Виникнення і лікування плацентарного поліпа

Плацентарний поліп - патологічне утворення, що локалізується в порожнині матки, що формується з затримався ділянки плацентарної паренхіми. Утворюється внаслідок перенесеного аборту, мимовільного викидня, а також після пологів. Виникнення поліпа в період вагітності вважається природним явищем, що не несе загрози плоду і матері. Це Децидуальної поліп, формується з тканини плаценти або плодових оболонок. Освіта децидуального поліпа є нормальним станом при вагітності і не вимагає проведення лікувальних заходів.

Фактори виникнення та симптоматика патології

Основною причиною формування плацентарного поліпа є залишилися тканини плаценти в маткової порожнини. На плаценту, щільно закріплену до маткової порожнини, поступово починають осідати кров`яні згустки, утворюючи поліп, покритий кіркою, що складається з плацентарної тканини. Відбувається це внаслідок непрофесійно виконаного аборту, перенесеного викидня, після кесаревого розтину, пологів. Серед чинників сприяють появі поліпа, можна виділити наступні:

• неповне випорожнення (вишкрібання) порожнини матки;
• неправильне ведення післяпологового періоду;
• не до кінця виконане усунення плацентарної тканини при кесаревому розтині;
• внутрішньоутробне завмирання плода без характерних проявів;
• раптове переривання вагітності на ранніх термінах.

Клінічні прояви плацентарного поліпа характеризуються появою кров`яних виділень, що продовжуються тривалий час. Симптоми даного патологічного процесу досить специфічні, тому нерідко сприймаються жінками як природне фізіологічне явище в післяпологовий період або після абортів і викиднів. Однак специфічні маткові виділення в даному випадку мають більш затяжний характер, що і відрізняє їх від природного кровотечі в перераховані вище періоди.

Зазвичай симптоми, які вказують на наявність поліпа, з`являються через кілька днів після проведення процедури медичного аборту, мимовільного переривання вагітності або пологів, приблизно на 2-5 тижні. Спочатку кров`яні виділення можуть мати досить убогий характер, але по витікання часу кровотеча посилюється. Варто відзначити, що рясні кров`янисті виділення в цьому випадку несуть загрозу здоров`ю та життю жінки. Тому при перших же проявах плацентарного поліпа необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

можливі ускладнення

Несвоєчасне лікування поліпів може привести не тільки до ускладнень з боку репродуктивного здоров`я, а й негативним чином позначитися на стані жінки в цілому. До можливих наслідків можна віднести:

• запалення слизової оболонки матки;
• анемія;
• дисфункція яєчників;
• порушення репродуктивної функції, іноді безпліддя, викликане відсутністю можливості повноцінного закріплення яйцеклітини в матковій порожнині;
• інфекційне зараження крові;
• смерть, зумовлена надмірним кровотечею або гострим сепсисом.

При виявленні кров`яних виділень, не пов`язаних з менструальним циклом, рекомендується відразу відвідати лікаря. Тільки гінеколог зможе точно визначити, чи пов`язано кровотеча з патологією і чи є необхідність в проведенні хірургічної операції.

діагностичні заходи

В першу чергу важливо знати, що своєчасне виявлення захворювання значно збільшує можливість повного одужання. Тому рекомендується проходити плановий огляд у гінеколога кожні півроку. Діагностичні процедури, в даному випадку, будуть спрямовані на виявлення патологічних утворень. Первісна діагностика включає в себе:

1. Збір акушерсько-гінекологічного анамнезу з метою встановлення причини виникнення кров`яних виділень.
2. Лікарем проводиться гінекологічний огляд, в ході якого можливе визначення ступеня розширення каналу шийки матки і стану тканин. У тому випадку, якщо плацентарний поліп великого розміру, його з легкістю можна знайти через зовнішній матковий зів в процесі огляду гінекологічним дзеркалом.
3. Для уточнення діагнозу призначається ультразвукове дослідження, що допомагає визначити місце локалізації поліпа і його структуру.
4. Також можливе призначення гистероскопии, яка представляє собою малоінвазивне обстеження маткової порожнини за допомогою оптичної системи. На сьогоднішній день даний метод дослідження вважається найбільш інформативним в діагностиці гінекологічних захворювань, тому що він дозволяє виявити новоутворення навіть найменших розмірів. Проводиться шляхом взяття біопсії тканин патологічного утворення для подальшого гістологічного дослідження. Призначається для виключення виникнення злоякісної пухлини поліпа.

Як лікується патологія?

Плацентарний поліп після пологів і медичних абортів лікується за допомогою проведення хірургічної операції, спрямованої на повне видалення поліпа.

Процедура проводиться шляхом видалення поліпа спеціальним хірургічним інструментом (корнцанг), з подальшим випорожненням порожнини матки. Іноді поліп усувають, використовуючи вакуум-аспірацію. Існує ще один спосіб усунення плацентарних поліпів, що з`явився не так давно - лазерне видалення. На думку більшості лікарів, даний метод є найлегшим і менш травматичним. Видалення поліпа за допомогою лазера знижує ризик його повторного виникнення. Основною перевагою даної процедури вважається досить короткий відновний період, що дозволяє пацієнтці за невеликий час повністю відновитися.

При приєднанні септичній інфекції оперативне втручання проводиться з метою попередження поширення інфекційного збудника по організму, тому для початку необхідно усунути інфекцію. А потім, в разі безспірного діагностування поліпа або ж при яскраво вираженому кровотечі приступати до його видалення. У цьому випадку доцільно виконувати процедуру корнцангом без подальшого вискоблювання слизової оболонки матки з метою уникнення можливих сепсису. Після виконання процедури усунення поліпа лікар повинен підтвердити діагноз. Для цього проводиться гістологічний зішкріб, метою якого є виключення наявності злоякісних новоутворень.

У деяких випадках може бути призначено медикаментозне лікування. При можливому діагнозі і при слабо вираженому кровотечі спочатку лікар проводить лікарську терапію, в основу якої входить прийом антибактеріальних препаратів і внутрішньом`язовіін`єкції для розслаблення м`язів матки. Це може сприяти самостійному відторгнення поліпа, який згодом вийде з менструальними виділеннями. Але якщо дане лікування не приносить бажаних результатів, то поліп усувається за допомогою оперативного втручання.

заходи профілактики

Для того щоб уникнути виникнення поліпа, слід виконувати такі правила:

• дуже важливо грамотно планувати вагітність;
• виключити варіант внебольничного аборту;
• на перших строках вагітності обов`язково стати на облік в жіночій консультації;
• в перші дні післяпологового періоду рекомендується ультразвуковий контроль;
• при перших же ознаках патологічних виділень із статевих шляхів не зволікати зі зверненням до фахівця;
• профілактичне протизапальне лікування;
• після пологів слід виключити порушення цілісності плаценти.

Щорічні профілактичні огляди і дотримання профілактичних заходів дозволить попередити утворення поліпів.