Як визначити ендометріоз матки і вилікувати його? Розглянемо всі варіанти

Ендометріоз є захворюванням складної етіології, яке розвивається на тлі інфекційних захворювань і гормональних порушень. Слід своєчасно виявити при ендометріозі симптоми, і лікування почати на ранніх термінах захворювання.

У сучасній медицині в основі ендометріозу визначають ретроградну менструацію, яка полягає в періодичному попаданні менструальної крові і ендометрія в маткові труби, а потім в черевну порожнину.

Частини ендометрія, що потрапляють в різні органи з лімфотоку і кров`ю, можуть приживлятися, але в деяких випадках відбувається утворення вогнищ запалення і мікрокрововиливи.

Деякі європейські вчені виділяють Метапластична теорію походження внутрішнього ендометріозу матки, яка полягає в тому, що при попаданні менструальної крові в черевну порожнину відбувається стимуляція гладкої тканини. У жінок ендометріоз може виникнути при поєднанні ретроградної менструації з Метапластична процесами.

Причини ендометріозу матки

До основних причин виникнення ендометріозу можна віднести:

аномалії в будові маткових труб;
гормональні порушення і патології статевих органів;
спадкову схильність;
порушення функціонування імунної системи.

При порушеннях імунної системи виникають відхилення в ендометрії. Якщо функціонування імунної системи нормальне, то тканини, які потрапляють в черевну порожнину, руйнуються. Але, якщо імунна система порушена, то процеси очищення черевної порожнини сповільнюються і виникають вогнища запалення.

До хірургічних причин ендометріозу шийки матки можна віднести:

аборт;
припікання шийки матки;
кесарів розтин;
вискоблювання з порожнини матки.

На виникнення ендометріозу впливають спадкові чинники, а також сильні стреси, психологічні і фізичні травми. Дане захворювання часто виникає на тлі зниження захисних функцій організму і нервових розладів.

Симптоми ендометріозу матки

На ранніх етапах розвитку ендометріозу симптоми є слабко виражені, і часто починають проявлятися при утворенні спайок і непрохідності маткових труб, що може викликати високу ймовірність безпліддя.

Жінки, які відносяться до категорії ризику виникнення ендометріозу, повинні пройти діагностичне обстеження, незважаючи на те, що симптоми захворювання не спостерігаються. Серед факторів ризику виникнення ендометріозу можна виділити:

порушення менструального циклу і затримки менструації;
порушення обмінних процесів і ожиріння;
курс лікування гормональними препаратами;
використання гормональних контрацептивів;
застосування внутрішньоматкової спіралі;
наявність шкідливих звичок (прийом алкоголю і кофеїну, куріння);
вік від 30 до 50 років;
різке підвищення рівня естрогенів.

Основними симптомами ендометріозу є:

рясні менструальні виділення;
сильні болі в період менструації;
маткові кровотечі
періодичні болі в кишечнику і при дефекації;
хворобливе сечовипускання;
больовий синдром в нижній частині живота;
сильні болі під час статевого акту;
нервозність, дратівливість і неврівноваженість;
запаморочення і нападоподібні головні болі;
постійні порушення менструального циклу;
неможливість зачаття.

На пізніх стадіях перебігу даного захворювання симптоми проявляються у вигляді сильних болів внизу живота. Також можуть спостерігатися нерясні виділення зі статевих органів червоного або коричневого кольору (перед менструацією або після неї).

Симптоми можуть відрізнятися і залежать від індивідуальних особливостей жінки. У деяких випадках, вони взагалі не виявляються, і захворювання виявляють при гінекологічному огляді.

Найбільш характерним симптомом є больовий синдром, який виникає у 50% пацієнток. Іноді перед ендометріоз виникає дисменорея, яка починається перед менструацією і закінчує на 2-3 день в її період.

Симптоми ендометріозу в поєднанні з іншими захворюваннями

При поєднанні ендометріозу з іншими статевими захворюваннями виникають сильні кровотечі, які не припиняються протягом декількох днів. У жінок посилюється тазовий біль, яка викликана запальним процесом. А також можуть проявлятися хворобливі відчуття в піхві, в області попереку і куприка.

