Болить живіт зліва. Причини болю в лівій частині живота. Діагностика патологій, які є причинами болів в лівій частині живота. Що робити при болях в лівій частині живота?
Зміст статті:
- Анатомія лівій частині живота
- черевна стінка
- Нижні ліві ребра
- селезінка
- шлунок
- Дванадцятипала кишка
- Підшлункова залоза
- Тонка кишка
- Товста кишка
- очеревина
- ліва нирка
- лівий сечовід
- Сечовий міхур
- Судини черевної порожнини
- Нерви черевної порожнини
- Які структури можуть запалюватися в лівій частині живота?
- Причини болю в лівій частині живота
- захворювання шлунка
- Хвороби дванадцятипалої кишки
- Захворювання підшлункової залози
- захворювання селезінки
- Товстий і тонкий кишечник
- очеревина
- Судини черевної порожнини
- Сечовидільна система
- Хребет і спинний мозок
- черевна стінка
- Інфекційні захворювання
- Органи грудної клітини
- інші причини
- Діагностика причин болю в лівій частині живота
- Первинний огляд і бесіда з хворим
- Загальний аналіз крові
- Біохімічний аналіз крові
- Загальний аналіз сечі
- аналіз калу
- Мікробіологічні методи дослідження
- серологічні тести
- Ультразвукове дослідження
- фіброезофагогастродуоденоскопія
- рентгенодіагностика
- колоноскопія
- електрокардіографія
- Магнітно-резонансна томографія
- Комп`ютерна томографія
- ретроградна холангіопанкреатографія
- діагностичне зондування
- Діагностична лапароскопія і лапаротомія
- Що робити при болях в лівій частині живота?
- Особливості болів лівій частині живота
- Чому болить зліва внизу живіт у чоловіків?
- Чому болить зліва внизу живіт у жінок?
Поширені запитання
- Чому болить живіт зліва при вагітності?
- Чому болить низ живота зліва у дитини?
- Чому після сексу болить живіт зліва?
- Чому при місячних болить зліва внизу живота?
- Чому болить шкіра на животі зліва?
- Чому болить живіт зліва і віддає в ногу?
- Чому болить живіт зліва після кесаревого розтину?
- Що робити при гострого болю в лівій частині живота?
- Чому болить живіт зліва при ходьбі?
- Чому болить зліва в животі після їжі?
Біль в животі зліва є досить поширеною скаргою в клінічній практиці. Причиною даного симптому може служити цілий ряд різних захворювань, однак серед найбільш частих все ж слід виділити патології кишечника (запалення, інфекції, непрохідність). біль при цьому описується абсолютно по-різному, від гострої до тупий ниючий. Ці прояви залежать, в першу чергу, від причини патології, від її вираженості, від тяжкості перебігу і від суб`єктивного сприйняття хворим.
Біль за своєю суттю є всього лише сигналом, що виходить з внутрішнього середовища організму і спрямованим до центральної нервової системи, який повідомляє про те, що в якомусь органі чи тканині існує пошкодження. При цьому біль сама по собі здатна завдавати досить сильні страждання, не кажучи про початкової патології, яка також може розвиватися вкрай несприятливо. З цієї причини вкрай важливо з самого початку виявити першопричину болю і вжити всіх заходів для її усунення.
Необхідно розуміти, що біль в лівій частині живота не завжди вказує на патологію в черевній порожнині. Іноді за цим симптомом можуть ховатися досить грізні і небезпечні патології органів грудної клітки, судин, сечовидільної системи. З цієї причини, в більшості випадків, пацієнтам з вираженими болями в даній області ставиться робочий діагноз «гострий живіт», який має на увазі необхідність якнайшвидшого обстеження. Це робиться з метою виключення патологій, що представляють безпосередню загрозу для життя і здоров`я пацієнта.
У лівій частині живота з точки зору анатомії можна виділити наступні анатомічні утворення і органи:
Передня черевна стінка складається з наступних шарів:
Всі 12 пар ребер можна розділити на кілька груп. Справжні ребра (верхні 7 пар) Кріпляться до хребта і грудини. 3 пари ребер, розташованих нижче, зростаються, утворюючи спереду реберної дугу. Вони називаються помилковими ребрами. Нижче розташовані 2 пари «плаваючих» ребер, які не кріпляться ні до грудини, ні до реберної дузі. Вони відходять від хребта і закінчуються збоку в товщі м`язів. Збоку та ззаду у чоловіків розташоване зазвичай одне плаваюче ребро. Однак як варіант норми у людей може бути і додаткова, тринадцята пара ребер. Вони не виконують істотної функціонального навантаження.
