ;
• кров на гепатити В і С;
• кров на RW;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легенів;
• отоларінгоскопія;
• туберкулінові проби;
• кров на гормони;
• ЕКГ;
• УЗД внутрішніх органів.

Виявлення відхилень в будь-якому аналізі стає приводом для призначення більш поглибленого обстеження.

заходи профілактики

Якщо патологія в організмі не виявлено, слід звернути пильну увагу на здоров`я свого організму. Щоб поступово привести теплорегуляційні процеси в норму, потрібно:

• своєчасно лікувати всі вогнища інфекції і з`являються захворювання;
• уникати стресів;
• мінімізувати кількість шкідливих звичок;
• дотримуватися режиму дня;
• висипатися відповідно до потреб свого організму;
• регулярно займатися спортом;
• гартуватися;
• більше гуляти на свіжому повітрі.

Всі ці методи сприяють зміцненню імунітету, тренуванні процесів теплообміну.