Дисбактеріоз кишечника. Причини, симптоми, сучасна діагностика і ефективне лікування

термін «Діcбактеріоз», Походить від грецького« dys », що означає« заперечення »і слова« bacteria »,« бактерія або мікроорганізм ». Дисбактеріоз кишечника - це кількісне і якісне порушення нормальної флори кишечника. Кишечник людини заселений бактеріями, близько 2/3 вмісту, товстого і тонкого кишечника представлено мікроорганізмами. Певна кількість і якість таких мікроорганізмів, складають нормальну мікрофлору кишечника. Нормальна флора кишечника, являє собою біомасу облігатних (обов`язкових) мікробів, які беруть участь у виробленні імунітету. При дизбактериозе кишечника, відбувається порушення вироблення імунітету, заселення чужорідних мікроорганізмів, і розвиток гнильної флори, замість нормальної. В результаті чого, гнильна флора викликає хронічне запалення кишечника, з характерними клінічними проявами. Порушення рівноваги між мікроорганізмами, є фоном для розвитку різних захворювань кишечника (найнебезпечніше, рак кишечника).

Анатомія і фізіологія кишечника

Для того щоб зрозуміти в яких саме анатомічних утвореннях відбувається дисбактеріоз, для цього трохи розповімо про анатомію кишечника.

Кишечник - це найдовший відділ травного тракту, знаходиться в черевній порожнині, бере початок від воротаря шлунка і закінчується заднім проходом. Довжина всього кишечника становить близько 4 метрів. Він ділиться на тонкий кишечник і товстий, кожен з яких, має свої анатомічні особливості.

1. Тонка кишка, є початковим відділом кишечника, складається з петель, довше товстого (від 2,2 до 4,4 м) і менше по діаметру (від 5 до 3 см). У ній відбуваються процеси травлення білків, жирів і вуглеводів. Починається тонкий кишечник від воротаря шлунка і закінчується Ілеоцекальна кутом. Тонка кишка ділиться на 3 відділи:

• Початковий відділ - дванадцятипалої кишка, починається від воротаря шлунка, має форму підкови, огинає підшлункову залозу;
• Худа кишка - є продовженням, дванадцятипалої кишки, становить приблизно початкових 6-7 петель тонкого кишечника, межа між ними не виражена;
• Клубова кишка - є продовженням тонкої кишки, представлена наступними 7-8 петлями. Вона закінчується впаданням під прямим кутом в початкову частину товстого кишечника (сліпа кишка).

2. Товста кишка, являє собою кінцевий відділ травного тракту, в ній відбувається всмоктування води і утворення оформленого калу. Вона розташована так, що оздоблює (оточує) петлі тонкого кишечника. Стінка її утворює випинання (гаустри), є одним з відмінностей, від стінки тонкої кишки. Довжина товстого кишечника близько 150 см і діаметр від 8 до 4 см, в залежності від відділу. Складається товстий кишечник, з наступних відділів:

• Сліпа кишка з аппендікулярним відростком, є початковим відділом товстого кишечника, розташовується нижче ілеоцекального кута, довжина її від 3 до 8 см;
• Висхідна частина ободової кишки, є продовженням сліпої кишки, займає крайнє праве бокове положення черевної порожнини, піднімається вгору від рівня клубової кістки до рівня нижнього краю правої частки печінки, і закінчується правим вигином ободової кишки;
• Поперечна ободова кишка, починається від правого ободової вигину (рівень правого підребер`я), проходить в поперечному напрямку і закінчується лівим вигином ободової кишки (рівень лівого підребер`я);
• Низхідна частина ободової кишки, займає крайнє ліве бічне положення черевної порожнини. Починається від лівого вигину ободової кишки, спускається вниз до рівня лівої клубової кістки;
• Сигмовиднакишка, має довжину 55 см, є продовженням попереднього відділу кишечника, і на рівні 3 крижового хребця переходить в наступний відділ (пряма кишка). Діаметр сигмовидної кишки, в порівнянні з діаметром інших відділів товстого кишечника, самий дрібненький близько 4 см;
• Пряма кишка, є кінцевим відділом товстого кишечника, має довжину близько 18 см. Починається від рівня 3 крижового хребця (кінець сигмовидної кишки) і закінчується заднім проходом.