Між ребрами розташовані міжреберні м`язи, а по їх нижньому краю зсередини приходить судинно-нервовий пучок. Дані судини постачають кров`ю м`язи і шкіру відповідного міжреберних проміжків, а нерви забезпечують чутливість шкіри на певній ділянці.
У черевній порожнині селезінка межує з наступними органами:
Шлунок в наповненому стані може прилягати до наступних органам в черевній порожнині:
З точки зору будови в шлунку виділяють наступні частини:
На рівні дванадцятипалої кишки здійснюються такі травні процеси:
З точки зору анатомії в підшлунковій залозі можна виділити три основні частини:
Підшлункова залоза виробляє важливі травні ферменти, необхідні для засвоєння їжі в кишечнику. Також вона має ендокринну функцію, виробляючи інсулін (гормон, який регулює рівень глюкози в крові). Даний орган є життєво необхідним. Різні захворювання, що вражають підшлункову залозу, викликають сильні болі, так як вона багато оснащена нервами і дуже чутлива.
У тонкому кишечнику умовно можна виділити дванадцятипалу кишку, про яку говорилося вище, худу і клубову кишку. Стінка тонкого кишечника містить велику кількість залоз на рівні слизової оболонки. Також тут добре розвинений шар гладких м`язів. Вони скорочуються, проштовхуючи грудку їжі далі, в сторону товстого кишечника. Такі рухи називаються перистальтическими або нормальної моторикою кишечника.
У лівій частині розташовані такі відділи товстого кишечника:
Очеревина дуже чутлива до різних подразнень. Будь-які патологічні процеси на поверхні органів швидко призводять до її запалення. Спровокувати його може також потрапляння інфекції, крові або жовчі. При цьому людина відчуває сильні болі. Якщо дратується пристінкова очеревина, то болю відчуваються в місці подразнення, а якщо вісцеральна - то біль зазвичай не локалізується в одному місці.
Важливою особливістю очеревини є здатність утворювати білок фібрин у відповідь на запальний процес. Цей білок є одним з компонентів сполучної тканини. Він стійкий до пошкоджень і необхідний для обмеження запального процесу.
Внутрішню будову нирки значно складніше. Через ворота (на увігнутій поверхні) До органу потрапляє артеріальна кров, яка розноситься по більш дрібних судинах, що формує клубочки. Тут на особливих мембранах відбувається фільтрація речовин, що містяться в крові. В результаті всі продукти обміну речовин, токсини і інші непотрібні речовини фільтруються в особливу порожнину - ниркову миску. Звідси сеча надходить в сечовід. Сечовід також залишає орган через ворота. Ниркова балія вистелена чутливим епітелієм, який при утворенні каменів легко травмується. Так як нирка розташована ближче до задньої стінки черевної порожнини, біль при захворюваннях цього органу частіше віддає в поперек. Але можливо і її поширення на бічну або навіть передню стінку живота.
У черевній порожнині нирка фіксується поруч зв`язок і жировою тканиною. Така фіксація на практиці не дуже надійна, тому в деяких випадках можливо так зване опущення нирки.
З анатомічної точки зору у сечового міхура можна виділити наступні частини:
Основними галузями черевної аорти є:
Гладка мускулатура органів черевної порожнини иннервируется з інших джерел. Зокрема, це нервові сплетення, що відносяться до вегетативної нервової системи. Вона регулює не контрольовані свідомо процеси (виділення гормонів і ферментів, перистальтичні рухи кишечника і ін.). Нерви проходять в основному поруч з артеріями.
У черевній порожнині розташовані такі основні нервові сплетення:
Найбільш небезпечними причинами болів в животі зліва є саме запальні процеси. Поширюючись по очеревині, вони можуть охопити всю черевну порожнину і привести до летального результату навіть при інтенсивному кваліфікованому лікуванні. Різні тканини реагують на запальні процеси по-різному. Сам патологічний процес, як правило, називається відповідно органу або структурам, які запалилися.
