Чому може бути підвищений білірубін в крові? Причини, діагностика.

У крові людини білірубін присутній завжди, адже ця речовина - продукт розпаду еритроцитів, клітин, що доставляють кисень до тканин.

Підвищення білірубіну в крові виразно свідчить про неполадки в організмі і початку розвитку серйозних захворювань, проявляючись пожовтінням шкіри, склер очей, потемніння сечі і болем в лівому боці.

Втім, причин зростання даного компонента дуже багато, і щоб розглянути їх, слід спершу дізнатися про метаболізм білірубіну і його нормах вмісту в крові.

Обмінні процеси білірубіну

Розпад еритроцитів здійснюється в основному в селезінці і печінці, незначно - в кістковому мозку. Таким чином, білірубін відноситься до гемоглобіногенні (жовчним) пігментів і наявна в крові в двох видах - вільній і прямому.

Відмерлі тільця еритроцитів віддають гемоглобін, який розщеплюється на глобінових ланцюга і молекулу гема. Другий елемент під впливом особливих ферментів трансформується в вільний білірубін. Така форма речовини токсична, без утруднень проникає в клітини і порушує їх природне функціонування.

Але природа передбачила спосіб знешкодження білірубіну. При з`єднанні з альбумінами крові вільний, або непрямий білірубін переробляється в печінці і стає водорозчинним, легко виводиться з організму разом з жовчю через тонкий кишечник.

Залежно від того, який вид білірубіну підвищений, можна діагностувати наявність тих чи інших хвороб у людини. Нормальними значеннями загального білірубіну є значення 3,4-7,11 мкмоль / л, з них вільного речовини - не більше 4,6 мкмоль / л.

Першопричинами підвищення цієї речовини завжди є прискорене розкладання еритроцитів, неефективна переробка печінкою самого білірубіну, а також утруднення відтоку жовчі. Такі порушення в свою чергу запускають механізм розвитку захворювань і патологій.

Гемолітичні анемії при підвищеному білірубіну

анемія гемолітична завжди супроводжується посиленим руйнуванням еритроцитів і, як наслідок, збільшенням концентрації в крові вільного білірубіну. Такі види анемії можуть бути вродженими і набутими. У першому випадку спочатку порушена структура еритроцитів і гемоглобіну в результаті деяких вроджених патологій.

Розвинені в перебігу життя гемолітичні анемії - це наслідок серйозних порушень в імунній системі, коли організм починає боротися під своїми ж еритроцитами, безконтрольного прийому ряду, іноді - малярії.

анемія характеризується зростанням вільного білірубіну в крові, а також наступними симптомами:

жовтий відтінок шкіри, білків очей і слизового епітелію;
збільшення температури тіла;
відчуття тяжкості і здуття в лівому підребер`ї, обумовлене збільшенням селезінки;
головні болі, млявість висока стомлюваність - наслідок нестачі кисню в тканинах;
потемніння сечі, аж до темно-коричневого кольору - результат загибелі еритроцитів у внутрішній порожнині судин.

Печінкові хвороби при підвищеному білірубіну

Печінка має найважливіше значення в процесах продукування білірубіну. При патологіях цього органу нормальний процес знешкодження вільного білірубіну і переходу його в пряме стан стає неможливим.

Серед хвороб печінки, при яких порушується метаболізм біліруріна, присутній цироз, гепатити А, В, С, В і Е, алкогольні і медикаментозні гепатити, рак печінки.

Рівень двох видів білірубіну зростає, що негайно виявляється такими симптомами:

дискомфорт і важкість у правому боці через збільшення печінки;
бляклий колір калу і темний - сечі;
нудота, відрижка після їжі, особливо сильний дискомфорт від жирної і важкої їжі;
занепад сил, запаморочення, апатія;
підвищення температури тіла (при гепатитах вірусної природи).

Порушення відтоку жовчі при підвищеному білірубіну

Підвищений білірубін відзначається при неефективному і слабкому відтоку жовчі, її застою в печінці і жовчному міхурі.

В такому стані значно зростає прямий білірубін, який призводить до жовтяниці, жовчнокам`яної хвороби, раку жовчного міхура або підшлункової залози.

Ці серйозні порушення в організмі супроводжуються низкою симптомів:

печінкові кольки - гострі напади болю в правому боці;
періодично ниючі болі в зоні правого підребер`я;
здуття живота, метеоризм, порушення стільця;
темний відтінок сечі;
свербіння шкіри через вплив білірубіну на нервові закінчення;
нудота, епізодична блювота, гірка відрижка, зменшення апетиту аж до неприйняття їжі;
кал, що нагадує білу глину - при сильно вираженій патології.

Спадкове підвищення білірубіну в крові

Іноді, на жаль, людина ніяк не в силах запобігти зростання концентрації білірубіну в крові. це обумовлюється спадковим дефіцитом одного печінкового ферменту, глюкоронілтрансферази, який бере участь у метаболізмі білірубіну.

У медицині дана патологія носить назву синдром Жильбера. У людей цим синдромом спостерігається жовтушність шкіри і очей, що викликано високим вмістом непрямого білірубіну. Однак, на стан здоров`я це не завжди позначається негативно, так як організм звикає жити з такою особливістю.