Що таке нормальна флора кишечника?

У кишечнику людини живуть мікроби, які життєво важливі для людського організму. Приблизна кількість нормальної флори кишечника, становить близько 10¹⁴ мікробів, що відповідає 2-розум кілограмам і включає близько 500 видів бактерій. Концентрація мікробів в різних відділах кишечника не однакова: в дванадцятипалої і худої кишці близько 10⁵ мікроорганізмів в 1 мл кишкового вмісту, в клубової кишці близько 10⁷ - 10⁸, в товстому кишечнику близько 10¹¹ мікроорганізмів в 1 г калу.
У нормі флора кишечника представлена 2-ма групами бактерій:

• Обов`язкові бактерії біфідобактерії (становлять близько 85-95% флори), лактобактерії (1-5% флори), кишкова паличка (ешерихії), ентерококи, пептострептококки), завжди входять до складу нормальної флори;
• Факультативні бактерії (пептококки, стафілококи, дріжджоподібні гриби, клостридії та інші), вони є необов`язковими і непостійними представниками. Потрапляють в кишечник, з недостатньо термічно обробленої їжею. Ця група бактерій, часто присутня у здорових людей, не викликаючи жодних проблем, але при зниженні імунітету, відбувається їх розмноження і розвиток різних інфекційних захворювань кишечника.

Нормальний склад бактерій в кишечнику

• біфідобактерії - 10⁹ - 10¹⁰ КУО / г;
• лактобактерії - 10⁷ - 10⁸ КУО / г;
• бактероїди - 10⁷ - 10⁹ КУО / г;
• ешерихії - 10⁶ - 10⁸ КУО / г;
• пептококки і пептострептококки - 10⁵ - 10⁶ КУО / г;
• еубактеріі - 10³ - 10⁵ КУО / г;
• стафілококи - 10³ КУО / г;
• стрептококи - 10⁴ - 10⁵ КУО / г;
• клостридії - 10⁵ - 10⁷ КУО / г;
• гриби дріжджоподібні - 10⁹ - 10¹⁰ КУО / г;
• умовно-патогенні ентеробактерії - 10³ КУО / г.

Функції нормальної мікрофлори кишечника

1. Захисна функція, полягає у перешкоджанні заселення сторонніх мікроорганізмів в кишечнику, які можуть викликати різні інфекційні захворювання кишечника. Мікроби (біфідобактерії) нормальної флори кишечника, виробляють спеціальні речовини (молочну та оцтову кислоту), які пригнічують розвиток чужорідних мікробів. Для того щоб закріпитися чужорідним бактеріям на слизовій кишечника, їм необхідно витіснити нормальну флору, але останні перешкоджають цьому процесу, так як місце вже «зайнято».
2. стимуляція імунітету, за рахунок біфідобактерій, полягає в стимуляції утворення антитіл та інших речовин (цитокіни, інтерферони) беруть участь у виробленні імунітету.
3. Виведення токсинів (детоксикационная функція), полягає в поглинанні різних токсинів (феноли, сполуки важких металів та інші), біфідобактеріями флори кишечника.
4. Травна функція, бактерії флори кишечника беруть участь в розщепленні білків, жирів, вуглеводів, до амінокислот, жирних кислот і моносахаридів. Так само вони посилюють перистальтику кишечника, перешкоджаючи розвитку запорів.
5. Синтезує функція, бактерії нормальної флори кишечника беруть участь в утворенні вітамінів (В, К, С), деяких кислот, ферментів.
6. Регуляторна функція, тобто бактерії флори, регулюють газовий склад кишечника, водно-сольовий обмін, холестерину та інші.
7. Протівоканцерогенное (протиракову) дію, полягає в поглинанні біфідобактеріями попередників ракових клітин.
8. протиалергічну дію, відбувається за допомогою лактобактерій.