У лівій частині живота можуть запалюватися наступні органи і анатомічні структури:
Виділяють такі типи болю:
Біль за своєю суттю є всього лише сигналом, що виходить з внутрішнього середовища організму і спрямованим до центральної нервової системи, який повідомляє про те, що в якомусь органі чи тканині існує пошкодження. При цьому біль сама по собі здатна завдавати досить сильні страждання, не кажучи про початкової патології, яка також може розвиватися вкрай несприятливо. З цієї причини вкрай важливо з самого початку виявити першопричину болю і вжити всіх заходів для її усунення.
Необхідно розуміти, що біль в лівій частині живота не завжди вказує на патологію в черевній порожнині. Іноді за цим симптомом можуть ховатися досить грізні і небезпечні патології органів грудної клітки, судин, сечовидільної системи. З цієї причини, в більшості випадків, пацієнтам з вираженими болями в даній області ставиться робочий діагноз «гострий живіт», який має на увазі необхідність якнайшвидшого обстеження. Це робиться з метою виключення патологій, що представляють безпосередню загрозу для життя і здоров`я пацієнта.
Анатомія лівій частині живота
Для кращого розуміння патологічних процесів, які можуть викликати болі в животі зліва, потрібно розглянути докладніше будова черевної порожнини і функції органів, які в ній розташовані. В принципі, з різним ступенем ймовірності, кожен з органів або анатомічних утворень може стати причиною болів.У лівій частині живота з точки зору анатомії можна виділити наступні анатомічні утворення і органи:
- черевна стінка;
- нижні ліві ребра;
- селезінка;
- шлунок;
- дванадцятипала кишка;
- підшлункова залоза;
- тонка кишка;
- товста кишка;
- очеревина;
- ліва нирка;
- лівий сечовід;
- сечовий міхур;
- судини черевної порожнини;
- нерви черевної порожнини.
черевна стінка
Під передньої черевної стінкою розуміють сукупність м`яких тканин, що лежать зовні щодо очеревини. Скаржачись на біль в животі, пацієнти зазвичай показують на частини передньої черевної стінки, куди проектуються ті чи інші органи. Межами черевної стінки вважають зверху мечоподібний відросток (нижній край грудини) І реберні дуги, а знизу - тазові кістки і пахові зв`язки. Бічні межі умовно проводяться до лінії, що з`єднує гребені клубових кісток збоку (таз) З пахвовій областю. Черевна стінка складається з декількох шарів. Тканини, які утворюють ці шари, в деяких випадках самі стають причиною больових відчуттів.Передня черевна стінка складається з наступних шарів:
- шкіра. шкіра на животі не дуже чутлива. Різні патологічні процеси можуть іноді вражати волосяні цибулини і сальні залози, які в цій області теж погано розвинені.
- підшкірна клітковина. Даний шар має різну товщину у різних людей. Залежить це від якості харчування, спадкової схильності, способу життя та інших факторів.
- м`язи. Передня черевна стінка утворена прямий м`язом живота (черевний прес), Волокна якої йдуть вертикально, а також внутрішньої і зовнішньої косими м`язами живота. Кілька глибше розташована поперечна м`яз живота. М`язи ці в сукупності відіграють важливу роль, не тільки захищаючи черевну порожнину, а й беручи участь в самих різних рухах.
- фасції. Фасціями називаються щільні листки сполучної тканини, які поділяють м`язи. Найбільшими за площею є власна і поперечна фасції.
- очеревина. Очеревина буде розглянута далі окремо, так як вона розташовується ближче всього до органів черевної порожнини і часто втягується в різні патологічні процеси.
Нижні ліві ребра
Спереду ліві ребра в нормі повністю покривають селезінку і частково - верхні відділи шлунка. У разі збільшення селезінки вона може «визирати» з-під реберної дуги і прощупується. З внутрішньої сторони до нижніх ребер приєднуються м`язові волокна діафрагми, плоского м`яза, що розділяє грудну і черевну порожнину.Всі 12 пар ребер можна розділити на кілька груп. Справжні ребра (верхні 7 пар) Кріпляться до хребта і грудини. 3 пари ребер, розташованих нижче, зростаються, утворюючи спереду реберної дугу. Вони називаються помилковими ребрами. Нижче розташовані 2 пари «плаваючих» ребер, які не кріпляться ні до грудини, ні до реберної дузі. Вони відходять від хребта і закінчуються збоку в товщі м`язів. Збоку та ззаду у чоловіків розташоване зазвичай одне плаваюче ребро. Однак як варіант норми у людей може бути і додаткова, тринадцята пара ребер. Вони не виконують істотної функціонального навантаження.
Між ребрами розташовані міжреберні м`язи, а по їх нижньому краю зсередини приходить судинно-нервовий пучок. Дані судини постачають кров`ю м`язи і шкіру відповідного міжреберних проміжків, а нерви забезпечують чутливість шкіри на певній ділянці.
селезінка
Селезінка є непарний орган, який розташований у верхній лівій частині черевної порожнини, під реберної дугою. Орган виконує досить багато різних функцій, багато з яких до цих пір до кінця не вивчені. Тут утворюється ряд клітин крові (лімфоцити), Йде фільтрація і накопичення крові, руйнуються еритроцити. Внутрішня тканина органу представлена червоної і білої пульпою. Ця функціональна тканина міститься в щільну соединительнотканную капсулу. Кров в орган потрапляє по селезінкової артерії і залишає її через селезеночную вену. Судини і нерви входять через так звані «ворота». Це ділянка, яка, на відміну від решти поверхні органу, покритий брюшиной.У черевній порожнині селезінка межує з наступними органами:
- діафрагма;
- шлунок;
- підшлункова залоза;
- ліва нирка і наднирник;
- товста кишка (ободова кишка).
шлунок
Шлунок є наступним після стравоходу відділом шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Він являє собою порожнистий орган з добре розвиненою гладкою мускулатурою в стінках. На вході і на виході зі шлунка розташовані кільцеподібні м`язи (сфінктери), Які можуть регулювати його наповнення і спорожнення. В цілому орган розташований приблизно в центрі черевної порожнини, але більша його частина все ж знаходиться зліва від серединної лінії.Шлунок в наповненому стані може прилягати до наступних органам в черевній порожнині:
- печінку (ліва частка);
- селезінка;
- підшлункова залоза;
- тонка кишка;
- товста кишка (ободова);
- дванадцятипала кишка.
З точки зору будови в шлунку виділяють наступні частини:
- кардиальная (навколо переходу стравоходу в шлунок);
- дно шлунка (у лівій реберної дуги, лівіше входу стравоходу);
- пилорическая частина (розташована правіше серединної лінії, нижче інших частин);
- тіло шлунка (найбільш об`ємний ділянку, що з`єднує дно і пілоричну частина).
Дванадцятипала кишка
Дванадцятипалої кишкою називається невеличкий відділ кишечника, який з`єднує шлунок і власне тонкий кишечник. Велика частина дванадцятипалої кишки розташована в правій верхній частині живота. Тут вона робить кілька вигинів, а в цілому її форма нагадує підкову. У цьому відділі кишечника виражена лужне середовище (а не кисла, як в шлунку). Також тут розташований так званий Фатер сосочок - отвір в стінці, через яке в кишку входять протоки підшлункової залози і жовчного міхура.На рівні дванадцятипалої кишки здійснюються такі травні процеси:
- почасти триває розщеплення їжі в лужному середовищі;
- активуються ферменти підшлункової залози;
- відбувається емульгування (розщеплення) Жирів жовчю;
- активно перемішуються всі перераховані вище компоненти.
Підшлункова залоза
Підшлункова залоза є однією з основних травних залоз організму. Вона розташовується позаду шлунка, поза простором, обмеженого очеревиною. Цей орган лежить ретроперитонеально, тобто інші органи, розташовані перед ним, покриті очеревиною. Підшлункова залоза має подовжену форму, вона знаходиться приблизно на рівні I - II поперекових хребців. Велика частина органу лежить по ліву сторону від серединної лінії живота, і лише невелика частина (головка) - Справа.З точки зору анатомії в підшлунковій залозі можна виділити три основні частини:
- головка - найправіша частина;
- тіло - Середня частина;
- хвіст - Ліва частина.
Підшлункова залоза виробляє важливі травні ферменти, необхідні для засвоєння їжі в кишечнику. Також вона має ендокринну функцію, виробляючи інсулін (гормон, який регулює рівень глюкози в крові). Даний орган є життєво необхідним. Різні захворювання, що вражають підшлункову залозу, викликають сильні болі, так як вона багато оснащена нервами і дуже чутлива.
