Олігофренія

Олігофренія - психічне захворювання, яке відрізняється вираженим недоумством. Може бути як вродженою, так і набутою в дитячому віці. Як самостійне захворювання, олігофренія була виділена і вивчена на початку двадцятого століття, а до цього будь-які психічні відхилення називали олігофренію.

При олігофренії страждає в першу чергу інтелект дитини, тому в рядку діагноз найчастіше ставиться «розумова відсталість», «психічна недорозвиненість», акцентуючи увагу саме на цьому аспекті проблеми.

Причини і ступеня порушення при олігофренії

Серед причин можна виділити кілька факторів, які провокують хворобу.

Відео: 13. Олігофренія (навчальний діафільм СРСР)

1. Ендогенний фактор - це внутрішній фактор, який є у самого хворого. До цієї групи відносять хромосомні патології, генетичні синдроми, спадкові патології в метаболізмі. Поширеними причинами олігофренії є хвороба Дауна, синдром Клайнфельтера та інші.
2. Екзогенні фактори. Це ті чинники, які ззовні впливали на дитину і викликали у нього олігофренію. До них можна віднести патології внутрішньоутробного розвитку, викликані інфекціями під час вагітності, іммуноконфлікт, вживання матір`ю під час вагітності алкоголю або наркотичних речовин, порушення харчування плоду, травми під час пологів.
3. Змішані причини - це комплекс, що складається з ендогенних і екзогенних факторів, які проявляються в різному ступені в кожному конкретному випадку. В результаті комбінації таких чинників і виникає олігофренія у дитини.

Серед опису захворювання прийнято виділяти форми олігофренії, які відповідають факторам. До першої формі олігофренії відносять спадкові патології, які викликані дефектом батьківських клітин. Це можуть бути діти з хворобою Дауна або мікроцефалією, недорозвиненістю кісткової системи і покривної тканини. До другої формі відносять олігофренію, викликану вірусними, паразитарними або бактеріальними інфекціями, перенесеними під час вагітності. Третя форма викликана родовою травмою, недостатністю кисню або задухою під час пологів, травмою черепа або важкими інфекційними захворюваннями, перенесеними до трьох років (менінгіт, енцефаліт). До четвертої формі відносять прогресуючу форму основного захворювання (дефекти головного мозку, гормональні розлади).

Олігофренія діагностується в декількох ступенях, що залежать від вираженості розумової відсталості і коефіцієнта інтелекту.

Легка розумова відсталість називається дебильностью. Діти з цим ступенем олігофренії мають коефіцієнт інтелекту в діапазоні від п`ятдесяти до сімдесяти балів. Вони можуть добре розмовляти, навчені найпростішим навичкам рахунку і письма, проте не можуть здійснювати вищі дії. Вони не здатні абстрактно мислити, все розуміють буквально. Найчастіше коло зацікавленості таку дитину замкнутий на одному просторі - вони вважають за краще не виходити з дому, грають в одній кімнаті, не виявляють інтерес до колективних розваг. У спілкуванні такі діти більш замкнуті, воліють більше мовчати, будь-який прояв інтересу до своєї персони можуть зустріти агресивно, з підозрою до оточуючих. Такі діти можуть засвоїти загальні правила поведінки в суспільстві, які багато в чому залежать від конкретної ситуації.

Наступна ступінь олігофренії - імбіцільность. Діти-імбіцили мають коефіцієнт інтелекту від двадцяти до п`ятдесяти балів. Найчастіше такі діти не володіють достатнім словниковим запасом, їх слова набувають десятки відтінків через свою обмеженість, через що стороннім дуже важко зрозуміти нестабільне емоційний стан такої дитини. Імбіцили можуть виконувати лише найпростіші навички самообслуговування, в іншому їм потрібна допомога з боку оточуючих. Примітивні дії у таких діток часто стають проблематичними.

Ідіотія - остання ступінь олігофренії, якій відповідає глибока розумова відсталість. Пацієнти з ідіотією мають коефіцієнт розумового розвитку до двадцяти балів. У таких дітей розумові процеси практично не розвинені, вони не розуміють навіть того, що до них будь-хто звертається. Емоційний фон зазвичай проявляється у формі різкого позитиву чи різкого негативу. Діти-ідіоти вимагають постійної уваги з боку близьких, так як їм необхідна допомога в найпростіших операціях.

діагностика олігофренії

Деякі генетичні чинники і їх прояви можна діагностувати на стадії внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше таку вагітність переривають, оскільки певні генетичні порушення не дають шансів дитині народитися здоровою.

У перший рік життя діагностика олігофренії заснована на відповідності рефлексії віку дитини, наявності видимих відхилень, затримки в фізичному розвитку. На другому році життя діагностика олігофренії лише підтверджує хворобу і допомагає встановити ступінь і форму порушень. Зазвичай найважчі форми проявляються саме в ранньому віці. Про легкого ступеня олігофренії можна говорити вже в дошкільному віці, коли у дитини додається нездатність до навчання.