Причини дисбактеріозу кишечника

• антибіотики, тривале і безконтрольне їх застосування, низька якість препаратів, неправильний їх шлях застосування, необгрунтований прийом (наприклад: при нежиті, без призначення лікаря), призводить до зниження імунітету, який в свою чергу підсилює розмноження грибів (типу Кандида), та інших умовно-патогенних мікробів (наприклад: стафілококи), приводячи до порушення рівноваги між корисними бактеріями і «поганими» мікробами. Крім того антибіотики, мають антимікробну дію, тобто вбивають бактерії, як чужорідні, так і корисні;
• Хіміопрепарати, гормонотерапія, радіотерапія, вплив радіації, так само призводять до зниження імунітету, внаслідок чого порушується нормальна флора кишечника;
• Нераціональне харчування, призводить до можливого розвитку дисбактеріозу, в тих випадках, якщо в раціоні переважають вуглеводи, білки тваринного походження і жири і відсутні свіжі овочі та фрукти. У цьому випадку відбуваються бродильні процеси в кишечнику, з подальшим розвитком гнильної флори. Вживання фруктів і овочів, які були вирощені з неконтрольованим кількістю пестицидів і добрив, які сприяють знищенню мікробів в кишечнику. Відсутність в раціоні кисломолочних продуктів;
• Гострі або хронічні кишкові інфекції, призводять до витіснення нормальної флори кишечника і розмноженню патогенної;
• Паразитарні захворювання кишечника (аскаридоз), виділяють речовини, які знищують мікроби нормальної флори кишечника;
• Стану, що супроводжують зниженням імунітету (онкологічне захворювання, цукровий діабет, цироз печінки, СНІД, та інші);
• Недоношені діти, старечий вік, пов`язані зі слабкою імунною системою і віковими особливостями кишкової флори.

Симптоми дисбактеріозу кишечника

1-ша ступінь і частіше всього 2-ий степінь дисбактеріозу кишечника, клінічно не виявляються.
Симптоми, характерні для 3-ої і 4-го ступеня дисбактеріозу кишечника:

1. Порушення стільця:

• Найчастіше проявляється у вигляді рідкого стільця (проносу), який розвивається в результаті посиленого утворення жовчних кислот і посилення перистальтики кишечника, загальмовують всмоктування води. Пізніше стілець стає неприємного, гнильного запаху, з домішкою крові або слизу;
• При віковому (у літніх людей) дисбактеріозі, найчастіше розвивається запор, який обумовлений зниженням перистальтики кишечника (через нестачу нормофлори).

2. Здуття живота, обумовлено посиленим утворенням газів в товстому кишечнику. Скупчення газів, розвивається в результаті порушення всмоктування і виведення газів зміненої стінкою кишечнику. Роздутий кишечник, може супроводжуватися бурчанням, і викликати не приємні відчуття в черевній порожнині у вигляді болю.
3. переймоподібний біль пов`язана зі збільшенням тиску в кишечнику, після відходження газів або стільця, вона зменшується. При дисбактеріозі тонкого кишечника, біль виникає навколо пупка, якщо страждає товстий кишечник, біль локалізується в клубової області (нижня частина живота справа);
4. диспепсичні розлади: нудота, блювота, відрижка, зниження апетиту, є результатом порушеного травлення;
5. алергічні реакції, у вигляді свербіння шкіри і висипань, розвиваються після вживання продуктів, які зазвичай не викликали алергії, є результатом недостатнього протиалергічну дію, порушеною флорою кишечника.
6. симптоми інтоксикації: Може бути невелике підвищення температури до 38⁰С, головний біль, загальна стомлюваність, порушення сну, є результатом накопичення в організмі продуктів метаболізму (обміну речовин);
7. Симптоми, що характеризують недолік вітамінів: Сухість шкіри, заїди навколо рота, блідість шкіри, стоматит, зміна волосся і нігтів і інші.

Ускладнення і наслідки дисбактеріозу кишечника

• хронічний ентероколіт, це хронічне запалення тонкого і товстого кишечника, розвивається в результаті тривалої дії патогенної флори кишечника.
• Дефіцит вітамінів і мікроелементів в організмі, приводить до розвитку залізодефіцитної анемії, гіповітаміноз вітамінів групи В і інші. Ця група ускладнень розвивається, в результаті порушення травлення і всмоктування в кишечнику.
• сепсис (Інфекція крові), розвивається в результаті попадання патогенної флори з кишечника в кров хворого. Найчастіше таке ускладнення, розвивається при несвоєчасному зверненні хворого за медичною допомогою.
• перитоніт, розвивається в результаті агресивної дії патогенної флори на стінку кишечника, з деструкцією всіх її шарів і вихід кишкового вмісту в черевну порожнину.
• Приєднання інших захворювань, в результаті зниження імунітету.
• гастродуоденіт, панкреатит, розвиваються в результаті поширення патогенної флори кишечника, по травному тракту.
• Зниження ваги хворого, розвивається в результаті порушення травлення.