Тонка кишка
Тонкий кишечник є найбільш довгою частиною травного тракту у людини. Тут відбувається розщеплення поживних речовин, що надійшли з їжею, і їх всмоктування в кров. Петлі кишечника займають нижню частину черевної порожнини. Вони кріпляться до задньої стінки (в області хребта) За допомогою особливих тяжів - брижі. Кожна петля покрита очеревиною, і листок цієї очеревини, складаючись удвічі, утворює брижі. Через брижі в петлі кишечника проходять кровоносні судини і нерви.У тонкому кишечнику умовно можна виділити дванадцятипалу кишку, про яку говорилося вище, худу і клубову кишку. Стінка тонкого кишечника містить велику кількість залоз на рівні слизової оболонки. Також тут добре розвинений шар гладких м`язів. Вони скорочуються, проштовхуючи грудку їжі далі, в сторону товстого кишечника. Такі рухи називаються перистальтическими або нормальної моторикою кишечника.
Товста кишка
Товста кишка є термінальним (кінцевим) Відділом шлунково-кишкового тракту. Її діаметр значно перевищує діаметр тонкої кишки, а довжина значно менше. Основною функцією цього органу є формування калових мас з неперетравлених залишків їжі. Це досягається шляхом регульованого всмоктування води. Товстий кишечник йде по широкій дузі навколо всієї черевної порожнини, від правої нижньої частини - до лівої.У лівій частині розташовані такі відділи товстого кишечника:
- поперечна ободова кишка - Проходить у верхній частині черевної порожнини справа наліво;
- селезінковий кут - Місце вигину в правій верхній частині живота, де кишка згинається вниз;
- спадна ободова кишка - Направляється в лівій частині черевної порожнини зверху вниз;
- сигмовидна кишка - Розташована в лівій нижній частині живота, утворює вигин;
- пряма кишка - Розташована приблизно по центру в малому тазу і закінчується анальним отвором.
очеревина
Очеревина є особливі листки серозної тканини, які вистилають черевну порожнину зсередини. Взаємовідносини очеревини і різних органів черевної порожнини дуже складне. Ті ділянки, які прилягають безпосередньо до стінок, називаються пристінковий або парієтальними. Листки ж, які відділяються від стінок і переходять на органи, називаються вісцеральними. При цьому орган може бути покритий очеревиною повністю (селезінка) Або тільки з одного боку.Очеревина дуже чутлива до різних подразнень. Будь-які патологічні процеси на поверхні органів швидко призводять до її запалення. Спровокувати його може також потрапляння інфекції, крові або жовчі. При цьому людина відчуває сильні болі. Якщо дратується пристінкова очеревина, то болю відчуваються в місці подразнення, а якщо вісцеральна - то біль зазвичай не локалізується в одному місці.
Важливою особливістю очеревини є здатність утворювати білок фібрин у відповідь на запальний процес. Цей білок є одним з компонентів сполучної тканини. Він стійкий до пошкоджень і необхідний для обмеження запального процесу.
ліва нирка
Нирки є парний орган, основною функцією якого є фільтрація крові і поступова концентрація сечі для її подальшого виведення з організму. Ліва нирка розташована трохи вище правої, приблизно на рівні XI грудного - I поперекового хребців. Цей орган має досить просте зовнішнє будова. За формою він нагадує квасолеві зерно, звернене прогином до серединної лінії живота. Орган покритий щільною капсулою і лежить в заочеревинному просторі. По сусідству від нього розташовується наднирник, товста кишка, петлі тонкої кишки, селезінка, хвіст підшлункової залози.Внутрішню будову нирки значно складніше. Через ворота (на увігнутій поверхні) До органу потрапляє артеріальна кров, яка розноситься по більш дрібних судинах, що формує клубочки. Тут на особливих мембранах відбувається фільтрація речовин, що містяться в крові. В результаті всі продукти обміну речовин, токсини і інші непотрібні речовини фільтруються в особливу порожнину - ниркову миску. Звідси сеча надходить в сечовід. Сечовід також залишає орган через ворота. Ниркова балія вистелена чутливим епітелієм, який при утворенні каменів легко травмується. Так як нирка розташована ближче до задньої стінки черевної порожнини, біль при захворюваннях цього органу частіше віддає в поперек. Але можливо і її поширення на бічну або навіть передню стінку живота.
У черевній порожнині нирка фіксується поруч зв`язок і жировою тканиною. Така фіксація на практиці не дуже надійна, тому в деяких випадках можливо так зване опущення нирки.
