Операція з видалення щитовидної залози
У людському організмі всі органи тісно взаємопов`язані і при появі порушень в роботі одного з органів, то це відразу відбивається на загальному стані всього організму. Щитовидна залоза відноситься до залоз ендокринної системи, які значно впливають на багато обмінні процеси. І відхилення в роботі відразу відображаються на всьому організмі і призводять до розвитку різних захворювань, як гострих, так і хронічних. І в деяких випадках потрібне видалення щитовидної залози, щоб запобігти розвитку захворювань.
Операція носить назву екстирпації, що має на увазі видалення щитовидної залози з перешийком. Звернення до досвідченого фахівця допомагає точно визначити в якому разі потрібне проведення медикаментозної терапії, а в якому операція.
Показання до оперативного лікування
Операція відноситься до радикальних заходів, які використовують при відсутності ефекту від проведення консервативної терапії:
виявлення злоякісного новоутворення в щитовидці, а така операція допоможе домогтися повного одужання;- виявлення вузлових утворень або вузлового зоба, видалення вузлів щитовидної залози дозволяє хворому одужати;
- тиреоїдит або хвороба Грейвса рідко вимагає проведення оперативного лікування.
Протипоказання
До проведення такого лікування є і ряд протипоказань:
- доброякісне новоутворення, при якому не відзначається прогресивного зростання пухлини;
- наявність важких інфекційних захворювань або загострення хронічної патології не дозволяє проводити оперативне лікування;
- похилий вік хворого і операція проводиться тільки після врахування всіх можливих ризиків і ускладнень.
Підготовка хворого до оперативного лікування
Перед проведенням такого виду лікування лікуючий лікар зобов`язаний повністю обстежити хворого для зниження до мінімуму розвиток ускладнень. Комплексне медичне обстеження має на увазі проведення:
ультразвукове дослідження та комп`ютерна томографія області шиї;- визначення в крові хворого рівень тиреоїдних гормонів;
- загальний аналіз крові і сечі, а також розгорнутий біохімічний аналіз крові;
- ультразвукове дослідження щитовидної залози, щоб дізнатися скільки вузлів їх розміри і точне розташування;
- важливо проводити тонкоголкової аспіраційну біопсію наявних вузлів в щитовидці.
оперативне лікування
Видалення щитовидної залози в ході операції не завжди має на увазі її повне видалення та розроблено кілька видів операцій при патології щитовидної залози:
тотальне видалення органу,- резекція щитовидної залози,
- гіметіреоідектомія - проводиться видалення тільки частки щитовидки,
- лімфодіссекція шиї - видаляються уражені лімфатичні вузли шиї,
- резекція щитовидки має на увазі видалення тільки ураженої тканини,
- видалення вузлів щитовидної залози.
Вид оперативного лікування визначається лікарями тільки після отримання даних обстеження, при цьому також вони враховують ризик розвитку можливих ускладнень і чи є можливість успішного проведення консервативної терапії, тільки потім приймається остаточне рішення про вид лікування виявленої патології.
Також перед лікуванням лікар обов`язково повинен дізнатися про наявність алергії на медикаментозні препарати і спадкових захворювань. Весь обсяг обстеження рекомендується проводити до госпіталізації в стаціонар. Її виробляють за добу до призначеної операції, за 12 годин до неї хворому необхідно обмежити прийом їжі і води, і почати прийом призначених з заспокійливої метою препаратів.
Операція проводиться з використанням загального наркозу, триває не більше 40 хвилин. Обсяг втручання залежить від ступеня ураження тканини залози.
При незначному ураженні тканини залози, лікарі проводять видалення тільки однієї частки, при більшому обсязі поразки проводиться тотальна або субтотальна резекція щитовидної залози. У деяких випадках операція проходить з високим ризиком розвитку кровотечі через особливості кровопостачання області розташування залози.
Проведена операція полягає в наступних етапах:
- лікар робить надріз на передній поверхні шиї довжиною 6-8 см;
- потім розрізає підшкірно-жировий шар, тільки потім можна оглянути залозу;
- проводиться оцінка стану тканини органу, це дозволяє точно визначити скільки тканини необхідно видалити.
Якщо виявляється доброякісне новоутворення, то операція полягає у видаленні ураженої частини залози. При підозрі на рак залози потрібна операція з повного видалення щитовидки. Операція закінчується накладанням швів на шкіру, обробкою антисептиком і накладанням спеціальної пов`язки на рану, що не пропускає вологи і повітря. Тільки потім хворий переводиться в палату.
Деяких хворих цікавить питання: скільки днів потрібно для відновлення?
В основному хворих виписують через 2-3 діб після операції, але ще деякий час він повинен відвідувати лікаря і пройти обстеження.
Нові методи проведення оперативного лікування
Медицина не стоїть на місці і нові розробки дають можливість провести подібне лікування з використанням нових методик, інноваційних технологій. До таких відноситься відеоассестірованіе. Дана операція не отримала поки широкого поширення, її особливістю є маленький шрам завдовжки не більше 2,5 см.
При цьому через пройдений розріз вводиться ендоскоп, підключений до відеокамери. З його допомогою отримують зображення на монітор, розташований безпосередньо в операційній. Так операція проходить спираючись тільки на відеозображення і для виконання потрібні спеціальні інструменти.
Таке лікування добре тим, що по закінченню лікування шов практично не помітний і болю менше.
післяопераційний період
Основна кількість операцій при захворюваннях щитовидної залози проходять без важких ускладнень. Післяопераційний період проходить нормально і не заважає хворому вести звичний спосіб життя.
В післяопераційному періоді організм хворого повільно відновлюється при цьому внутрішні органи поступово звикають нормально функціонувати. При цьому є хворобливість в області проведення операції, можлива зміна тембру голосу, але через деякий час все проходить.
Через зниженою функції залози в організмі знижується рівень тиреоїдних гормонів і для стабілізації гормонального балансу необхідно приймати синтетичні замінники. Для визначення точних доз потрібно спостерігатися у лікаря і періодично обстежуватися для оцінки ефективності проведеної замісної терапії та стану залози, якщо її частина зберігається.
