Лікування поліпів сигмовидної кишки

Поліп сигмовидної кишки - це доброякісне пухлинне утворення на внутрішній поверхні слизової оболонки кишки.

Сама сигмовиднакишка є частиною товстого кишечника, її роль в засвоєнні поживних речовин є дуже важливою для здоров`я людини.

Поліпи в цьому відділі кишечника не тільки порушують його злагоджену роботу, а й призводять до захворювань інших органів шлунково-кишкового тракту. Тому лікування поліпів має бути невідкладним.

Поліпи і їх діагностика

Сигмовиднакишка починається від спадаючої товстої кишки і закінчується прямою кишкою. Це остання ланка в довгому ланцюгу органів шлунково-кишкового тракту.

Саме тут химус осушується від вологи і мікроелементів і перетворюється в калові маси, готові до виведення з організму.

Іноді порушення функцій цього відділу кишечника може привести до смерті пацієнта, тому навіть одиничний поліп розглядається як серйозна загроза здоров`ю.

Перші етапи захворювання протікають, як правило, безсимптомно. У міру зростання поліп закриває собою просвіт кишечника - ось тоді і починаються перші симптоми.

Незважаючи на те, що поліпи, як правило, доброякісні пухлини, шкоди від них чимало.

Розрісся поліп може стати причиною непроходження кишечника, тому сучасна медицина приділяє особливу увагу ранній діагностиці цієї патології.

Симптоми поліпозу кишечника:

• хронічні запори;
• домішки крові у фекаліях;
• здуття живота;
• відрижка;
• підвищений метеоризм.

На жаль, такі симптоми мають багато захворювань шлунково-кишкового тракту, тому неможливо поставити діагноз, грунтуючись лише на них.

Якщо у хворого є якісь перераховані вище симптоми і підозри на поліпи, то краще перестрахуватися і обстежитися на предмет їх виявлення.

Діагностика поліпів проводиться за допомогою рентгеноскопії або ендоскопії.

При рентгеноскопії кишечник пацієнта заповнюється контрастною речовиною.

Найчастіше для цього використовується розчин барію, але в деяких випадках він може бути замінений водним йодовмісних розчином.

За результатами розшифровки отриманих знімків кишечника лікар може поставити діагноз.

У діагностиці поліпозу у цього методу є один недолік - на знімку можна побачити тільки поліпи, які досягли розміру в 1 см. Більш дрібні освіти залишаться непоміченими.

Другим методом обстеження на поліпоз є ендоскопія кишечника. Ендоскоп - це сучасний апарат, оснащений тонким гнучким зондом.

За допомогою нього лікар не тільки зможе на власні очі побачити поліпи, але і взяти пробу і навіть видалити поодинокі новоутворення.

Так як на первинні симптоми поліпозу мало хто звертає увагу, щоб діагностика і лікування виявилися своєчасними, рекомендується робити ендоскопію кишечника всім людям, які мають будь-які проблеми з шлунково-кишкового тракту, не рідше ніж раз на 3 роки.

Які вони - поліпи?

Всі новоутворення ділять на кілька видів залежно від їх походження:

• запальний (виник на хворій ділянці оболонки кишки);
• неопластичний (результат ділення пошкоджених клітин);
• гиперпластический (виник на здоровому ділянці кишечника);
• аденоми (ворсинчастий поліп);
• аденоматозний поліп;
• кістозний (може мати коріння в слизовій оболонці кишки);

Гиперпластический і запальний поліпи відносять до доброякісних новоутворень. Неопластичні пухлини можуть виявитися злоякісними.

За своїм виглядом поліпи сигмовидної кишки теж можуть відрізнятися. Одні можуть бути грибоподібними - мати ніжку і кулясте тіло, інші - плоскі, розташовуються на широкій основі.

Останні складніше помітити на рентгеноскопії кишечника, так як вони майже не видаються над поверхнею стінки кишки.

Аденоматозний поліп, як правило, теж не надто видається в просвіт сигмовидної кишки, але може мати плоску головку діаметром до 3 см. Може розташовуватися як на ніжці, так і без неї.

Ворсинчастий має нерівну поверхню і досягає в розмірах від 1,5 до 3 см. Не має чітких меж. Такі пухлини можуть кровоточити частіше інших видів, тому їх, як правило, раніше виявляють.

Гиперпластический тип - це, як правило, дрібні (менше 1 см в діаметрі) м`які нарости подовженої форми.

Гиперпластический поліп найчастіше доброякісний, але складно діагностується по допомогою рентгеноскопії.

Аденоми мають багатокамерну структуру і зовні схожі з ягодою малини. Найчастіше мають довгу ніжку.

Після видалення весь видобутий матеріал, незалежно від виду освіти, відправляється на дослідження, щоб виключити можливість онкології.

лікування поліпів

Для лікування поліпів в сигмовидної кишці консервативних методів не існує. Ні дієта, ні ліки тут не допоможуть.

Єдиний ефективний метод лікування - операція.

Але звичайна операція з розрізом черевної стінки і накладанням швів при неускладненому полипозе проводиться вкрай рідко, тільки в наступних випадках:

• поліпи множинні і покривають значну площу поверхні кишки;
• поліпи більше 2 см;
• поліпоз ускладнений непрохідністю або розривом кишки;
• за результатами біопсії пухлина носить злоякісний характер.

В інших випадках виконується поліпектомія за допомогою зонда ендоскопа. Видалення поліпа відбувається так само, як і діагностичний огляд.

Як правило, операція проводиться під місцевим наркозом. Ендоскоп вводиться в кишечник через анальний отвір.

Під час видалення поліпа лікар керується зображенням з камери зонда, яке надходить на монітор.

Залежно від виду і розміру поліпа видалення проводиться через припікання електричним струмом або лазером. У деяких випадках новоутворення усікається за допомогою металевої петлі.

Так як краю ранки після припікання запаюються, ймовірність кровотечі з неї зводиться до мінімуму.

Після видалення утворень методом ендоскопії пацієнт виписується додому вже на третій день.

Якщо операція проводилася шляхом розсічення черевної стінки, то хворому доведеться провести в лікарні як мінімум два тижні після видалення пухлин або резекції кишечника.

Щоб уникнути ускладнень після операції на сигмоподібної кишці найважливіше значення має дієта.

Харчування хворого в відновлювальний період не повинно містити продукти, дратівливі стінки хворий кишки.

Важливо уникнути запорів в післяопераційний період. Якщо ці заходи не будуть дотримані, то можлива перфорація сигмовидної кишки і потрапляння її вмісту в черевну порожнину.

Це може викликати перитоніт, але навіть якщо цього не станеться, то другий операції вже точно не уникнути.

І в цей раз оперативне втручання буде з розрізом, швами і дренированием черевної порожнини.

Тому важливо пам`ятати, що після операції найкращі ліки - дієта.

Лікувальна дієта після видалення пухлин на сигмоподібної кишці передбачає відмову від наступних продуктів:

• смажених;
• жирних;
• гострих;
• солоних;
• кислих;
• борошняних;
• копчених;
• консервованих;
• алкогольних.

Перевагу після лікування слід віддати вареним, тушкованим і приготованим на пару страв.

Ця дієта благотворно вплине не тільки на хвору кишку, а й на весь шлунково-кишковий тракт.

Відео:

Через рік після операції слід повторити ендоскопічне обстеження, щоб не пропустити можливого рецидиву захворювання.

Звертайте увагу на будь-які симптоми з боку кишечника.

Слідкуйте за своїм здоров`ям і проходите діагностичне обстеження своєчасно. Будьте здорові!