Висновок узі черевної порожнини - норма і патологія
З метою виявлення можливих порушень з боку органів травної системи зазвичай фахівці призначають ультразвукову діагностику черевної порожнини. Це дослідження дозволяє отримати максимально точні і достовірні результати. Однак це можливо в разі, коли досліджуваний людина дотримувався правил підготовки до процедури.
Якщо пацієнт знає норми показників органів при УЗД, то зможе сам без проблем розшифрувати наявність можливих патологій.
Зміст статті:
Коли призначається дослідження
Ультразвукове дослідження, яке призначають для перевірки черевної порожнини, включає в себе діагностування наступних органів:
- кишечник
- печінка
- селезінка
- Підшлункова залоза
- наднирники
- нирки
- Жовчний міхур
- Внутрішньопечінковий і позапечінкові жовчовивідні шляхи
Крім того, за допомогою УЗД визначаються порушення в черевній частині аорти та її відгалуженнях, лімфатичних вузлах і нервових сплетеннях, які знаходяться в області черевної порожнини.
Тому фахівці зазвичай виписують направлення на УЗД при таких скаргах хворого:
- Біль різного характеру і інтенсивності в зоні живота.
- Відчуття гіркоти в ротовій порожнині.
- жовтяниця.
- Метеоризм.
- Часта нудота і блювотні позиви.
- Запори і діарея.
- Дискомфортні відчуття в області живота.
- Непереносимість жирної їжі.
- Втрата ваги.
- Зниження апетиту.
- Тяжкість і болючість під ребрами з правого або лівого боку.
- Часта гикавка.
- Збільшений живіт.
- Підвищення артеріального тиску.
- Гіпертермія, не пов`язана з респіраторними захворюваннями.
- Хворобливість в попереку.
Цей метод діагностики призначається при підозрі на наступні патологічні стани:
- Жовчокам`яна хвороба.
- Холецистит.
- гепатити.
- Цироз печінки.
- Гепатоз.
- Пухлинні процеси.
- Абсцеси.
- пієлонефрит.
- кіста.
- Панкреатит.
- Внутрішня кровотеча.
УЗД допомагає визначити в черевній порожнині наявність вільної рідини. Крім того, ультразвукова діагностика використовується як метод контролю над ефективністю лікування захворювань травних органів. Також призначається УЗД черевної порожнини при планових медичних обстеженнях.
Як підготуватися до УЗД черевної порожнини
Щоб результати дослідження були більш достовірними і точними, необхідно до діагностики черевної порожнини правильно підготуватися. Тому перед обстеженням важливо дотримуватися наступних рекомендацій:
- За кілька годин (п`ять-шість) досліджуваного людині не слід пити рідину і приймати їжу. Воду дозволяється вживати пацієнтам, яким необхідно переглянути нирки або тим, у кого видалений жовчний міхур.
- Перед УЗД слід очистити кишечник. З цією метою роблять клізму. У нинішній час використовують більш щадні заходи - застосування медикаментозних препаратів, які мають проносний властивість. Ефективними серед таких ліків вважаються Прелаксан, Сенадексин, сенаде, Нормазе, Дуфалак, Фортранс. Рекомендується також замість цих медикаментів пити протягом двох діб Активоване вугілля або Еспумізан.
- Чи не дозволяється перед УЗД їсти льодяники і жувати жуйку, оскільки ці продукти сприяють активізації вироблення травних секретів.
- Якщо пацієнт проходив рентгенографію, то після цієї діагностики УЗД бажано проводити на четвертий день.
- Важливо поставити фахівця до відома, якщо хворий приймав напередодні будь-анальгетики.
- Не рекомендується за кілька днів до проведення діагностики пити алкогольні напої.
- Краще не курити хоча б години дві перед ультразвуковим дослідженням черевної порожнини.
Фахівці також радять для точних результатів виключити на три дні з щоденного раціону наступну їжу:
- Свіжі овочі та фрукти
- молоко
- Гострі, жирні та смажені страви
- М`ясо і рибу жирних сортів
- Кондитерські вироби
- Газовані напої
- Свіжий сік з фруктів і овочів
- Чорний хліб
Обмеження вживання цих продуктів дозволить знизити газоутворення, завдяки чому результати будуть більш точними.
проведення процедури
Діагностика здійснюється за допомогою високочастотних ультразвукових хвиль - в межах двох з половиною - трьох з половиною МГц. Вони сприяють отриманню дво- і тривимірному зображенню органів черевної порожнини на моніторі.
Проведення процедури виконується наступним чином:
- Пацієнт приймає горизонтальне положення, розташовуючись на кушетці, спиною вниз.
- Спеціальним датчиком, оснащеним ультразвуком проводять по області живота, змастивши його перед цим контрастною речовиною в формі гелю.
- Датчиком показники приймаються і направляються на екран комп`ютера.
Під час процедури фахівець давати досліджуваного пацієнтові інструкції, як дихати, а також коли необхідно перевертатися на бік.
Висновок УЗД: норма і патологія
Спільними нормальними показниками органів є:
- Відсутність розростання тканини.
- Товщина, довжина, ширина і обсяг органів в нормі.
- Чи не спостерігається рідина в органах.
- Ехогенності в нормі.
