Самостійна розшифровка норм узі черевної порожнини
Ультразвукове обстеження органів очеревини дає лікарям інформацію про стан усіх органів травлення, як відбувається розшифровка і які норми УЗД черевної порожнини?
Розшифровка УЗД черевної порожнини - заняття трудомістка, потребує спеціальних знань, проте знаючи норми для свідчень здорової людини, можна порівняти їх з результатами в ув`язненні і зробити певні висновки самостійно.
Отже, що ж вивчає УЗД очеревини і як можна розшифрувати висновок лікаря-діагноста?
цілі аналізу
зміст:
УЗД органів очеревини чоловіків і жінок доктор призначає в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми:
- больові відчуття в районі живота;
- постійний смак гіркоти;
- почуття переповнення в животі;
- часта гикавка;
- різке зниження ваги;
- підвищення тиску;
- гепатит;
- відчуття тяжкості в підребер`ї;
- підозра ракових утворень.
В процесі ультразвукового дослідження органів очеревини у дорослих пацієнтів доктора можуть виявити такі патології:
- в жовчному: запалення, нагноєння, камені, порушення моторики органу, зміна форми;
- в печінці: гепатит, цироз, неправильний обмін в клітинах, рак;
- в системі сечовиділення: запалення, камені, витончення стінок сечоводу, нефросклероз;
- в селезінці: інфаркт, освіти, запалення, паразити;
- в підшлунковій: новоутворення, кіста, абсцес, затвердіння в протоках;
- накопичення рідини в порожнині очеревини;
- проблеми з судинами черевної області;
- збільшення розмірів лімфовузлів, порушення їх структури.
Дослідження печінки і жовчного
Норми для печінки наступні: довжина правої частки 5 см і товщина 12-13 см, ліва - висотою 10 см, товщина не перевищує 7 см. Косий вертикальний показник не більше 15 см.
Підвищення ехогенності може інформувати про гепатозі. На останньому етапі хвороби діагност не може точно розглянути судини портальної системи.
Надмірні обсяги печінки, а також селезінкової та ворітної вен можуть сигналізувати про цироз печінки. Нижній контур при такому стані має округлу форму, а обриси нерівні.
УЗД при такій патології побачить крупновогнищеву ехоплотность. Крім того, в деяких випадках діагност візуалізує скупчення рідини.
Застій у печінці проявляється збільшенням її форми, округленням контурів, збільшенням порожнистої вени. При вдиху порожниста вена не спроможна зменшуватися.
Все це може бути результатом патологій серця і легенів. Зміна ехоструктури в деяких місцях вказує фахівця на наявність кіст, абсцесів і новоутворень різного характеру.
Норми жовчного міхура для здорового пацієнта:
- форма органу довгаста або у вигляді груші;
- ширина від 3 до 5 см, довжина від 6 до 10 см;
- обсяг 30 - 79 куб. см;
- щільність стінок - 4 мм;
- в порожнині органу немає наростів.
Нарости або конкременти на екрані апарату видно у вигляді акустичних тіней. За тіні лікар може визначити, який вид каменів вразив орган, який склад вони мають.
Освіти часто зустрічаються рухливі, але спостерігаються також і зафіксовані на стінці органу. Розміри його можуть бути досить великими.
За цими ознаками діагност визначає особливості даного наросту, перевіряє симптоми онкології.
Збільшення або зменшення органу і його потовщення можуть повідомляти про гострому холециститі. Скупчення рідини в порожнині сигналізує про перитоніті, який вимагає термінового оперативного втручання.
При холециститі хронічного характеру на екрані лікар побачить ущільнення стінок, його контури при цьому будуть чітко окресленими, щільними.
Нерівні краї і акустична тінь говорять про наявність у хворого калькульозногохолециститу.
Що стосується норми УЗД для проток жовчного, в природному стані діаметр їх не перевищує 6 - 8 мм, а внутрішньопечінковий протоки без змін.
Вивчення підшлункової залози, селезінки
Норми при вивченні підшлункової залози наступні:
- головка органу до 35 мм, тіло - 25 мм, хвіст - 30 мм;
- контур гладкий;
- ехогенність нормальна, структура гомогенна;
- діаметр вірсунгова протоки 1,5 - 2 мм;
- відсутні будь-які нарости.
При вивченні органу лікар звертає увагу на ехогенність органу. Так, знижена його ехогенність повідомляє про панкреатиті гострого типу, а зміна його обсягу вказує на хронічне запалення або онкологічний процес.
