Що собою являє процедура импедансометрии?

Постійне зростання шумового забруднення призводить до невпинного збільшення негативного впливу на слух, тому імпедансометрія все частіше проводиться в лікувальних установах. Вона дозволяє об`єктивно провести оцінку коливань, що виконують захисну функцію для чутливих клітин вуха. Її важливість полягає в наданні лікаря відомостей про фізичний стан слухових кісточок, барабанної перетинки, труб і т. Д. Також акустична імпедансометрія дає можливість визначити тиск і факт наявності в середньому вусі рідини.

Показання для процедури

Багато вірусні або інфекційні ЛОР-патології безпосереднім чином пов`язані з вухами, тому для проведення подібної процедури існує кілька свідчень:

• ураження слухового нерва;
• дитячий аденоїди - добре проведене дослідження дозволяє визначити необхідність в консервативному або оперативному лікуванні;
• наявність сірчаної пробки;
• запальний процес в слуховому каналі;
• необхідність в диференціальної діагностики;
• наявність рідини в порожнині середнього вуха.

У разі наявності у пацієнта необхідних показань лікар приступає до безпосереднього дослідження. Перевірка імпедансу не вимагає від ЛОР-лікаря особливої підготовки або додаткових знань. Проводити її можна навіть дітям, які не будуть відчувати будь-якого дискомфорту. Головне, щоб під час її проведення пацієнт не розмовляв, не рушав і не ковтайте слину. Все це може привести до необ`єктивним результатами. Акустична імпедансометрія проводиться наступним чином:

• в зовнішній слуховий прохід вводиться зонд;
• через нього починається нагнітатися повітря;
• одночасно надходить повітря відкачується;
• в результаті барабанна перетинка починає рухатися;
• спеціальний прилад проводить оцінку коливань;
• здійснюється подача звукового сигналу;
• на підставі вивчення відбитої звукової хвилі проводиться висновок.

Під час проведення процедури, тривалість якої займає від 5 до 10 хвилин, деякі пацієнти можуть відчувати незначний шум у вухах. Імпедансометрія вуха дає можливість отримати відомості про мінімальний рівень, на якому відбувається скорочення м`язів. Цей показник, поріг акустичного рефлексу, дозволяє лікарю скласти об`єктивну картину про те, що відбувається зі слухом пацієнта. Її використання виправдане і в інших випадках:

• підбір та настройка слухового апарату;
• виявлення патологічних процесів в слуховому проході;
• перевірка працездатності звукопрінімающіх структур внутрішнього вуха;
• вимір внутрібарабанного тиску;
• динаміка рухливості барабанної перетинки;
• цілісності барабанної перетинки і т. д.

Різновиди і принципи

Виміряти імпеданс можна сьогодні за допомогою 2 видів такої процедури - динамічного і статичного. Основна відмінність 2 типів процедури полягає в тому, що при динамічному вимірі рівень тиску постійно змінюється, щоб вивчити реакцію барабанної перетинки. В якості додаткової міри може використовуватися тімпанометрія і акустична РЕФЛЕКСОМЕТРІЯ.

Перша з цих процедур дозволяє оцінити барабанну перетинку з боку ступеня її рухливості, не кажучи вже про провідності слухових кісточок. На підставі отриманих результатів лікар робить висновок про наявність чи відсутність патологічних змін. Друга частіше використовується в якості комплексної діагностики слухового проходу.

Нерідко подібна процедура призначається неповнолітнім в профілактичних цілях або після ГРВІ, що протікають в гострій або хронічній формі. Це дозволяє на ранніх стадіях виявити можливі відхилення в роботі окремих систем внутрішнього вуха для призначення необхідного лікування.