Причини виникнення ендометріозу матки - розглянемо всі теорії

Загадковий жіночий організм все ще не так пояснимо для медицини, як би їй (і нам) хотілося. Вперше симптоми і лікування цього захворювання матки були описані ще в староєгипетських папірусах. Однак до сих пір про причини виникнення ендометріозу гінекологи тільки здогадуються.

Тим часом це не така вже й рідкісна хвороба. Зустрічається приблизно у 6-7 відсотків жінок, що призвів до половини у тих, у кого діагностують безпліддя, і до 75 відсотків пацієнток, у яких спостерігаються тривалі болі, що тягнуть внизу живота.

Найчастіше від ендометріозу страждають жінки репродуктивного віку (25-40 років), рідше - дівчатка-підлітки в період початку регул, зовсім рідко - жінки під час менопаузи.

Що таке ендометріоз

Слово «ендометріоз» походить від назви внутрішньої слизової оболонки матки, яка відторгається під час місячних. Ця патологія позначає процес розростання схожих з ендометрієм за будовою і функціями тканин в органах, в яких його клітин ніяк не повинно виявитися.

Проте по незрозумілим до кінця причин вони виходять через маткові труби в черевну порожнину, подорожують по організму, збільшуючись в розмірах, сплітаючи щось схоже на павутину, розбухають і кровоточать.

Рідина, що продукує клітини ендометрія, не може вийти назовні. Звідси роздратування і біль. У очеревині виникають спайки, розвивається непрохідність фаллопієвих труб. Якщо ендометріоз вразив яєчник, там може утворитися кіста, яка порушує функціонування органу і здатна привести до безпліддя.

види ендометріозу

Існують два види ендометріозу.

генітальний буває внутрішнім (виникає в матці) і зовнішнім (в яєчниках і тазової очеревини).
екстрагенітальний (Розвивається в нирках, кишечнику, сечовому міхурі, легенях, грудної порожнини, пупкової області, навіть у кінцівках, а також в післяопераційних рубцях).

Ендометріоз матки: причини виникнення

Очевидно, що виникнення ендометріозу є наслідком дії комбінації чинників. До таких з більшою або меншою дозою ймовірності відносять:

ретроградну менструацію, тобто попадання крові з частинками ендометрія в фаллопієву трубу і черевну порожнину. Не у всіх власниць цієї патології діагностують ендометріоз. Найчастіше він розвивається у жінок, які мають:
генетичну схильність. Ризик захворіти вп`ятеро вище у тих, чиї бабусі і матері страждали від ендометріозу;
деякі анатомічні особливості будови фаллопієвих труб, які призводять до того, що в очеревину надходить більше крові, ніж зазвичай при менструації;
патології в ендокринної системі-
порушення імунітету;
перенесли операцію на матці (Припікання ерозії шийки матки, аборт, кесарів розтин);
страждають від інфекцій статевих органів, запалення придатків і інших інфекційних захворювань, навіть траплялися в дитинстві;
використовують внутрішньоматкову спіраль;
спостерігається підвищений рівень естрогенів;
скорочення тривалості фізіологічного циклу;
надмірно споживають алкоголь, кофеїн, приймають деякі ліки і хімічні речовини.

імплантаційна теорія

Імплантаційна теорія, або теорія ретроградної менструації, сьогодні має більше число прихильників.

Суть її в тому, що менструальна кров з частинками слизової матки закидається в маткові труби і брюшіну- клітини ендометрія приживляються тут або в інших органах, куди потрапляють з потоком крові або лімфи, і циклічно функціонують, «наслідуючи» справжньому ендометрію матки. У перші дні циклу в осередках хвороби відбувається маленьке крововилив, виникає запалення.

Метапластична теорія

Деяке поширення як пояснення причин виникнення ендометріозу отримала метапластична теорія.

Її автори вважають, що фрагменти слизової матки не імплантуються самі, а лише стимулюють вистилають зсередини тканини очеревини до метаплазії, тобто перетворенню в тканину, близьку за структурою до ендометрію.

У будь-якому випадку не зовсім зрозуміло, чому лише невелика частина жінок, у яких спостерігається ретроградна менструація, виникає ендометріоз.

Винен імунітет?

Можливо, справа в порушеннях роботи імунної системи.

Клітини здорової імунної системи - макрофаги і лімфоцити - вчасно відстежують і руйнують відхилення в будівлях тканин, в тому числі частинки ендометрія, які потрапляють в очеревину з менструальними виділеннями.

Відбувається своєрідна «прибирання сміття». Імунні зрушення призводять до того, що «прибирання» не робиться і фрагменти ендометрія дають початок осередків захворювання.

Реакція на стрес

Достовірно відомо, що пусковим механізмом розвитку ендометріозу може служити аборт. І фізіологічно, і гормонально, і психологічно це потужний стрес, а жіночий організм особливо чуйний на емоційні розлади.

Слідом за гормональним зрушенням погіршується стан імунітету, що створює благодатний грунт для проникнення клітин ендометрія в інші системи та органи і проростання там.

Доказом того, що ендометріоз може пояснюватися психологічними причинами, є те, що це захворювання часто вражає вчителів і керівників різного рівня, чия робота пов`язана з постійними нервовими навантаженнями.

Екологія

Провокувати зростання захворюваності ендометріоз може несприятлива екологічна обстановка. Зокрема, діоксин, що входить до складу промислових відходів.

Фахівці знаходять прямий зв`язок між його підвищеним вмістом в повітрі і зростанням ендометріозу у молоді.

симптоми

Основна ознака ендометріозу - циклічні, що посилюються перед і в період регул або постійні (рідше) болю в тазу.
Біль або відчуття дискомфорту під час коїтусу, сечовипускання і дефекації.
Більш тривалі і рясні менструальні кровотечі.
Мажучі виділення після місячних.
Виділення молозива з грудної залози.
Порушення овуляції.
Збільшення ваги.
Зрідка - криваві сльози.

Буває, що ендометріоз протікає безсимптомно. Виявити його можна при огляді у гінеколога.

лікування

Медикаментозне (тривала гормональна терапія).
Хірургічне - з видаленням тільки вогнищ ендометріозу і збереженням органів (лапароскопія, лапаротомія) - у важких випадках - з видаленням матки і яєчників.

Метод лікування вибирається залежно від ступеня тяжкості, симптомів захворювання, його локалізації, індивідуальних особливостей хворої.

Комплексне лікування більш ефективно: після мікрохірургічної операції ризик захворіти повторно складає 22 відсотки, після курсу препаратів - від 20 до 28 відсотків- при комбінуванні терапевтичних і оперативних способів позбавлення від ендометріозу - 7 - 12 відсотків.

наслідки

Хворобливі регули, статевий акт, дефекація, порушення циклу ... Вам потрібен такий дискомфорт? А найгірше, що від третини до половини хворих на ендометріоз стають безплідними!

Виражені клінічні симптоми роблять діагностику захворювання досить простий. Правда, буває складно диференціювати ендометріоз від інших патологій органів малого таза. Але хороший лікар з проблемою впорається.

Якомога швидше звернутися до гінеколога варто, якщо: