Переваги припікання ерозії лазером

Припікання ерозії лазером є малоінвазивної процедурою, на відміну від радикальної операції. Ерозія шийки матки є частою гінекологічною патологією. Даний стан вимагає адекватного лікування. Вибір методу терапії багато в чому залежить від віку пацієнтки, наявності у неї дітей. У чому переваги лазерного лікування ерозії шийки матки?

Що являє собою ерозія

Ерозія шийки матки - це стан, при якому відбувається заміщення нормального епітеліального шару в області вагінальної частини шийки матки на циліндричний епітелій, характерний для цервікального каналу. Останнім часом все більше застосовується термін ектопія. Даний стан найчастіше діагностується в молодому віці до 40 років. Ектопія буває помилковою, істинної і вродженою. Ерозія шийки матки формується при:

• зміні гормонального фону в пубертатному періоді;
• використанні гормональних методів контрацепції;
• виношування дитини;
• наявності венеричної патології або запальних захворювань статевих органів;
• механічної травматизації шийки матки;
• проведенні абортів;
• зниженні імунітету;
• ендокринної патології;
• несвоєчасному початку статевого життя.

Нерідко жінки при наявності у них ектопії не пред`являють скарг. Можливі клінічні ознаки включають в себе кров`янисті виділення, больовий синдром під час статевих контактів. Виділення можуть вказувати на розвиток цервицита. Діагностика ектопії передбачає гінекологічний огляд, опитування, взяття мазка для визначення наявності патогенних мікроорганізмів, кольпоскопію, цитологічне дослідження зіскрібка, аналіз на венеричні захворювання (ВІЛ, сифіліс), біопсію (для виключення раку).

Застосування лазера для лікування ерозії

Припікання ерозії шийки матки є найбільш оптимальним методом терапії. В даний час припікання може здійснюватися:

• хімічними речовинами ( «солковагин»);
• лазером;
• азотом;
• електричним струмом.

Суть припікання полягає в тому, щоб видалити і зруйнувати уражені ділянки епітеліальної тканини. Припікання лазером доцільно використовувати при відсутності ефекту від консервативного лікування і в разі наявності псевдоерозії. Подібна процедура знайшла застосування при різних патологічних станах. Вона ефективна при лікуванні кіст, передракових захворювань, при наявності кровотеч. Безпосередньо перед припіканням лікар повинен поставити точний діагноз. Припікання не проводиться у разі наявності у жінки раку. Важливою умовою для застосування лазера є наявність вираженої перехідною зони між нормальним багатошаровим епітелієм шийки матки і циліндровим. Крім того, не повинен бути вражений цервікальний канал.

Лазерна медицина практикується не так давно. Вона почала активно розвиватися близько 20 років тому. Цей метод при лікуванні ерозії є одним з найбільш ефективних і безпечних. Під час використання лазера відбувається нагрів ураженої ділянки, на тлі чого поверхневі шари випаровуються. Лазер видаляє уражену тканину на невелику товщину. Згодом дефект заростає нової, здорової епітеліальної тканиною. Після проведення подібної процедури жінок можуть турбувати водянисті виділення зі статевих органів. Це звичайний стан після припікання. Воно вказує на процес репарації (загоєння). У тому випадку якщо після припікання з`являються кров`янисті виділення, необхідно негайно звернутися до лікаря. Лазерне лікування здійснюється під місцевою анестезією. Видалення уражених тканин лазером слід проводити на 5-7 день менструального циклу. Перед процедурою проводиться ряд лабораторних досліджень.

Переваги та недоліки припікання

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, лазерна терапія має свої позитивні і негативні сторони. Основними недоліками подібного лікування є:

• висока вартість;
• можливість рецидиву (ймовірність становить близько 20%);
• обмеження в застосуванні;
• складність забезпечення рівномірного видалення тканин;
• ризик пошкодження здорових тканин;
• необхідність в послідовному проведенні декількох процедур;
• наявність ускладнень.

