Дуоденальне зондування на паразитів: що це таке?
Дуоденальне дослідження - один з видів діагностики захворювань органів травної системи. Для аналізу беруть пробу жовчі, невелика кількість кишкового, шлункового і панкреатичного соку. При деяких формах глистових інвазій для підтвердження діагнозу необхідно провести процедуру дуоденального зондування на паразитів.
Дуоденальне зондування - що це таке
Результати дослідження секретів органів травлення дозволяють побачити наявність патологій в жовчних шляхах, підшлунковій залозі, печінці. Дослідження проводять при підозрі на гастроентерологічні захворювання і розвиток патологій печінки. Воно показує наявність вогнищ запалень і гельмінтів в органах системи травлення.
Показання до зондування:
- скупчення мокротиння в жовчному міхурі;
- присмак гіркоти у роті;
- часті напади нудоти незрозумілої етіології;
- біль біля правого підребер`я;
- збільшення концентрації сечі.
Процедуру зондування проводять в лікувальних цілях - лікарські препарати вводять через зонд. Для усунення паразитарних інвазій таким способом вводять протівогельмінтниє кошти, які впливають відразу безпосередньо на глистів.
Важливо! При глистовихінвазіях дуоденальное дослідження призначають при підозрі на лямбліозний холецистит, зараження котячої або печінкової двуусткой.
Процедура дуоденального дослідження для дітей не відрізняється від зондування для дорослих. Але дитину потрібно морально підготувати до дослідження.
попередня підготовка
Підготовка до дуоденальному дослідженню починається за 5 діб. Щоб результати аналізу були достовірними, необхідно виключити прийом деяких лікарських препаратів:
- жовчогінних;
- спазмолітиків;
- судинорозширювальних засобів;
- проносних
- ліків, що поліпшують процес травлення.
За 24 години до обстеження пацієнту показаний атропін - розчин 0,1% вводять підшкірно. Або беруть суміш з 8 крапель препарату, 30 г ксиліту і невеликої кількості теплої води.
Перед хроматичним дуоденальним дослідженням необхідно прийняти метиленовийсиній в капсулі з желатину. Засіб потрібно вжити через 3-4 години після вечері.
Важливо! Вечірній прийом їжі повинен бути легким, потрібно повністю виключити продукти, які провокують газоутворення - молоко, чорний хліб, бобові овочі, картопля.
На підготовчому етапі у пацієнта напередодні зондування беруть мазок зіву. Цю процедуру роблять для того, щоб побачити наявність патогенної мікрофлори, запобігти її проникнення в досліджувані зразки жовчі.
Процедуру проводять вранці, на голодний шлунок. Перед початком зондування антисептичними засобами обробляють зів про ротову порожнину.
Алгоритм проведення процедури
Дуоденальне зондування - складна і не дуже приємна процедура. Для дослідження використовують зонд з наконечником з пластмаси або металу (олива). На оливі розташовані отвори, в які проникають проби досліджуваного матеріалу.
Перед початком діагностики на зонд наносять позначки, які допоможуть визначити місцезнаходження зонда. Відстань між початковою і кінцевою міткою дорівнює довжині між передніми зубами і пупком.
Як проводиться:
- Наконечник зонда змащують гліцерином, кладуть максимально близько до кореня язика.
- Пацієнт повинен дихати спокійно, робити рівномірні ковтальні руху.
- Перша мітка виявилася на рівні зубів - зонд досяг шлунка.
- Людині потрібно лягти на правий бік, продовжувати ковтати зонд до другої мітки.
- Друга мітка означає, що наконечник досяг воротаря - після розкриття він зможе проникнути в дванадцятипалу кишку.
- Третя мітка свідчить, що олива проникла в дванадцятипалу кишку - зі шланга з`являється золотава рідина.
В середньому на обстеження потрібно приблизно 1,5 години.
Дуоденальне зондування буває класичним і фракційним. Класичний метод трохи застарів, оскільки дозволяє взяти тільки проби дуоденальної, міхурово і печінкової жовчі.
Важливо! Фракційне дослідження складається з 5 фаз, які беруть через строго певний час.
Порція A з`являється відразу після проникнення наконечника зонда в дванадцятипалу кишку, виділяється протягом 20 хвилин. Після цього вводять магнію сульфат - жовч з спазму сфінктера Одді перестає виділятися, триває фаза приблизно 5 хвилин.
На третє фазі протягом 3 4 хвилин виділятися вміст позапечінкових жовчних шляхів. На наступній фазі відбувається виділення жовчі порції B безпосередньо з жовчного міхура, густа рідина забарвлена темно-жовтий або коричневий колір. Цей вид біоматеріалу найбільш важливий для дослідження.
Порція C включає в себе світлу жовч, яка з`являється після повного спустошення жовчного міхура.
Через складність процедури зондування не проводять дітям віком до 3 років. Основні протипоказання - астма, жовтяниця, гіпертонічний криз, варикозне розширення вен стравоходу. Чи не проводять дуоденальне дослідження при шлункових кровотечах, виразковій хворобі в стадії загострення, наявність каменів в жовчному міхурі. Майбутнім і годуючим мамам цей вид обстеження протипоказаний.
Ускладнення під час процедури і результати досліджень
Дуоденальне дослідження вкрай неприємно для людей. Основна проблема - виникнення сильних позивів нудоти при ковтанні зонда і наконечника. У деяких людей блювотний рефлекс настільки сильний, що відбувається спазм м`язів, провести обстеження не виходить.
Важливо! Протягом усієї процедури спостерігається підвищене слиновиділення - слину можна ковтати, її потрібно спльовувати в спеціальний лоток.
Якщо в ролі подразника використовують сірчанокислої магнезії, може початися сильна діарея. При використанні ксиліту, сорбіту, розчину глюкози стан хворого може погіршитися, якщо в кишечнику були процеси сильного бродіння.
У людей, які проходять зондування, часто падає артеріальний тиск, спостерігаються зміни в ритмі пульсу. Після закінчення процедури не можна різко підхоплюватися, необхідно полежати мінімум годину під наглядом лікаря.
Всі порції жовчі проходять мікроскопічне і бактеріологічне дослідження.
Результати зондування показують наявність паразитів, інфекційних захворювань, осередків запалення. За результатами дослідження можна побачити ступінь ураження гельмінтами жовчовивідних шляхів.
Дуоденальне зондування на паразитів дозволяє виявити наявність вегетативних форм паразитів, що вкрай складно виявити за допомогою інших аналізів. При глистова інвазії спостерігається зміна кольору жовчі, про наявність патологій свідчить помутніння секрету. Якщо гельмінти вразили печінку, збільшується щільність жовчі і зміст жовчних кислот. Дослідження біоматеріалів покаже високий рівень холестерину і білірубіну.
Дуоденальна діагностика - один з найбільш інформативних видів дослідження при багатьох захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, глистових інвазій. Процедура вимагає попередньої підготовки, необхідно чітко дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.