Про запалення хронічного типу може також сигналізувати розширення вірсунгова протоки. Розширення, нерівномірність країв, виїмки на верхньому шарі органу говорять про ракових захворюваннях.
Якщо на екрані монітора лікар бачить вогнище всередині залози, який має відмінну від усього органу структуру, то доктор підозрює кісту, пухлина, абсцес.
Відео:
В окремих випадках діагности помічають, що розмір новоутворень помітно більше, ніж розмір досліджуваного органу.
Підвищення ехогенності не завжди говорить про патологію. Часто для пацієнтів у віці старше 45 - 50 років такий показник є нормальним, так як з роками заліза накопичує в собі жир, через що починається фіброз.
Норми параметрів при УЗ-діагностики селезінки у дорослих:
- довжина органу 10 - 12 см, ширина і товщина близько 5 см;
- індекс - 20 кв. см;
- структура без будь-яких утворень;
- селезеночная вена розташована в воротах.
Збільшення обсягу органу зазвичай повідомляє про кров`яних і печінкових порушеннях, а також інфекційних процесах.
Ущільнені ділянки в органі можуть говорити про інфаркт, який, як правило, є наслідком удару пацієнта або тромбозу.
Інфаркт органу стає причиною відмирання його частини. Аналіз також допомагає лікарю побачити розриви, які з`являються в органі після ударів і ударів.
УЗД органів сечовидільної системи
Зазвичай УЗД очеревини не включає в себе огляд кишечника і шлунка. Вивчаючи дані органи, лікар звертає увагу на наявність будь-яких уражень.
Однією з ознак запалень є наявність рідини в порожнині кишечника.
Ультразвукове обстеження нирок включають в аналіз, якщо в цьому є необхідність.
Норма для нирок наступна:
- ширина органу 5-6 см;
- довжина 11 см;
- товщина нирки становить 4-5 см;
- паренхіма органу не більше 23 мм;
- в мисках немає змін;
- просвіти сечоводів і мисок не мають зайвих включень.
Що стосується лімфатичних вузлів в порожнині очеревини, в нормі при ультразвуковому дослідженні лікар їх не візуалізує.
Збільшення лімфатичних вузлів на УЗД говорить про інфекційному ураженні органів очеревини або про наявність онкологічних процесів. Органи збільшуються в розмірах через ракових клітин або метастазів.
Сечовий міхур лікар оглядає на наявність каменів. На екрані апарату УЗД діагност може побачити розміщення каменів, їх форму, кількість, розміри.
Первинні конкременти зазвичай виявляються у літніх чоловіків при проблемах з виведенням сечі. Вторинні камені з`являються як результат сечокам`яного захворювання.
Потовщення стінок органу говорить про наявність циститу. Якщо лікар відзначає на УЗД освіти, які видно в просвіті органу, то це говорить про пухлини міхура.
Судини черевної порожнини
В процесі проведення УЗ-діагностики лікар оцінює діаметр важливих судин в області очеревини і їх стан.
Так, аорта повинна мати діаметр 2 - 2,5 см, а нижня порожниста вена - 2,5 см, воротная вена - 1 - 1,5 мм, селезеночная артерія - 1 - 4 мм, селезеночная вена - 5 мм.
Крім того, за допомогою УЗД можна побачити також черевний стовбур, брижових судини. Однак висновок стандартного обстеження містить інформацію тільки про аорті, нижньої порожнистої та ворітної венах.
Якщо їх показники не виходять за межі норми, то більш докладне обстеження лікар не проводить.
Якщо потрібно більш досконально оцінити стан судин, то пацієнту проводять УЗ-доплерографію судин очеревини.
За допомогою такого дослідження лікар оглядає все вени і артерії, визначає їх розташування, стан контуру всередині і зовні, характер пульсації, вивчає, як змінюється діаметр судини в залежності від фази дихання, чи немає патологічних змін всередині просвіту.
Останні роки УЗД органів черевної порожнини призначають пацієнтам при найменшій підозрі на патології внутрішніх органів.
Відео:
Результати обстеження безпосередньо залежать не тільки від апарату, на якому роблять ультразвукову діагностику, а й від компетентності лікаря.
Тому якщо хворому дали направлення на УЗД, то слід вибирати діагноста з хорошими рекомендаціями.
Маючи на руках результати УЗД органів шлунково-кишкового тракту, не потрібно робити самостійно поспішні висновки - заключний і грамотний діагноз може поставити тільки фахівець.