Як розрізнити і вилікувати сифіліс

Серед ЗПСШ особливо небезпечним вважається сифіліс, найчастіше з`являється в результаті нерозбірливості в статевих партнерів. Особливістю патології є той факт, що остаточне лікування сифілісу можливо лише в разі його початкової стадийности. Якщо ж патологія торкнулася головний мозок, вилікувати її остаточно неможливо і що виникли наслідки стають вже незворотними.

Причини виникнення сифілісу

На жаль, заразитися сифілісом можна не тільки після незахищеного сексу з носієм хвороби, але навіть скориставшись його рушником і іншими індивідуальними предметами для туалету. В цьому випадку зараження відбувається при проникненні збудника через мікроподряпинки в кров здорової людини. Іноді патологія носить вроджений характер, потрапляючи до дитини ще в материнській утробі. Лікування сифілісу може знадобитися і при переливанні зараженої крові.

Обережно! Якщо запустити протягом сифілісу, на тлі набряку може статися защемлення головки, що призведе до відмирання статевого члена. Подібне явище найбільш характерно для страждають на алкогольну залежність пацієнтів.

Збудником патології є бліда трепонема або спірохета, яка, після впровадження в організм хворого, викликає у нього характерні висипання на долоньках, ступнях і волосистої області (на геніталіях, під пахвами або на голові). Спірохета здатна жити на побутових предметах близько 72 годин, ця анаеробна бактерія без проблем може розмножуватися і рости в умовах абсолютної відсутності кисню. Чи не боїться бактерія і низьких температур, залишаючись життєздатними протягом року. А ось високі температури для спірохети згубні - бактерія моментально гине при кип`ятінні і вмирає через півгодини при 60 ° С. Під дією дезінфікуючих та антисептичних речовин бактерія теж гине.

Клінічний перебіг хвороби

Клініка захворювання грунтується на стадії інфекції, стан організму пацієнта і його імунітету. В цілому сифіліс протікає в 3 етапи. Починається патологія з інкубації, коли специфічна симптоматика повністю відсутня. Тривати інкубаційний період від 2 тижнів до 2 місяців, що залежить від імунітету конкретного пацієнта і прийнятих ним лікарських засобів.

Первинний сифіліс

Перший етап ще називають первинним сифілісом. На цій стадії відбувається проникнення спірохет в органи і системи, їх розмноження і міграція в лімфовузли. З розвитком захворювання на місці, де відбулося впровадження бактерії, виникає твердийшанкр - ерозивно освіту, що з`являється приблизно через місяць після зараження. Зазвичай шанкр не викликає хворобливості, хоча іноді може викликати незначний дискомфорт. Саме тому в разі появи інфільтрату на мигдалинах і інших місцях, не видних оці, хворий може зовсім не здогадуватися про захворювання.

Після впровадження в лімфовузли трепонема викликає лімфангіт, що супроводжується болем і набряком розташованих поблизу від лімфовузлів тканин і судин.

У місцях розташування шанкра може виникнути инфильтративная набряклість, характерна переважно для крайньої плоті, мошонки і мигдалин. А в лімфовузлах, розташованих поблизу до шанкру, відзначається збільшення (Лімфаденіт), що виявляється приблизно через тиждень після появи самого шанкра. Ці симптоми виникають послідовно один за іншим протягом 2 місяців. Завершується етап первинного сифілісу трепонемним сепсисом, для якого характерна болючість суглобових тканин, загальне нездужання і слабкість, лихоманка і специфічні висипання. Саме з характерних висипань і починається етап вторинного сифілісу.

вторинний сифіліс

Остаточне лікування сифілісу на цьому етапі ще можливо, але тільки в його початку. Основною ознакою цієї стадії є висипання. Вони зазвичай не викликають свербіння і болючості, характеризуються ущільненої текстурою і темнувато-червоним відтінком утворень. Елементи висипу не зливаються, мають правильну округлу форму і чітку очерченность. Висипання можуть лущитися, але ця ознака не обов`язковий, іноді мимовільно зникати без атрофічних рубців. Існує кілька різновидів висипу:

папульозний сифилид

Подібні висипання мають форму вузликових висипань полушаровидной форми з щільною консистенцією. Розміри елементів частіше не перевищують сочевицю, хоча можуть досягати і параметрів горошини. Після утворення папула має блискучою і гладкою поверхнею, яка поступово починає лущитися. Строгих локальних областей папули не мають, але частіше з`являються на долонно-підошовних поверхнях і в області анального отвору.

