Поліп цервікального каналу: можливі причини виникнення та лікування

Поліпи цервікального каналу, причини виникнення яких достовірно не встановлено, є новоутворення доброякісного характеру, які складає слизова оболонка каналу шийки матки. При цьому не можна не відзначити, що поліпи будь-яких форм розглядаються як фон для розвитку онкологічних захворювань. Проявляє себе патологія появою таких симптомів, як тягнуть болі, білі, контактні кровотечі. Діагностувати новоутворення дозволяють такі дослідження, як цервікоскопія, кольпоскопія, також виникає необхідність у вагінальному огляді і гістологічному аналізі зіскрібка просвіту шийки матки. Для видалення поліпів застосовується метод, який має на увазі відкручування їх ніжок, після чого ложе припікають і вискрібають слизову шийки матки.

Поліп цервікального каналу може мати тонку або широку ніжку. Зростання цих сполучнотканинних виростів найчастіше спрямований в порожнину просвіту каналу шийки матки, в деяких випадках він виступає за її межі. Утворенню поліпа може піддаватися будь-яка область шийки матки. Множинні розростання називають поліпоз. Поліп цервікального каналу є досить серйозною патологією, в разі виявлення пацієнтці потрібне постійне спостереження фахівця-гінеколога.

Трохи про класифікацію патології

Поліп цервікального каналу класифікується на железисто-фіброзний, залозистий, фіброзний, ангіоматозний, аденоматозний, що залежить від характеру його вмісту. Епітеліальний покрив новоутворення може бути циліндричного, плоского багатошарового типу, можуть спостерігатися метапластичні зміни.

Поліпи цервікального каналу бувають простими, епідермізірующімі і проліферуючими. Особливої уваги потребують новоутворення децидуальної форми і псевдополіпи, розвиток яких провокують ускладнення при вагітності.

На псевдополіпи судинна ніжка відсутня, основний їх складником є децидуальної тканина. У разі якщо поліп цервікального каналу децидуальної форми загрожує перериванням вагітності, процедуру його видалення проводять в процесі гестації. Для макроскопически-істинних новоутворень, місцем локалізації яких є цервікальний канал, характерна округла або овальна форма, діаметр 2-40 мм, гладка поверхня.

Фіброзний поліп цервікального каналу може мати рожевий або бордовий колір. Консистенція новоутворень буває м`якої або щільної, що залежить від виду її вмісту. Мікроскопічна будова поліпів нагадує слизову оболонку каналу шийки матки. Центральна частина або підстава істинного поліпа наділена живлять його кровоносними судинами.

Про причини розвитку патології

Точні фактори, що провокують розвиток описаної патології на сьогоднішній день не встановлені. Багаторічні спостереження фахівців показали, що в більшості випадків захворювання спостерігається у жінок, вік яких перевищує 40 років. При цьому має місце думка, що шеечние поліпи розвиваються як наслідок гормональних збоїв, вікових змін, яких зазнає організм жінки, імунних порушень, сильних стресів. Крім того, причиною розвитку описаної патології нерідко стають механічні травми, яким піддавалася шийка матки (зазвичай отримані при пологах, аборти, вискрібали процедурах, гістероскопії). Нерідко новоутворення діагностується у пацієнток з ендоцерцівітамі хронічної форми.

У більшості випадків обидві патології супроводжуються такими ускладненнями, як ерозія або псевдоерозія шийного каналу, міома матки, кіста яєчника, ендометріоз, поліпи ендометрію, дисфункція яєчників, атрофічний кольпіт. Крім того, організм пацієнтки стає дуже вразливим до розвитку таких захворювань, як кандидоз, генітальний герпес, гарднерельоз, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, Папіломовірусні і змішані інфекції.

Як виявляється захворювання?

Дуже часто розвиток поліпів цервікального каналу протікає безсимптомно, подібна клініка особливо характерна для одиночних і дрібних новоутворень. Поява ознак захворювання може спостерігатися при вторинних змінах в пухлини - травмах, запальних процесах, інфікуванні, виразці. У таких випадках пацієнтку можуть турбувати дискомфорт і больові відчуття в нижній ділянці живота, що відрізняються тягне характером. Також можуть спостерігатися серозні або серозно-гнійні білі. Причиною появи контактних кровотеч або виділень, що мають сукровичних характер, як правило, є травматизація пухлини. Порушення в менструальному циклі зазвичай пов`язані з паралельно протікають захворюваннями. Малигнизацию новоутворень можна назвати досить рідкісним явищем.

Створюючи рефлекторне роздратування шийного каналу при вагітності, поліп може спровокувати загрозу її переривання. До іншим гестаційним ускладнень відноситься низько розташована плацента, ІЦН (або істміко-цервікальної недостатність).

основи діагностики

Для виявлення описаної патології найчастіше досить візуального огляду. Для вивчення новоутворення проводяться такі дослідження, як УЗД, кольпоскопія (або цервікоскопія), ножова біопсія шийки матки і вишкрібання цервікального каналу.

Гінекологічний огляд дозволяє виявити гіпертрофію і потовщення шийки матки. Таким же методом стає відомо про виступаючих поліповідних утвореннях, які мають рожевий колір і округлу або гроздевидную форму.

Для поліпів, які покриває багатошаровий епітелій, характерний білуватий забарвлення. При порушеному кровообігу освіта стає бордовим або фіолетовим. Пролабірующая в просвіт піхви поліпи відрізняються твердо-еластичної або м`якою консистенцією.

Наявність дрібних поліпів визначається за допомогою цервікоскопія і кольпоскопії. Ці ж дослідження необхідні для дослідження структури новоутворень, виявлення запальних процесів, некрозів, виразок поверхонь і інших патологічних змін. З метою виключити ендометріальні пухлини пацієнтці призначається УЗД дослідження.

Перед проведенням операції з видалення новоутворення досліджується мазок, що дозволяє виключити наявність інфекцій. У разі якщо інфекція все ж виявлена, операцію відкладають до тих пір, поки не будуть усунуті всі її ознаки.

Трохи про лікування патології

Відразу варто відзначити, що основним методом лікування поліпів є їх видалення. Після видалення новоутворення шийного каналу ретельно вискоблюють, таким чином, вдається видалити його ніжку. Для додаткової обробки ложа пухлини застосовується радіочастотний або кріогенний методи.

З метою вивчити доброякісність поліпа цервікального каналу віддалені матеріали відправляють на проведення гістологічного дослідження.

Залежно від його результатів пацієнтці призначають гормональну або протизапальну терапію.

Чим небезпечна патологія?

Неповне видалення ніжки пухлини може стати причиною рецидивів захворювання. У деяких випадках (що спостерігається вкрай рідко) припікання її ложа призводить до термічних опіків.

Видалення поліпів, які локалізуються в цервікальному каналі має бути своєчасним, в іншому випадку патологія може нагадувати про себе кровотечами та іншими неприємними симптомами. Крім того, на тлі тривалого перебігу описаного захворювання можуть почати свій розвиток інфекції, що вражають статеві шляхи пацієнтки. Одним з найбільш небезпечних ускладнень поліпів цервікального каналу є безпліддя.