В якості супутньої ендометріозу патології виступає менорагія, яка виникає у 5-10% хворих, викликаючи міому матки і аденомізм. Менорагія виникає з причини, невилікуваного статевого захворювання, при прийомі препаратів гормонального типу і вроджених патологіях, в тому числі при дефектах в будові піхви, маткових труб і матки.

При ураженнях піхви і патології вагінальної перегородки симптомами ендометріозу можуть бути болі при статевому акті і діаспорян.

Найбільш серйозним симптомом захворювання є проблема із зачаттям. На важких стадіях ендометріозу виникає безпліддя первинного або вторинного типу. Від своєчасного виявлення ендометріозу залежить вірогідність того, чи можна вилікувати безпліддя.

Основною причиною безпліддя є патологічні зміни маткових труб і яєчників, а також ановуляція, супутня основного захворювання.

Основні методи лікування

При ендометріозі лікування залежить від різних чинників і індивідуальних особливостей пацієнтки. Лікуючий лікар враховує вікові і фізіологічні особливості жінки, попередні вагітності, ступінь тяжкості захворювання, симптоматику і наявність фертильності.

Те, як лікувати ендометріоз матки, лікар визначає по діагностичним показниками жінки. Для встановлення точного діагнозу проводять гінекологічний огляд, а також призначають аналіз крові, УЗД статевих органів, лапароскопію діагностичного типу і гистеросальпингографию.

Основне лікування ендометріозу направлено на усунення патологічних процесів і їх наслідків, в тому числі спайок в маткових трубах, кіст яєчників і психоневротичних розладів.

Як вилікувати ендометріоз в конкретному випадку визначають за наявністю ускладнень і проблем із зачаттям. У сучасній медицині виділяють кілька основних методів лікування:

консервативний медикаментозний метод;
зберігає хірургічний метод з видаленням вогнищ запалення і відновленням функціонування статевих органів;
радикальний хірургічний метод (на важких стадіях перебігу захворювання) з видаленням матки;
комбінований метод.

Допоміжними засобами лікування даного захворювання є гомеопатія, акупунктура, регулярні фізичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, релаксаційні та фізіотерапевтичні процедури.

Консервативне лікування ендометріозу

Медикаментозне лікування ендометріозу матки призначають на ранніх стадіях перебігу захворювання в молодому віці і при необхідності відновити у жінки фертильність.

До складу консервативної терапії включають: гормональні, протизапальні, десенсибілізуючі і стимулюючі препарати. В основі лікування знаходиться гормонотерапія, застосування оральних контрацептивів і гестагенних лікарських засобів.

Гестагенні препарати спрямовані на придушення надлишкового виділення гормонів і усунення попадання ендометрія в маткові труби і черевну порожнину. Ефективність цих препаратів залежить від тривалості курсу лікування.

У ряді випадків, призначають імуномодулюючі препарати для відновлення і стимулювання нормального функціонування імунної системи.

Лікування ендометріозу симптоматичного типу полягає в усуненні больового синдрому і запальних процесів. Лікуючий лікар призначає анальгетики, спазмолітичні і протизапальні препарати, простагландини.

Лікування ендометріозу хірургічним шляхом

Хірургічні методи лікування поділяють на два типи: лапароскопію і лапаротомію. На важких стадіях перебігу захворювання хірургічне втручання є єдиним ефективним методом лікування. Після проведення операції призначають відновлюють препарати, вітаміни та імуномодулятори.

Під час лапароскопії здійснюється припікання за допомогою лазера або повне видалення розрослося ендометрія. Цей сучасний і ефективний хірургічний метод дозволяє лікарю робити невеликий розріз і за допомогою відеообладнання усунути вогнища захворювання.

Радикальна операція з повним видаленням матки проводиться при неефективності консервативного лікування і загрозу для життя пацієнтки. В основному, такий тип лікування необхідний для жінок після 40 років і в період менопаузи.