Устаткування для припікання ерозії лазером є далеко не в кожному лікувальному закладі. У більшості випадків подібне лікування практикують приватні організації, де воно є платною послугою. Вартість варіюється. Рідко коли вона менше 5-6 тисяч рублів. Припікання тканин лазером має протипоказання до використання.

Протипоказання включають в себе наявність гострих запальних захворювань матки, венеричної патології, злоякісних новоутворень.

Дана процедура не застосовується в разі важкої супутньої патології.

Незважаючи на ефективність, лазерна терапія в ряді випадків викликає ускладнення. До можливих ускладнень припікання лазером можна віднести розвиток вторинної інфекції статевих органів, формування ендометріозу, кровотеча. Що ж стосується позитивних сторін припікання, то їх досить багато. Перевагами лазерного припікання є:

• безболісність;
• невисока травматичність;
• швидка реабілітація пацієнток;
• проста техніка виконання;
• безкровність процедури;
• висока ймовірність повного одужання;
• відсутність рубців після процедури;
• збереження репродуктивної функції.

Рекомендації для пацієнток

Щоб припікання пройшло успішно і не було ускладнень, жінки повинні дотримуватися всі рекомендації лікаря. До проведення припікання рекомендується не застосовувати вагінальні тампони через можливе інфікування статевих шляхів, відмовитися на час від статевих контактів, не купатися у ванні, що не плавати у відкритих водоймах. Забороняється також відвідувати громадські та приватні лазні та сауни. Всі ці рекомендації необхідно почати виконувати за місяць до припікання. Важливе значення для якнайшвидшого одужання і профілактики ускладнень має реабілітаційний період. Після операції жінкам необхідно:

• не вступати в статеві контакти терміном на 1 місяць;
• після закінчення цього періоду користуватися бар`єрними методами контрацепції;
• НЕ перенапружуватися і не носити тяжкості;
• відмовитися від алкоголю;
• відмовитися від введення тампонів;
• відмовитися від плавання.

Приблизно через 1-1,5 місяця після припікання жінка повинна прийти на прийом до гінеколога. Проводиться оцінка ефективності лікування шляхом кольпоскопії і цитологічного дослідження.

Інші методи припікання

Нерідко замість лазера для припікання пошкоджених тканин застосовується діатермокоагуляція. Вона заснована на пропущенні електричного струму через тканини шийки матки. Дана методика лікування має свої недоліки. Вони включають в себе хворобливість, формування рубців. Больовий синдром формується в результаті сильних м`язових скорочень, тому електрокоагуляція проводиться під загальним наркозом. Можливі ускладнення після діатермокоагуляції включають в себе кровотечі, деформацію шийки матки, безпліддя, загострення хронічної патології. Дане лікування найчастіше проводиться жінкам, які не планують народжувати і у яких вже є діти.

Різновидом припікання є кріодеструкція (вплив низькими температурами). В якості основного діючої речовини виступає рідкий азот. Цей метод найбільш безпечний. При впливі рідкого азоту відбувається відмирання пошкоджених клітин, тоді як здорові тканини не травмуються. Кріодеструкція в більшості випадків застосовується для лікування молодих дівчат. Обмеженнями до застосування подібного лікування є наявність криоглобулинемии, раку, великі розміри вогнища ураження (більше 3 см), наявність запальних захворювань шийки матки. Кріотерапію не можна використовувати під час виношування і годування малюка.

Останнім часом стала використовуватися хімічна коагуляція. Вона може бути застосована до народжували і не родили жінкам. Процедура може здійснюватися в амбулаторних умовах. Обов`язковий контроль за допомогою кольпоскопа. Як хімічної речовини використовується «Солковагін». Їм змочується тампон, який потім вводиться в область шийки матки. Уражена ділянка просочується речовиною.

Таким чином, припікання є найбільш поширеним способом лікування ектопії шийки матки.