Діагностика дисбактеріозу кишечника

Діагноз, дисбактеріозу кишечника ставиться на підставі скарг хворого, об`єктивного обстеження та результатів мікробіологічного дослідження калу.

1. За допомогою об`єктивного обстеження, яке включає пальпацію живота, визначається болючість по ходу тонкого і / або товстого кишечника.
2. Мікробіологічне дослідження калу: Проводиться для підтвердження діагнозу, дисбактеріозу кишечника.

Відео: Гастрит шлунку | Гастрит шлунку лікування у дорослих і у дітей

Показання для мікробіологічного дослідження калу:

• Кишкові розлади тривало перебігають, в тих випадках, коли не вдається виділити патогенний мікроорганізм;
• Тривалий період відновлення після гострих кишкових інфекцій;
• Присутність гнійно-запальних вогнищ, які не піддаються антибіотикотерапії;
• Порушення функції кишечника, у осіб піддають радіотерапії, або вплив на них радіації;
• Імунодефіцитні стани (СНІД, онкологічні захворювання та інші);
• Відставання немовляти в фізичному розвитку і інші.

Правила забору калу для мікробіологічного дослідження: Перед забором калу, за 3 дні, необхідно, необхідно знаходиться на спеціальній дієті, яка виключає продукти, що підсилюють бродіння в кишечнику (алкоголь, молочно - кислі продукти), а так само будь-які антибактеріальні препарати. Кал збирають в спеціальний стерильний контейнер, забезпечений кришкою, з ввинченной ложкою. Щоб правильно оцінити результати, рекомендується провести дослідження 2-3 рази, з інтервалом в 1-2 дня.

---

Ступеня дисбактеріозу кишечника
Існують 4 ступеня дисбактеріозу кишечника:

• 1 ступінь: характеризується кількісним зміною ішеріхіях в кишечнику, бифидофлора і лактофлора не змінена, найчастіше клінічно не виявляється;
• 2 ступінь: кількісні і якісні зміни ішеріхіях, тобто зниження кількості біфідофлори і збільшення умовно-патогенних бактерій (гриби і інші), супроводжується місцевим запаленням ділянок кишечника;
• 3 ступінь: зміна (зниження) біфідо-і лактофлори і розвиток умовно-патогенної флори, супроводжується кишкової дисфункцією;
• 4 ступінь: відсутність біфідофлори, різке зниження лактофлори і зростання умовно-патогенної флори, можуть призводити до деструктивних змін кишечника, з подальшим розвитком сепсису.

Лікування дисбактеріозу кишечника

Медикаментозне лікування

Лікування дисбактеріозу кишечника, проводиться за допомогою препаратів, що відновлюють нормальну флору кишечника і корекція інших порушень в організмі (за допомогою ферментів, сорбентів, вітамінів). Дозування, тривалість лікування і групу препаратів, призначає лікуючий лікар, залежно від ступеня дисбактеріозу. Нижче вказуються дозування препаратів для дорослих, для дітей дозування, залежить від ваги і віку дитини.
Групи препаратів використовуються при дисбактеріозі кишечника:

1. пребіотики - мають біфідогенним властивістю, тобто сприяють стимуляції і зростання і розмноження мікробів входять до складу нормальної флори кишечника. До представників цієї групи відносяться: Хілак-форте, Дюфалак. Хілак-форте призначається по 40-60 крапель 3 рази на день.
2. Прибуток (Еубіотики), це препарати містять живі мікроорганізми (тобто бактерії нормальної флори кишечника), вони застосовуються для лікування дисбактеріозів 2-4 ступеня.