розеольозний сифилид

Подібний прояв патології є найбільш частим явищем і характеризує поширеність бактерії по організму хворого. Являє собою запальні плями блідо-рожевих тонів, що мають округлу форму без різких обрисів. Розмір розеол частіше не перевищує півтора сантиметрів, відрізняються гладкою, що не виступає над шкірним покривом поверхнею. Подібні освіти не має схильність до злиття і локалізуються переважно на животі і з боків тіла.

Долонно-підошовний сифилид

Подібний тип висипань характеризується появою схожих на мозолі вузликових новоутворень, що мають різку обмеженість з навколишнього шкірної поверхнею. Висипання гладкі на дотик, переважно червонувато-бузкового або кров`янисті-бурого кольору. В період розвитку окремі елементи висипу розтріскуються і починають лущитися. Зазвичай пацієнти схильні помилково приймати подібне явище за банальну мозоль, в результаті чого не звертаються до фахівця і запускають перебіг хвороби.

сифілітична лейкодерма

Подібний характер сифілітичної висипки зустрічається дуже рідко, але все ж буває. Лейкодерміческіе висипання називають і більш яскраво - «Намисто Венери». Для таких проявів характерно виникнення округло-світлих новоутворень на жовто-бурих шкірних потемніння. Найчастіше лейкодерма сифилитической етіології з`являються на шиї, в зоні декольте, можуть локалізуватися на плечах, руках і в пахвовій області.

широкі кондиломи

Подібні симптоматичні ознаки досить часто супроводжують вторинний сифіліс. Елементи висипу виглядають як вегетирующие папули, які утворюються з мокли утворень, що відрізняються схильністю до гіпертрофії і злиття. До особливостей широких кондилом відносять появу досить глибокої виразки з характерним серозним виділенням і білим нальотом на поверхні. Нерідкі випадки, коли сифілітичні кондиломи представляють єдиний ознака вторинного сифілісу. Локалізуються такі освіти переважно в області навколо заднього проходу, тому їх необхідно розрізняти з гемороїдальними вузлами і анальними бородавками.

сифілітична алопеція

Подібний сифілітичний ознака проявляється утворенням характерного висипання на голові, що викликає інтенсивне облисіння. Для алопеції сифилитической етіології характерно випадання волосся, на вигляд схоже на хутро, який був роз`їдений міллю.

еритематозна ангіна

Подібний прояв сифілісу виникає в ротовій, гортанний і носоглоточной області у вигляді плям на слизовій, схожих на розеоли. Місце ураження набуває червонувато-мідний забарвлення, поверхня плями досить гладка з чіткими контурами. Плями не чешуться і не викликають хворобливості, хоча іноді можлива поява дискомфорту при ковтання. Іноді сифілітичні висипання є єдиним характерним проявом хвороби, особливо в її вторинній формі. Тому дуже важливий факт своєчасного виявлення подібних вогнищ. Крім того, вони буквально кишать блідою трепонемой, ускладнюючи перебіг патології.

В цілому сифілітичні висипання досить різноманітні і в тяжких випадках можуть проявитися у вигляді гнійничкових сифилида, який проявляється висипом вугрів, імпетиго або оспинами. Якщо вторинний сифіліс не лікувати або не долікувати, то його перебіг переходить в третю фазу захворювання.

