Уретрит у жінок: симптоми, особливості, основні напрямки терапії

Якими особливостями з точки зору етіології, шляхів інфікування, клініки і лікування відрізняється уретрит у жінок? Симптоми захворювання виражені не так сильно, як у представників сильної статі, в патогенезі недуги велике значення має супутня гінекологічна патологія, а в лікуванні уретриту можна використовувати кошти місцевого впливу. Нижче ми докладно розповімо про ці та інші особливості захворювань сечовидільної системи у жінок.

Етіологія

Які патогенні агенти викликають уретрит у жінок? Причини, та й сприятливі фактори, як завжди, різноманітні, однак, вони нерозривно пов`язані з присутністю в організмі і сечовивідних шляхах інфекційного агента.

Відео: Перші симптоми трихомоніазу у жінок

У клінічних випадках, коли в ролі головного етіологічного чинника виступає умовно-патогенна мікрофлора, ми говоримо про неспецифічному уретриті. Як правило, дане захворювання розвивається на фоні зниженої реактивності імунокомпетентних тканин, певне значення має наявність в організмі вогнищ інфекції, дисбактеріозу і супутньої гінекологічної патології.

Специфічні уретрити викликаються патогенною флорою і відносяться до захворювань, які передаються статевим шляхом. На їх частку припадає понад 40% всіх уретритів у жінок. У структурі специфічних уретритів перше місце (50%) займає уретрит, викликаний хламідіями, а слідом за лідером розташувався гонококовий уретрит - на його частку припадає 35% специфічних уретритів.

Хронічний уретрит у жінок можуть викликати всі вищезгадані збудники, а також гриби (кандидозний уретрит), віруси, мікоплазми та інші інфекційні агенти. У рідкісних випадках урологи стикаються з неінфекційних уретрит, причиною якого є травма, алергічна реакція або вплив іонізуючого випромінювання.

шляхи інфікування

Як і у випадку з чоловічим уретритом, основним є статевий шлях передачі інфекції (що, власне, логічно). З цієї ж причини уретрит у жінок найчастіше діагностується у віці від 17 до 28 років.

Але не варто звинувачувати у всіх бідах сексуальне життя! Для жінок, як і для представників сильної половини, актуальні гематогенний, спадний (при патології нирок) І лімфогенний шляхи інфікування, які реалізуються при наявності в організмі вогнищ інфекції. Слід зауважити, що для жінок найбільшу небезпеку становлять гінекологічні захворювання, протягом яких нерідко ускладнюється уретритом або циститом.

Нарешті, зовсім «ексклюзивний» механізм інфікування, який можливий тільки в жіночому організмі - це висхідний шлях проникнення інфекції після медичного (гінекологічного) огляду.

Фактори ризику

У випадку зі специфічними уретритами основним фактором ризику є безладне статеве життя самої жінки або її постійного сексуального партнера. Якщо ж ми говоримо про неспецифічному уретриті, то на арену виходять інші чинники ризику. До оним відносяться хвороби сечовидільної системи (пієлонефрит, сечокам`яна хвороба, цистит), гінекологічні захворювання, дисбактеріоз статевих шляхів, переохолодження організму і зниження імунітету. До факторів також відносяться медичні маніпуляції в області статевих органів, катетеризація сечового міхура.

клінічна картина

Які основні ознаки уретриту у жінок і які особливості клінічної картини в порівнянні з уретритом у представників протилежної статі? Головний симптом - це біль (ріжучий, пекучий) при сечовипусканні. Локалізується біль в області уретри, може віддавати в промежину. Другий симптом - наявність слизових, гнійних або слизово-гнійних виділень з сечівника.

Особливістю проявів уретриту у жінок є значно менша вираженість больового синдрому, який нерідко характеризується пацієнткою лише як якесь відчуття дискомфорту. Варто зазначити, що біль посилюється під час менструації. Другою особливістю уретриту у жінок є часте поєднання оного з циститом. Така комбінація вносить корективи в клініку захворювання, а будь-які скарги на хворобливе сечовипускання у жінок вимагають проведення диференціальної діагностики між уретритом і цистит.

діагностика

Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнтки, а ось як лікувати уретрит у жінок уролог вирішує тільки після виявлення етіології запального процесу. Для цього біологічний матеріал з уретри направляється на лабораторну діагностику. На сьогоднішній день найбільш актуальними методами є діагностика за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) і метод NASBA.

Відео: Трипер

Зауважимо, що метод ПЛР відрізняється достатньою чутливістю і інформативністю, але він не виключає помилкових (як позитивних, так і негативних) результатів. Тест NASBA заснований на виявленні фрагментів рибонуклеїнової кислоти збудника і відрізняється максимальною точністю, проте, варто таке дослідження значно дорожче.

Уретрит у жінок: лікування, препарати

Основа лікування будь-якого інфекційного процесу - антибактеріальні препарати. Залежно від виду збудника (внутрішньоклітинні хламідії, гриби або венеричні інфекції) доктор підбирає один або кілька антибіотиків широкого спектру дії. Звертаємо увагу, що місцева терапія у вигляді ванночок, спринцювання або прогрівання ураженої області протипоказана як чоловікам, так жінкам. Але при лікуванні уретриту у жінок на допомогу приходять вагінальні свічки і тампони, містять протизапальні та антибактеріальні компоненти.

Для попередження хронізації процесу і рецидивів необхідно одночасно проводити лікування гінекологічної патології і санувати осередки хронічної інфекції. Величезне значення набуває відновлення нормальної мікрофлори піхви і лікування захворювань нирок. Також слід вжити заходів, спрямованих на підвищення захисних сил організму і зміцнення імунітету.

Слід пам`ятати, що обстеження одного члена сім`ї є неефективною півзаходом, якщо виявлено специфічний уретрит у жінок. Лікування (або щонайменше обстеження) постійного сексуального партнера - необхідний етап і запорука успішності терапії!