• препарати 1-го покоління: біфідумбактерин, Лайфпак пробіотікс. Вони являють собою рідкі концентрати лактобактерій і біфідобактерій, зберігаються не довго (близько 3 місяців). Ця група препаратів, є нестійкою під впливом шлункового соку або ферментів шлунково-кишкового тракту, що призводить до швидкого їх руйнування і надходження недостатньої їх концентрації, головний недолік прибутків 1-го покоління. Біфідумбактерин призначається всередину, по 5 доз препарату 2-3 рази на день, за 20 хвилин до їжі;
•  препарати 2-го покоління: Бактисубтил, Флонівін, Ентерол. Містять спори бактерій нормальної флори кишечника, які в кишечнику хворого виділяють ферменти для травлення білків, жирів і вуглеводів, стимулюють ріст бактерій нормальної флори кишечника, а так само пригнічують ріст гнильної флори. СУБТ призначається по 1 капсулі 3 рази на день, за 1 годину до їжі;
• препарати 3-го покоління: Біфікол, Лінекс. Вони складаються з декількох видів бактерій нормальної флори кишечника, тому мають високу ефективність, у порівнянні з попередніми 2-мя поколіннями прибутків. Лінекс призначається по 2 капсули 3 рази на день;
• препарати 4-го покоління: Біфідумбактерин форте, Біосорби-Біфідум. Ця група препаратів, являє собою бактерії нормальної флори кишечника в сукупності з ентеросорбентом (з активованим вугіллям або інші). Ентеросорбент, необхідний для захисту мікроорганізмів, при переході через шлунок, він активно захищає їх, від інактивації шлунковим соком або ферментами шлунково-кишкового тракту. Біфідумбактерин форте призначається по 5 доз 2-3 рази на день, перед їжею.

3. симбіотиків (БІФІДОБАК, Мальтодофілюс), являють собою комбіновані препарати (пребиотик + пробіотик), тобто одночасно стимулюють ріст нормальної флори і заміщають відсутню кількість мікробів в кишечнику. БІФІДОБАК призначається по 1 капсулі 3 рази на день, під час їжі.
4. антибактеріальні препарати, застосовуються при 4-го ступеня дисбактеріозу кишечника, для знищення патогенної флори. Найчастіше застосовуються антибіотики: групи тетрацикліну (Доксициклін), цефалоспоринів (Цефуроксим, Цефтриаксон), пеніцилінів (Ампіокс), нітроімідазол: метронідазол, призначається по 500 мг 3 рази на день, після їди.
5. протигрибкові препарати (Леворин), призначаються, в разі якщо в калі є дріжджоподібні гриби типу Кандида. Леворин призначається по 500 тис. Од 2-4 рази на добу.
6. ферменти, призначаються в разі виражених порушень травлення. таблетки мезим по 1 таблетці 3 рази на день, перед їжею.
7. сорбенти, призначаються при виражених ознаках інтоксикації. Активоване вугілля призначається по 5-7 таблеток на 1 раз, протягом 5 днів.
8. полівітаміни: Дуовіт, по 1 таблетці 1 раз на день.

Відео: Дивертикулез. Симтоми, причини та методи лікування

Дієта при дисбактеріозі кишечника

Дієтотерапія, є важливим моментом в корекції флори кишечника. Пр і дисбактеріозі кишечника в першу чергу необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, гостру, жирну їжу, копченості та продукти, які посилюють бродильні процеси в кишечнику: солодощі (торти, цукерки, і інші), домашні соління, квашену капусту. По-друге харчуватися необхідно дрібно, не менше 4-ох разів на добу. Під час їжі намагатися не пити воду, тому що вона розбавляє шлунковий сік і їжа перетравлюється мало. Виключити з раціону продукти, що підсилюють метеоризм (утворення газів) і перистальтику кишечника: бобові (квасоля, горох, соя та інші), хліб з висівками, газовані напої. Необхідно збільшити кількість білків в раціоні за рахунок м`яса (нежирного), приготованого в варені або тушкованому вигляді. Намагатися не їсти свіжий хліб, перед вживанням трохи його просушити.

Всю їжу намагатися готувати з зеленню (петрушка, кріп та інші), так як вона посилює дію нормальної флори кишечника, проти патогенної. До продуктів, які підсилюють відновлення мікрофлори кишечника, відносяться: пшениця, рис, гречка, овес, свіжі овочі або салати, фрукти не кислих сортів. Незамінними продуктами для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, є всі молочнокислі продукти: кефір, ряжанка, кисле молоко та інші. Так само можна використовувати спеціальні продукти, які збагачені біокультурами: йогурти, біокефіри і інші. Відмінними властивостями пребиотика, володіє яблучне пюре, а так же воно має в`язку дію і рекомендується при проносах. Перед сном, рекомендується випити склянку кефіру.