Симптоми і ознаки олігофренії

Психічні порушення прийнято ставитися до симптомів олігофренії, а фізіологічні - до ознак. Так, серед симптомів відзначають:

Відео: Олігофренія / Петро Дзвонів

• Порушення пізнавальної діяльності. Недорозвиненість пізнавальної діяльності в першу чергу проявляється в порушенні мислення. Діти не можуть встановлювати причинно-наслідкові зв`язки, внаслідок чого навіть прості процеси для них абсолютно не зрозумілі. Звідси йде і тотальність недорозвинення - воно проявляється у всіх психічних функціях- а також ієрархічність - недорозвиненість відображається на всіх щаблях психічних процесів. У зв`язку з цим діти сприймають ситуації конкретно, не зв`язуючи їх з будь-якими процесами. Тому так часто діти-олігофрени здаються оточуючим різкими, грубими, злими - це їх конкретну відповідь на конкретне подразник (дорослого, тварина, предмет). Стримувати свої емоції вони не можуть. У більш старшому віці олігофрени не здатні диференціювати предмети. Вони мислять узагальнено, без встановлення відмінностей. Навіть серед чотирьох картинок з явно зайвим предметом такі діти не можуть вибрати його. Відсутність абстрактного мислення призводить до проблем в навчанні - вони можуть складати і віднімати лише ті предмети, які бачать (яблука, палички, цукерки), але такі уявні поняття, як «х» і «у», для них залишаються за гранню пізнання. У зв`язку з частим повторенням одних і тих самих найпростіших дій такі діти виробляють певну стереотипність в поведінці. Відсутність варіабельності призводить до ускладнень в побуті, в спілкуванні з оточуючими. Найчастіше діти копіюють якісь моделі поведінки з огляду на неспроможність виробити власну відповідь, тому їх дії часто здаються безглуздими, недоречними.
• Порушення процесів аналізу і синтезу. Аналіз і синтез - основні дії, якими володіє кожна людина. Неможливо щось виділити із загальної маси, або звести воєдино, узагальнити, якщо аналіз і синтез не пізнавши індивідуумом. У дітей-олігофренів такі функції або відсутні, або знаходяться в загасаючої стадії. Так, діти сприймають в предметах, людей, явища, лише якусь одну характеристику і не можуть виділити все основне. Так, якщо м`яч червоний, то вони не можуть сказати, що він круглий. А при прохання знайти ще один м`яч, то вони можуть вибрати червоний кубик лише тому, що він підходить за кольором. Таким чином, діти-олігофрени не можуть виділяти головні ознаки, що характеризують предмет, що призводить до проблем виділення і узагальнення цих ознак. На думку видатного педагога Л. Виготського, такі діти виділяють загальні предмети в групу не тому, що вони мають спільні ознаки, а тому, що була якась двічі повторився випадковість з цим предметом. Це говорить про вузькість мислення таких дітей, які не можуть бачити предмети і явища в зв`язку з навколишнім світом.
• Порушення мовних навичок. Як з боку фонетики, так і з боку лексики (не кажучи вже про граматику), у дітей-олігофренів є значні труднощі. Хворі діти стійко вимовляють неправильні звукосполучення, навіть якщо їх постійно вчити правильній вимові. Це пов`язано з недостатньо розвиненим контролем вольових і синтетичних функцій, самовосприятием, замедленностью психічних процесів.
• Порушення з боку емоційної сфери. Хворі на олігофренію діти не можуть зіставляти емоції і значимість подій. На просту дрібниця вони можуть вибухнути плачем і істерикою, а серйозний конфлікт сприйняти, як ні в чому не бувало. Це пов`язано зі значно більш пізнім формуванням диференційованих емоцій. Такі діти важко дають адекватну оцінку поняттям добра і зла, вони не можуть оцінювати відповідно і свою поведінку.
• Ознаки олігофренії, зазвичай, помітні неозброєним поглядом. Діти-олігофрени разом з психічної недорозвиненість отримують і неповноцінність розвитку деяких органів і систем органів. Так, у наявності виражені проблеми з руховим апаратом - нетверда ходьба, немов людина п`яна, мимовільні рухи рук, мімічних м`язів, похитування головою. Іноді у таких дітей буває невідповідність розмірів кінцівок (занадто довгі або занадто короткі стопи, кисті рук), зрощення пальців. При хвороби Дауна зовнішні ознаки можна помітити відразу після пологів (типове обличчя Дауна).

лікування олігофренії

Відео: "незвичайні люди" (09.10.2015)

Спеціального лікування при олігофренії не існує - хвороба не піддається лікуванню (крім олігофренії, пов`язаної з порушенням обміну речовин). Найголовніше, чим можна допомогти дитині-олигофрену, - широкі заходи з надання патронажу, як психічного, так і фізичного. В першу чергу займатися цим повинні батьки. Крім батьківського піклування в кожній державі є спеціальні заклади для дітей з вродженими психічними аномаліями, де реалізуються програми по максимально можливої адаптації таких дітей в суспільстві. Зазвичай проводяться заняття відповідно до віку дитини і формі олігофренії, а потім діти продовжують навчання в спецшколі.

При всіх формах захворювання дітям призначають препарати, які коригують процеси метаболізму, вітамінотерапію, амінокислоти, препарати для поліпшення мозкового кровообігу, стабілізації внутрішньочерепного тиску.