Сифіліс

Відео: Симптоми сифілісу

сифіліс - Інфекційне захворювання, яке, як правило, передається статевим шляхом, має тривалий перебіг і призводить до стійких деструктивних змін у всіх системах організму. Агресивність інфекційного процесу залежить від вихідного стану хворого, і багато в чому визначає клінічну картину. Похилий або ранній дитячий вік, алкоголізм, СНІД, туберкульоз значно погіршують перебіг сифілісу. Так, існує поняття прихованого (латентного) сифілісу, як окремої легкої форми, або злоякісного, який протікає з максимальним ураженням покривів і внутрішніх органів, і без лікування нерідко призводить до смерті.

Причини. Як відбувається зараження

Treponema pallidum, бліда трепонема - збудник сифілісу. Це мікроорганізм, який виглядає як світла напівпрозора тонка спіраль. Вона проникає через шкіру і слизові або потрапляє безпосередньо в кров. Для розвитку захворювання досить двох особин блідих трепонем. Зараження відбувається статевим шляхом від хворого на сифіліс в будь-якій стадії його захворювання, при внутрішньовенних вливань зараженої крові, внутрішньом`язових ін`єкціях і обробці ран, контактним шляхом через предмети гігієни і побуту, трансплацентарно від хворої матері дитині. Найбільш заразний хворий в перші два роки хвороби. При впровадженні блідих трепонем в шкіру, слизову оболонку відбувається інтенсивне їх розмноження в цьому місці, утворюється специфічне ушкодження - твердий шанкр. Одночасно мікроорганізми проникають в кров і дуже швидко поширюються по всьому організму. Якщо інфекція потрапила безпосередньо в кров, то розвивається так званий «обезголовлений сифіліс», при якому не утворюється твердогошанкра.

Від моменту попадання збудника на тіло до проникнення в кров проходить 2-4 години, і своєчасна обробка дезинфікуючим засобом статевих органів, слизової оболонки рота, шкіри грудей, інших контактних ділянок шкіри може запобігти захворювання на сифіліс. Інкубаційний період в середньому триває один місяць. Після появи первинної сіфіломи (твердогошанкра) повторне зараження сифілісом стає малоймовірним: розвивається нестерильний імунітет, який дійсний до повного знищення блідих трепонем в організмі. При цьому остаточно впорається з інфекцією імунна система не в змозі, тому що блідітрепонеми можуть жити і розмножуватися усередині фагоцитів і інших нейтралізують їх клітинах. Наявність нестерильного імунітету обумовлює періодичні періоди спаду активності збудника, які клінічно проявляються латентними періодами.

Симптоми і ознаки

Твердий шанкр (первинна сифілома). Елемент утворюється безпосередньо в зоні впровадження блідих трепонем в шкіру або слизову оболонку. Спочатку це невелике червоне пляма, потім воно перетворюється в вузлик, який трансформується в більш широке ущільнення вкрите кіркою. Через час кірка відторгається, після чого з`являється характерна ерозія: округла, яскраво-червона, з чіткими рівними краями і гладкою лакової поверхнею. Шанкр може бути покритий сіруватим нальотом, або щільною кіркою, якщо розташовується на відкритій шкірі. Підстава шанкра має густину вушного хряща і ширше ерозії на кілька міліметрів.

Регіонарнийлімфаденіт. Збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів в районі освіти твердого шанкра є одним з основних діагностичних ознак. При досить великому розмірі вузлів (до курячого яйця), ознак гострого запалення тут немає. Лімфовузли пружні на дотик, шкіра над ними нормального кольору і структури. Пальпація безболісна.

Плямистий сифилид. Елемент вторинного сифілісу. Червонуваті цятки на шкірі, які зникають при натисканні і знову з`являються. Розмір їх до півтора сантиметрів, до злиття не схильні, структура шкіри без змін. Плями є зони розпаду еритроцитів під дією блідих трепонем. При свіжому сифілісі частіше розташовуються вгорі живота і симетрично з боків тулуба. При рецидиві плями можуть зливатися в химерні фігури і кільця.

папульозні сифилид. Чітко відмежований щільний округлий горбок синюшного або червоного кольору. Ці елементи можуть покритися виразками, або розростатися вгору, утворюючи гострі кондиломи. Після дозволу висипки залишається пігментація. Присутній у другому періоді.

Пустульозний сифилид. Елемент висипу - пухирець, наповнений каламутною сіро-жовтою рідиною, що розташовується на щільної основі. Після розтину бульбашки утворюється бура кірка, а сам елемент залишається оточений тонким червоним віночком. Поява таких бульбашок супроводжується високою температурою і погіршенням загального стану.

Відео: Як лікувати сифіліс у чоловіків

Сифілітичне облисіння. Мелкоочаговое або дифузне випадання волосся. Шкіра на місці лисин залишається покрита невеликою кількістю тонких волосків різної довжини. Стан збережених волосся погіршується. Характерний симптом мелкоочагового облисіння - «хутро з`їдений міллю», за схожим зовнішнім виглядом ураженого волосяного покриву.

пігментна лейкодерма. Порушення пігментації шкіри, яке проявляється в наявності вогнищ гіперпігментації і відсутності пігменту.

Гумма. Елемент третинного сифілісу. Горбок або великий вузол, безболісний, який розташовується в товщі шкіри, в підшкірній жировій клітковині, в нервовій системі.

Горбки розташовуються в шкірі, не змінюють її колір, і частіше згодом просто розсмоктуються. Горбки можуть покритися виразками: спочатку вони розм`якшуються і покриваються бурими корочками, а після відходження кірки залишається виразка з підносяться краями. Кількість і розмір елементів може бути різним, але зазвичай вони невеликі. Аналогічні елементи присутні і у внутрішніх органах, порушуючи їх структуру і функцію.

Вузол зазвичай одиночний, розташовується в підшкірній клітковині, і зазнає кілька послідовних змін. Спочатку це безболісне плотноеластіческая освіту, яка не спаяні з навколишньою тканиною і не доставляє ніяких суб`єктивних незручностей. Вузол поступово зростає і може досягати розміру курячого яйця. В цей час шкіра над ним стає синюшного, рухливість вузла втрачається, з`являється хворобливість або дискомфорт. Потім в центрі гуми виникає розм`якшення і флуктуація, як при абсцесі, але при розтині вузла кількість вмісту виявляється зовсім невеликим. Новоутворена виразка поступово поглиблюється і приймає правильну округлу форму з підносяться краями, по типу кратера. Після загоєння на місці виразки залишається грубий щільний пігментований рубець, який з часом трохи згладжується і набуває нормальний відтінок шкіри. Гумма може утворюватися в будь-якому органі, що призводить до дегенеративних змін і суттєвого погіршення загального стану. Гумма головного мозку може викликати епілептичні припадки.

Пізня третинна розеола. Червонуваті або блідо-рожеві плями на шкірі, близько двох сантиметрів в діаметрі, які об`єднуються в химерні фігури і кільця. Шкіра над розеоло не змінена, ніяких суб`єктивних відчуттів немає. Після зникнення висипу шкіра в цих місцях стає блідою, тонше, більш сухий.