Профілактика дисбактеріозу кишечника

На першому місці по профілактиці дисбактеріозу кишечника, знаходиться правильне застосування антибіотиків, які є однією з головних причин, порушення нормальної флори. Застосовуватися антибіотики, повинні строго за показаннями, після результатів бактеріологічного дослідження з проведенням антибіотикограми. Для того щоб підібрати дозу атібіотікамі конкретному пацієнтові, лікар, повинен враховувати вік і масу хворого. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, приймаючи антибіотики при легких захворюваннях (наприклад: нежить). У тих випадках, якщо вам призначили тривалу антибіотикотерапію необхідно приймати їх, паралельно з пребіотиками, з періодичним контролем стану кишкової флори (мікробіологічне дослідження калу).
На другому місці по профілактиці дисбактеріозу кишечника, знаходиться збалансоване харчування і раціональний режим.

На третьому місці, знаходиться все гострі і хронічні захворювання, які призводять до дисбактеріозу кишечника, в першу чергу захворювання шлунково-кишкового тракту. Загальнозміцнююча терапія хворих з хронічними захворюваннями. Своєчасне лікування таких захворювань, дозволяє зменшити число хворих дисбактеріозом кишечника.

Особи, які піддаються професійні шкідливості (радіації), повинні включати в свій раціон кисломолочні продукти.

Чи є дисбактеріоз кишечника взагалі? Чи існує таке захворювання?

Офіційно такого діагнозу не існує. Дисбактеріоз - не самостійна хвороба, а завжди наслідок будь-яких інших захворювань. Сама по собі зміна складу кишкової мікрофлори - не головна проблема. Зазвичай, як тільки вилікувано основне захворювання, дисбактеріоз проходить сам собою. Якщо ж симптоми продовжують турбувати - людина не долікував. У такій ситуації продовжувати боротьбу з дисбіозом безглуздо - треба шукати першопричину.
Західні лікарі ніколи не ставлять своїм пацієнтам такий діагноз. У російському охороні здоров`я дисбактеріоз згадується в документі під назвою «Стандарти (протоколи) діагностики та лікування хвороб органів травлення», затверджені наказом МОЗ РФ № 125 від 17.04.98 р Але і тут він не фігурує в якості самостійної хвороби, а лише у зв`язку з іншими захворюваннями кишечника.
Напевно, коли ви здавали аналіз крові, то чули такі терміни, як «підвищений лейкоцитоз», «підвищена ШОЕ»,« Анемія ». Дисбактеріоз - це щось подібне. Це - мікробіологічне поняття, один із проявів хвороби, але не сама хвороба.

Як позначається дисбактеріоз кишечника в МКБ?

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ) - документ, в якому перераховані всі можливі захворювання людини, кожної привласнений свій код. У МКБ таке поняття, як дисбактеріоз, відсутня. Лікар, який встановлює хворому такий діагноз, потрапляє у скрутну ситуацію - адже він обов`язково повинен вказати в медичній документації код.
Найчастіше такі доктора використовують два коду:

• А04 - інші бактеріальні кишкові інфекції.
• K63 - інші уточнені хвороби органів травлення.

Ні в одному з двох пунктів не фігурує слово «дисбактеріоз». А значить, постановка такого діагнозу свідчить про те, що хвороба до кінця не діагностована.
Які ж захворювання можуть ховатися під терміном «дисбактеріоз»? Найчастіше це кишкові інфекції і глистяні інвазії, целіакія, синдром роздратованого кишечника, побічні ефекти лікування антибіотиками, хіміопрепаратами і деякими іншими ліками, всілякі захворювання, що ослабляють імунітет. У маленьких дітей симптомами з боку кишечника може супроводжуватися атопічний дерматит.
Іноді дисбактеріоз є тимчасовим станом, наприклад, у мандрівників, особливо якщо вони погано дотримуються особистої гігієни. У кишечник потрапляє «чужа» мікрофлора, з якої людина не стикається у себе вдома.

