Ознаки захворювання печінки - специфічні симптоми і диференціальна діагностика
Відео: Фіброз: причини, діагностика, лікування. здоров`я
У суспільстві, в якому пивний алкоголізм став чи не нормою, ознаки захворювання печінки знайомі чи не кожному. Ми не завжди звертаємо на них увагу, намагаємося відмахнутися від проблеми, робимо вигляд, що все добре. Тим часом, чим раніше людина починає лікування, починає дотримуватися дієти і відмовляється від шкідливих звичок - тим сприятливіші прогноз. Даний матеріал - стислий курс за симптомами ураження печінки. Ігнорувати їх не можна ні в якому разі!
Починаємо з зовнішніх проявів. Найчастіше нашу увагу привертають ознаки захворювання печінки на шкірі і слизових оболонках - жовтяничний синдром супроводжує багатьох захворювань гепатобіліарної системи. При гострому гепатиті шкірні покриви забарвлюються вже на 3-й день, ще раніше змінюють колір слизові оболонки: пацієнт відзначає пожовтіння склер, долонь, слизової оболонки ротової порожнини і мови. Пояснюється цей феномен підвищенням концентрації в крові різних фракцій печінкового пігменту білірубіну.
Підвищується вміст білірубіну і при холециститі, жовчнокам`яній хворобі, фиброзном і жировому переродженні печінкових часточок, хоча виражений цей симптом слабкіше, ніж при ураженні паренхіми. Жовтяниця, зміна забарвлення склер і слизових - найбільш специфічні зовнішні ознаки захворювання печінки. При калькульозному холециститі з`являється ще один характерний симптом - свербіж шкірних покривів, причиною якого є підвищення в крові концентрації жовчних кислот.
Відео: НЕВРОЛОГІЯ.БОЛЕЗНІ
Патологія печінки нерідко супроводжується розвитком гіпертензії в системі ворітної вени. При портальної гіпертензії на шкірі з`являються розширені кровоносні судини. Цей симптом отримав назву телеангіоектазій, або судинних зірочок. Їх формування сприяє і порушення синтетичної функції печінки і зрушення в обмінних процесах. Поява телеангіоектазій є досить поганим прогностичним ознакою, і частіше за все говорить про наявність далеко зайшов процесу. Відразу поспішаємо зробити застереження - причина телеангіоектазій може бути зовсім інший, ніяк не пов`язаної з патологією печінки, і специфічним даний симптом не є.
На що ще слід звертаємо увагу? При підозрі на патологію гепатобіліарної зони змінюється кольору сечі і стільця. Потемніння сечі, як правило, супроводжує жовтяничних синдрому: колір сечі змінюється від яскраво-жовтого до темно-коричневого. Найчастіше даний симптом має місце при гепатиті і захворюваннях паренхіми печінки, а причина його - підвищення вмісту в сечі білірубіну.
Стілець при патології печінки знебарвлюється. Це пояснюється тим, що всі той же пігмент білірубін не влучає в просвіт шлунково-кишкового тракту, а залишається в крові і тканинах нашого організму. Симптом характерний для всіх рівнів ураження гепатобіліарної системи - як для гепатиту, цирозу, гепатоза, так і для холециститу і жовчнокам`яної хвороби. При калькульозному холециститі, коли має місце грубе порушення виділення жовчі, стілець стає майже білим (ахолічний). Погана прогностична ознака, який свідчить про грубе порушення функції.
Дісталися ми і больового синдрому. Локалізація болю типова - область правого підребер`я, інших варіантів практично не буває. Що ж до характеру больового синдрому, то тут все далеко не так однозначно. При гепатиті і навіть цирозі больовий синдром може бути відсутнім зовсім - пояснюється це тим, що в паренхімі печінки немає больових закінчень, і орган не може «повідомити» нам болем про свій стан. Найчастіше пацієнт скаржиться на тяжкість в правому підребер`ї і неясні, тягнуть або ниючі болі малої інтенсивності.
Набагато яскравіше клінічна картина при холециститі, особливо калькульозному. Больовий синдром виражений, біль ниючий або гострий, частіше за все з`являється або посилюється після погрішностей в дієті (жирна їжа, алкоголь). При цій патології саме нестерпний біль, як правило, і змушує людей звертатися за медичною допомогою.
Ще один синдром, який ми повинні розглянути - це диспепсический. Які ознаки захворювання печінки при цьому мають місце? Для гепатиту характерна втрата апетиту, після їди турбує нудота, можлива блювота, майже завжди присутній розлад шлунку. Холециститу і жовчнокам`яної хвороби властиво відчуття гіркоти і неприємного присмаку в роті, а діарея і блювота при цій патології зустрічаються набагато рідше.
Відео: Вебінар Hill # 39; s "УЗ діагностика захворювань печінки і жовчного міхура у кішок і собак"
Ми познайомилися з синдромами, найбільш характерними для патології гепатобіліарної зони. Багато хто задає питання, а якими є перші ознаки захворювання печінки? При гострому гепатиті вони не дуже специфічні - слабкість, лихоманка, і головний біль. Однак, вже в перші дні (і навіть в продромальному періоді) виражений диспептичний синдром (втрата апетиту і нудота), а з третього дня проявляється жовтяничний синдром.
Гострий холецистит, як правило, відразу дає про себе знати больовим синдромом, хоча, нерідко йому передує тривалий період хронічного перебігу хвороби, для якого типові ниючі болі і згадані вище ознаки диспепсії.
Відео: Кардіоневроз: симптоми, рекомендації з лікування
Ознаки захворювання печінки у дітей
Патологія печінки у дітей проявляється тими ж синдромами, хоча причини їх можуть бути зовсім інші - спадкові захворювання і метаболічні синдроми, паразитарна інвазія і токсичне ураження при вірусних інфекціях. При найменших ознаках патології печінки батьки повинні звертатися за спеціалізованою медичною допомогою.
