Причини ендометріоїдної хвороби

Ендометріоз - це поширення тканин ендометрію, що покриває матку всередині, поза нею. Захворювання вважається найбільш актуальним і загадковим в гінекології. За поширеністю ендометріоз займає 3-е місце після міоми матки і запальних процесів. Вперше згадка про захворювання зустрічається на початку XIX століття, але популярність ендометріозу була оцінена тільки в нашому столітті. За статистикою 10-15% жінок репродуктивного віку страждають на цю недугу. А за іншими даними, патологія зустрічається у 40-50% прекрасної половини у віці 30-40 років.

Причини ендометріозу і більшість механізмів, складових його основу, до цього часу невідомі. Теорій походження захворювання велика кількість, але жодна з них поки не доведена. Вважається, що запалення придатків, часті інфекційні хвороби в дитячому віці, гормональні порушення є сприятливими факторами до розвитку патології. Ендометріоз в деяких випадках поєднується з міомою матки.

Ендометріоїдниє розростання можуть зустрічатися як в межах статевих органів, так і поза репродуктивної системи (сечовий міхур, легені). Їх поширення безпосередньо залежить від роботи яєчників. Оскільки при штучному або природному клімаксі його осередки піддаються інволюції (зворотного розвитку).

Сприятливі фактори

Причини виникнення ендометріозу не встановлені досі. Виділяють кілька основних теорій, жодна з них не дає повної відповіді на питання. Відзначають безліч факторів, які підвищують вірогідність розвитку захворювання:

недостатнє функціонування репродуктивної системи;
обтяжена спадковість, відзначається приблизно у 40% жінок;
короткий менструальний цикл;
менархе;
тривалі менструальні кровотечі - більше тижня;
пізні перші пологи;
недолік заліза в організмі;
ожиріння, порушення обміну речовин;
важкі кровотечі під час місячних;
аномалії маткових труб і матки;
погана екологія, постійні стресові ситуації;
відсутність овуляції;
порушення менструального циклу;
діагностичні вискоблювання матки, аборти в анамнезі та інші внутрішньоматкові маніпуляції;
хірургічні втручання на органах таза;
тривале застосування внутрішньоматкових контрацептивів;
1 пологи протягом життя або їх відсутність.

Також на розвиток ендометріозу впливають запальні захворювання статевих органів, зловживання кофеїном і спиртними напоями, надлишковий рівень естрогенів, порушення функції печінки, вік старше 35-45 років, порушення перистальтики маткових труб, вплив хімічних речовин.

Крім того, останнім часом висуваються припущення про те, що забруднення діоксинами підвищує захворюваність ендометріозом. Встановлено, що набагато частіше захворювання схильні представниці прекрасної статі, які живуть в цивілізованих країнах світу. Бельгія знаходиться на першому місці за кількістю хворих на ендометріоз жінок. Саме там відзначаються високі концентрації діоксину в грудному молоці.

Якщо ви відмітили у себе кілька факторів, ставитеся уважніше до свого здоров`я. Постарайтеся по можливості виключити деякі з них, наприклад, займіться спортом, відмовтеся від кави і алкоголю. При перших симптомах хвороби зверніться до гінеколога. Не чекайте, поки ендометріоз перейде в запущену форму.

ретроградна менструація

У 1927 році доктор Джон Семпсон висунув теорію ретроградної менструації. Він вважає, що при місячних вміст матки виходить не тільки назовні, в піхву, але і всередину по маткових трубах. Досліди, проведені на тваринах, підтвердили це судження. Пізніше було встановлено, що ретроградна менструація зустрічається не так вже й рідко. Її спостерігали у 90% жінок при проведенні лапароскопії при місячних.

Також вважається, що потрапили частки ендометрія, приживаються і починають працювати циклічно, як на слизовій оболонці матки. Проблема в тому, що кровоточить ділянок поза маткової порожнини нікуди вилити менструальную кров. В результаті виробляється невеликий крововилив, що викликає запальну реакцію. Існує думка, що клітини ендометрія приживаються поза маткою на тлі зниження імунітету і гормональних порушень.

Зміни роботи імунітету

Проведені дослідження довели зв`язок розвитку ендометріозу з регіональними імунними змінами. Порушення взаємодії різних типів імунітету і його реактивності мають велике значення в імплантації ендометріальних клітин. Було виявлено, що утворилися осередки укладають фермент ароматазу, що відповідає за реакцію перетворення стероїдів в естрогени. До того ж естрогени посилюють виробництво простагландинів Е2, що теж впливає на активність ароматази.

Після кесаревого розтину і пологів можуть розвиватися певні імунологічні зміни: збільшується вироблення імуноглобулінів класу А, знижується активність Т-клітинної ланки, а активність В-лімфоцитів навпаки підвищується, це надає стимулюючу дію на ендометріоїдних тканини. Всі описані зміни призводять до того, що імунна система намагається лікувати патологічний процес. Але якщо цього виявляється недостатньо, то розвивається ендометріоз. Симптоматично імунні порушення ніяк не проявляються, їх можна виявити лише за допомогою лабораторних тестів.

роль метаплазії

Метаплазія - це заміна одного типу тканини на іншу, розташовану в неприродному для себе місці. Під час ембріонального формування очеревина і ендометрій утворюються з одного зачатка. У зв`язку з цим, коли відбувається диференціювання, може під впливом якогось негативного чинника виникнути порушення. В результаті з`являються осередки метаплазії - ендометріальною тканини. Також існує думка, що клітини, що покривають очеревину, досить довго можуть модифікуватися в ендометрій.

Читайте далі - симптоми ендометріозу.