Який лікар лікує дисбактеріоз кишечника?

Так як дисбактеріоз є не самостійною хворобою, то необхідно шукати первісну причину, після чого почати лікування у відповідного фахівця.
Найчастіше хвороби, які призводять до порушення складу кишкової мікрофлори, повинен лікувати інфекціоніст або гастроентеролог. Лікуванням ряду захворювань у дорослих займається терапевт, у дітей - педіатр.

Яке найкраще лікування при дисбактеріозі кишечника?

Так як такого діагнозу не існує, то і «лікування дисбактеріозу» - термін, в принципі, безглуздий.
Хоча, відповідні рекомендації все ж існують - вони прописані в стандарті ОСТ 91500.11.0004-2003. Він введений в дію Наказом МОЗ РФ від 09.06.2003 N 231. Цей документ пропонує лікувати дисбактеріоз за допомогою пребіотиків і еубіотиків, антибактеріальних і протигрибкових препаратів.
Але ефективність цих лікарських засобів при дисбактеріозі не доведена. У тому ж Ості є така фраза: «ступінь переконливості доказів C». Це означає, що достатні докази відсутні. Немає доказів, на підставі яких можна було б рекомендувати лікування дисбактеріозу цими ліками.
Тут ще раз доречно згадати про те, що лікарі, які працюють в клініках за межами СНД, ніколи не ставлять своїм пацієнтам такий діагноз, і вже тим більше не призначають лікування проти дисбактеріозу.

Чи є зв`язок між дисбактеріозом кишечника і молочницею?

молочниця, або кандидоз - Захворювання, яке викликають дріжджоподібні грибки роду Candida.
Інфекція може розвиватися в будь-якому органі. У зв`язку з цим виділяють кандидоз шкіри і нігтів, слизової оболонки рота (якраз цю форму називають молочницею), кишечника, статевих органів. Найбільш важка форма захворювання - генералізований кандидоз, або кандидозний сепсис, коли грибок вражає шкіру, слизові оболонки, внутрішні органи.
Candida - грибки умовно-патогенні. Вони здатні викликати інфекцію не завжди, а лише при певних умовах. Одне з таких умов - зниження імунітету. Молочниця цілком може поєднуватися з ураженням кишечника, яке призводить до дисбактеріозу. Між цими двома станами, насправді, є зв`язок.
В даному випадку до розвитку молочниці і дисбактеріозу кишечника призводять одні і ті ж причини - зниження імунітету і грибкова інфекція. Їх лікуванням і потрібно займатися.

Чи можна застосовувати народні засоби для лікування дисбактеріозу кишечника?

Народна медицина, якщо правильно застосовуються перевірені засоби, може поліпшити стан і полегшити симптоми захворювання. Але її можна застосовувати тільки в якості доповнення до основного лікування, призначеного лікарем.
За рахунок того, що тема роздута і дуже популярна, «засоби проти дисбактеріозу» пропонують всілякі народні цілителі, знахарі, виробники БАДів, MLM-компанії. Не залишилися осторонь і виробники продуктів живлення.
Як вже було зазначено вище, дисбактеріозу як захворювання не існує, у нього немає своїх специфічних симптомів, і його неможливо вилікувати, не усунувши першопричину. Тому в першу чергу потрібно відвідати лікаря, пройти обстеження, встановити правильний діагноз і почати лікування.

Що може показати аналіз на дисбактеріоз?

У інформативності мікробіологічного аналізу калу на дисбактеріоз глибоко сумніваються більшість авторитетних лікарів і вчених. На це є певні причини:

• Поняття «нормальна мікрофлора» - дуже розмите. Точні норми ніхто не знає. Тому, якщо змусити будь-якого здорового людини здати аналіз, у багатьох буде «виявлений» дисбактеріоз.
• Зміст бактерій в калі відрізняється від їх вмісту в кишечнику.
• Поки кал буде доставлений в лабораторію, склад бактерій, які в ньому присутні, може змінитися. Особливо якщо неправильно його зібрати, в нестерильну ємність.
• Склад мікрофлори в кишечнику людини може змінюватися в залежності від різних умов. Навіть якщо взяти аналіз в різний час у одного і того ж здорової людини - результати можуть сильно відрізнятися.