печінка
Норма органу по УЗД буде наступною:
- Ліва частка - товщиною до 7 см, а висотою - не більше ніж 10 см
- Права - товщиною до 13 см, довжиною - не більше 5 см
- Вертикальний косою розмір - близько 15 см.
Можливі патології при відхиленнях від норми в ув`язненні можуть бути такими:
- Жировий гепатоз - ехогенність збільшена, округлість країв органу, нечітке зображення судин.
- цироз - збільшення печінки в розмірах, ехоплотность великовогнищевого, нижній край закруглений, контури нерівні. При цьому спостерігається расширенность вени селезінки і ворітної вени. Також виявляється в черевній порожнині асцит - вільна рідина.
- Дрібнозернистість паренхіми свідчить про ймовірність розвитку гепатиту вірусного походження або цирозу.
- Абсцеси, пухлинні процеси, кіста - на зображенні видно, що ехоструктура деяких ділянок печінки змінена. Це можуть бути вогнища, які позбавлені ехоструктури, при зниженій або посиленою ехоструктури.
- Застій в печінці по УЗД характеризується розширеною формою органу, збільшеною порожнистої веною, яка не зменшується при вдиху, круглими краями.
Підшлункова залоза
Нормальними вважаються при ультразвукової діагностики такі показники:
- Відсутність різних включень ..
- Тіло залози - не більше 2 см 5 мм
- Головка органу - до 3 см 5 мм.
- Хвіст - 3 см.
- Гладкі контури.
- Гомогенна ехоструктура.
- Відсутність утворень.
- Протока вірсунгов - в межах 2 см.
- Ехогенності - в нормі.
При розшифровці відхилення вказують на такі патології:
- Розширення вірсунгова протоки - хронічний запальний процес.
- Змінений обсяг - хронічний панкреатит.
- Низька ехоплотность - панкреатит в гострій формі.
- Онкозахворювання - заліза частково розширена, видно виїмки на зовнішній стороні печінки, краю негладкі, стискання або зсув аорти.
Жовчний міхур
При здоровому органі показники будуть наступними:
- Відсутні в просвіті освіти.
- Ехоструктури - рівномірна.
- Стінки, товщиною не більше 4 мм.
- Довжина органу - в межах 6 - 10 см.
- Ширина - приблизно від 3 до 5 см.
- Діаметр - не більше 7 мм.
- Краї рівні.
- Орган довгастої або грушоподібної форми.
- Жовчний міхур має обсяг від тридцяти до сімдесяти кубічних сантиметрів.
Захворювання жовчного міхура можна визначити за такими відхиленнями від норми:
- Збільшення або зменшення розмірів органу, потовщення його стінок свідчить про гострому холециститі. При цьому контури чіткі, щільні. Ехоструктури зазвичай знижена.
- При подвійному контурі стінок жовчного міхура, коли спостерігається посилення ехоструктури зовнішнього контуру і зниженням внутрішнього - можна говорити про розвиток Флегмозние холециститу.
- Наявність рідини в зоні жовчного міхура вказує на перитоніт.
- Виникнення на зображенні акустичної тіні говорить про наявність каменів. Також таке явище може свідчити про ракових утвореннях. Вони можуть бути рухомими або нерухомими (коли прикріплені до стінки органу).
селезінка
Про відсутність патологічного стану органу свідчать такі показники:
- Селезінковий вена перебувати в воротах.
- Ширина органу - не більше 5 см.
- Довжина - в межах 100 - 120 мм.
- Площа перетину поздовжнього - від 40 до 50 сантиметрів квадратних.
- У структурі відсутні будь-які утворення.
- Товщина стінок - приблизно 5 см.
- Індекс - до двадцяти квадратних сантиметрів.
При укладанні дивляться на такі відхилення, які вказують на можливі захворювання:
- Інфаркт органу в результаті тромбозу або удару при уплотненности селезінки з ультразвукової діагностики.
- Захворювання печінки (гепатит), Інфекцію (тиф, мононуклеоз) вказує збільшення селезінки в розмірах.
- Збільшуватися селезінка може і при патологіях крові.
Більше інформації про УЗД черевної порожнини можна дізнатися з відео:
нирки
Нормальні показники нирок по УЗД:
- Товщина - від 4 до 5 см
- Довжина - до 11 см
- Ширина - не більше 6 см
- Паренхіма - менше 2 см 3 мм
- Відсутність змін в балії
- Відсутність включень в сечоводах і баліях
лімфовузли
Важливо відзначити, що при скануванні лімфатичні вузли не повинні візуалізувати в заочеревинному просторі. Якщо ж вони визначаються на зображенні, то можливо інфекційне захворювання. Збільшення лімфовузлів може свідчити про наявність ракових клітин в органах черевної порожнини.
судини
Діаметри кровоносних судин черевної порожнини наступні:
- Нижня порожниста вена - до 25 мм.
- Аорта - до 25 мм.
- Селезінковий артерія - до 4 мм.
- Воротна вена - до 15 мм.
- Селезінковий вена - до 5 мм.
При відхиленнях від цих норм може проводиться УЗ-доплерографія кровоносних судин черевної порожнини.
При укладанні УЗД органів черевної порожнини важливо враховувати той факт, що при дослідженні дітей норми дещо відрізняються від показників дорослих.
Тому пацієнт може ознайомитися з результатами ультразвукового дослідження, однак краще, якщо розшифровкою все ж займеться досвідчений в цій області фахівець.