третинний сифіліс

Для третього етапу розвитку хвороби характерно незначна кількість містяться трепонем, але організм налаштований до них сенсибілізірована. В результаті на найменший вплив збудника організм реагує анафилактической реакцією, що виявляється появою теоретичних сифилидов у вигляді горбків або гум, після розпаду яких залишаються специфічні рубці. Тривалість третинної сифилитической форми може розтягнутися на десятки років, завершуючи найглибшими нервово-системними ураженнями. При бугоркових висипаннях окремі елементи промацуються в товщі шкіри як щільні утворення, що мають схильність до групування в формі кілець. Поверхня горбка переважно синюшно-червона, в її центрі згодом з`являється виразка, рубцующаяся при загоєнні. Утворюються горбки не одночасно, тому поверхня шкіри при подібних симптомах стає як би строкатою.

Гуми відрізняються великими параметрами і глибиною залягання і являють собою безболісне вузлувате освіту, що розташоване в глибині шкірного шару. У місці над Гумма шкіра набуває темно-червоні тони. Згодом гума розкривається, що супроводжується виділенням специфічної субстанції, і утворюється виразка. Якщо його не лікувати, то воно починає поступово збільшуватися, утворюючи все більшу виразку. Подібні клінічні прояви частіше носять поодинокий характер.

Чим небезпечна патологія

Якщо відповідне лікування відсутній або підібрано неправильно, можливий розвиток вельми небезпечних ускладнень начебто вісцерального або нейросифілісу. Нейросифилис проявляється такими патологічними станами, як сифілітичний менінгіт, гідроцефалія, базальний або гострий менінгіт, менінгомієліт, прогресивний параліч, спинна сухотка зі сліпотою, розладами дефекації і сечовипускання.

Якщо терапія здійснюється неправильними дозами або не тими препаратами, які терміни лікування розраховані невірно, це може тільки нашкодити хворому: викликати небезпечні ускладнення, рецидиви, ураження нервової системи.

При вісцеральних сифилитических ускладненнях у пацієнта спостерігаються симптоматичні прояви гастриту, гепатиту, легеневих гранулем, з`являється білок у складі сечі, виникають серцеві болі, міокардит, задишка і слабкість, аневризма. Але найстрашнішим сифилитическим наслідком є смерть, хоча сьогодні такий результат практично не зустрічається.

Як лікувати сифіліс

Будь-яке лікування має починатися тільки згідно лікарському призначенню, оскільки самолікування може призвести до масою важких наслідків для чоловіка. Лікування сифілісу не викликає труднощів і грунтується на антибіотикотерапії із застосуванням водорозчинних пеніцилінів, які забезпечують кров постійною концентрацією антибіотика. Пеніцилін при сифілісі необхідно вводити кожні 3 ч. (8 разів за добу) протягом 3,5 тижнів, тому терапія проводиться в стаціонарних умовах. Додаткове лікування складають імуномодулятори та вітамінні комплекси. Коли курс лікування добігає кінця, пацієнт залишається під наглядом фахівця ще кілька років, після чого вони пацієнт проходить ретельну діагностику і при відсутності трепонем знімається з обліку.

В цілому противосифилитической терапія грунтується на міжнародних стандартах лікування, затверджених ВООЗ. Антибіотикотерапію при сифілісі складають препарати різних поколінь і груп, а від пацієнта потрібно чітке дотримання рекомендацій дерматовенеролога, курсів лікування, і проміжків між ними. Якщо пацієнт випадково вступив в зв`язок з хворим або імовірно хворим на сифіліс, йому показано профілактичне лікування з подальшим контролем аналізів крові.

При повторному лікуванні терапія сифілісу може грунтуватися на пеніцилінових препаратах, що відрізняються тривалою дією (Бициллин-1 або -3)

В цілому при лікуванні сифілісу застосовуються препарати антибиотического походження, що містять йод препарати і засоби з вісмутом. Серед антибіотиків перевага має Бензилпенициллин і аналоги. У процесі лікування пацієнтові категорично забороняються дві речі: алкоголь і секс. Після терапевтичного курсу хворий здає контрольний аналіз (через 3, 6 і 12 місяців) на сифіліс.

Вилікувати патологію можна, але цей процес значно ускладнюється фактом, що сифілітичні прояви здатні роками протікати безсимптомно. У тих випадках, коли специфічна терапія пройшла успішно, і після закінчення 5-річного терміну після лікування прояви хвороби відсутні, пацієнт вважається повністю вилікуваним.