Ендометріоз шийки матки

Ендометріоз - це захворювання, при якому тканина, схожа на ендометрій за своїми функціями і будовою, розростається за межі матки. Захворювання носить генетичний, іммунозавісімое і дисгормональний характер. Досить поширене захворювання серед жінок дітородного віку, у половини жінок він діагностується в віковому діапазоні від двадцяти до сорока років. Найчастіше є супутнім при безплідді і перенесені операції малоінвазивного розтину черевної порожнини. За локалізацією ендометріоз буває генітальним і екстрагенітальні.

Оскільки важке психологічне відновлення жінок, тимчасова непрацездатність і висока частота безпліддя при лікуванні ендометріозу зустрічаються дуже часто, то в деяких країнах цю проблему ставлять на державний рівень.

причини ендометріозу

Причини і походження захворювання до цих пір не ясні. На даний момент існує кілька теорій, які розглядають етіологію ендометріозу, проте жодна з них не вважається повністю доведеною.

Відео: Ендометріоз шийки матки. Ендометріоїдниє гетеротопии.

• Ендометріальних теорія - частинки ендометрій разом з менструальними виділеннями виходять в черевну порожнину і поширюються по органам і тканинам. На користь цієї теорії говорять і ті факти, що після втручань в жіночу статеву сферу (аборт, вишкрібання, післяпологове обстеження і т.д.) ендометрій часто проростає в стінки матки і сприяє внутрішньому ендометріозу.
• Після того, як ендометрій увійшов в міоматозний шар, він при оперативних втручаннях може поширюватися гематогенно і лімфогенно в інші тканини і органи.
• Ембріональна теорія - розглядає як причину ендометріозу ділянки зародкового матеріалу, з якого формуються статеві органи дівчинки (безпосередньо ендометрій). Найчастіше ця теорія підтверджується аномаліями в розвитку статевих органів, сечовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту.
• Метапластична теорія - ендометрій перероджується з ендотелію судин, мезотелію плеври або очеревини, епітелію, що вистилає деякі внутрішні органи. Ці переродження можуть бути викликані гормональними збоями, механічної травмою, наявністю запальних вогнищ.

Вивчення ендометріозу дозволяє встановити, що це гормонально залежне захворювання, яке найчастіше з`являється в період дії жіночих гормонів, тобто майже не зустрічається до перших менструацій і після клімаксу. Під час вагітності або штучно створеної менопаузи ендометріоз дає позитивну динаміку в лікуванні - або зупиняється, або регресує.

Певну роль на причину виникнення ендометріозу має гормональна активність. Так, наприклад, надлишок естрогенів призводить до неконтрольованого розростання ендометрія, його гіперплазії. У жінок, які страждають на ендометріоз, відзначені скачки рівня цього гормону з превалюванням високих показників. А ось андрогени навпаки сприяють згасання зростання ендометрія.

симптоми

Один з провідних симптомів при ендометріозі - альгодисменорея. При цьому біль стає наростаючою, в перші дні вона зовсім ледве відчутна і збільшується до середини менструацій, коли відбувається відторгнення ендометрію. Найчастіше центр болю локалізується в перешийку матки, крижах. Варто врахувати, що біль при ендометріозі може іррадіювати - віддавати в пахову область, в піхву або пряму кишку. Зазвичай до кінця менструацій хворобливість проходить. Саме кровотеча тривало - перші ознаки місячних з`являються приблизно за тиждень до менструацій, протягом безпосереднього крововиливи у жінок виділяється багато крові, а після закінчення місячних мажуть ознаки можуть залишатися також близько тижня. У деяких випадках кровотечі можуть виникнути і в середині циклу. Звичайний симптом при таких крововтратах - анемія, постійна слабкість, сонливість, бажання відпочити, зниження рівня неспокою за ситуацію. Шкіра жінки бліда, іноді желтушна, слизові оболонки сухі.

Ще один симптом - безпосереднє доказ ендометріозу - можна побачити при обстеженні пацієнтки. Найчастіше інша симптоматика відсутня, однак пацієнтки відзначають хворобливість при місячних, статевому акті і виділення до менструацій і після. Основна симптоматика в цьому випадку - поява вузликів або вогнищ на шийці матки. При уважному огляді ці зміни можна побачити за допомогою дзеркала (вкраплення більш темного кольору).

У тому випадку, якщо ендометріоз вразив промежину і піхву, то жінки можуть відчувати біль саме в цих областях. При цьому болючість відчувається не тільки під час статевого акту, але і процесу дефекації.

Відео: Ендометріоз матки лікування

Щоб підтвердити або спростувати діагноз, таких симптомів не достатньо - вони можуть свідчити і про іншому захворюванні. Для диференціації діагнозу застосовують узі, ректороманоскопию, в крайньому випадку - лапароскопію. Остаточне затвердження можна робити після дослідження на біопсію частини тканин, взятої з осередку захворювання.

лікування

Лікування захворювання засноване на прийомі гормональних препаратів або висічення проблемних ділянок в процесі операції. Говорячи про хірургію, варто відзначити, що це найбільш часта методика, застосована при лікуванні ендометріозу. Вибір техніки втручання, обсягу операції залежить від ступеня поширеності процесу. Для того, щоб закріпити операційний успіх, через кілька місяців повторюють гормональне лікування.

У деяких випадках (в залежності від поширення процесу і т.д.) застосовується лікування солковагіном, кріодеструкція, електрокоагуляція, лазерна терапія. У деяких випадках може знадобитися місцеве вплив, а можливо доведеться видаляти частину органів статевої системи жінки. Серед гормонів призначають неместрана, Ановлар, Марвелон, дановал, Золадек, Тамоксифен.