лівий сечовід
Лівий сечовід є тонкою трубку завдовжки 25 - 30 см, яка направляється від воріт нирки до сечового міхура. По ньому концентрована (вторинна) Сеча проходить з одного органу в інший. У сечоводу є гладка мускулатура, яка сприяє кращому протіканню сечі. Він проходить по задньо-нижній стінці черевної порожнини, перетинаючи спереду загальну клубову артерію і вену. У жінок він може також прилягати до матки і піхви.Сечовий міхур
Сечовий міхур розташований позаду місця зрощення лобкових кісток (лобкового симфізу), Приблизно по серединній лінії живота. Велика частина органу розташована не в самій черевної порожнини, а під нею, в малому тазу. У розтягнутому стані, коли сечовий міхур наповнений, його верхня частина піднімається над лобковим кістками. Стінки органу дуже еластичні, за рахунок чого обсяг може сильно змінюватися. У той же час, в стінках є добре розвинений шар гладких м`язів, які можуть скорочуватися, забезпечуючи виділення сечі. Основною функцією сечового міхура є накопичення сечі і регуляція її виділення (сечовипускання). У нього сеча потрапляє через два сечоводу.З анатомічної точки зору у сечового міхура можна виділити наступні частини:
- дно, розташоване вгорі;
- тіло, проміжна частина;
- шийка, нижня звужена частина міхура.
Судини черевної порожнини
В цілому кровопостачання органів черевної порожнини являє собою досить складну систему. Основна артерія черевної порожнини - це черевна аорта, велика судина, який є продовженням грудної аорти. Він проходить від аортального отвори діафрагми до біфуркації. Біфуркація - це поділ черевної аорти в нижній частині на дві загальні клубові артерії. Черевна аорта віддає гілки до всіх органів черевної порожнини.Основними галузями черевної аорти є:
- поперекові і нижні діафрагмальні артерії, що живлять м`язи;
- черевний стовбур, що живить шлунок, печінку і селезінку;
- верхня і нижня брижових артерії, що живлять через брижі кишечник;
- надниркові і ниркові артерії;
- яєчникові або яєчкові артерії, що йдуть до органів сечостатевої системи.
Нерви черевної порожнини
Іннервація стінок черевної порожнини і м`язів в цій області йде в основному через спинномозкові корінці. Вони виходять із проміжків на стиках хребців. При різних зсувах хребців або хребетних дисків можливо обмеження цих нервових корінців.Гладка мускулатура органів черевної порожнини иннервируется з інших джерел. Зокрема, це нервові сплетення, що відносяться до вегетативної нервової системи. Вона регулює не контрольовані свідомо процеси (виділення гормонів і ферментів, перистальтичні рухи кишечника і ін.). Нерви проходять в основному поруч з артеріями.
У черевній порожнині розташовані такі основні нервові сплетення:
- брюшное аортальне;
- сонячне;
- диафрагмальное;
- печінковий;
- верхнє і нижнє шлункові;
- надниркові;
- селезінкове.
Які структури можуть запалюватися в лівій частині живота?
Запалення являє собою універсальну захисну реакцію організму. Власне, за запальний процес відповідальні тканини самого організму, а не будь-які мікроби або зовнішні чинники. Інфекція, травма або просто роздратування тканин викликають загибель клітин. Організм розпізнає цей процес як потенційну небезпеку, і запускається запальна реакція. Вона полягає в міграції захисних клітин крові (лейкоцитів) В область поразки, посиленому припливі крові і погіршеному відтоку (щоб інфекція не поширювалася).Найбільш небезпечними причинами болів в животі зліва є саме запальні процеси. Поширюючись по очеревині, вони можуть охопити всю черевну порожнину і привести до летального результату навіть при інтенсивному кваліфікованому лікуванні. Різні тканини реагують на запальні процеси по-різному. Сам патологічний процес, як правило, називається відповідно органу або структурам, які запалилися.
У лівій частині живота можуть запалюватися наступні органи і анатомічні структури:
- селезінка. Як правило, орган збільшується, і запалюються тканини навколо нього.
- шлунок. Запалення слизової оболонки шлунка називається гастритом. Більш глибокі шари стінки можуть запалюватися при виразковому процесі.
- кишечник. Запалення кишечника називається колітом. Воно може бути інфекційної природи або розвиватися під впливом зовнішніх факторів (заковтування гострого предмета, розтягнення петель кишечника і ін.).
- Підшлункова залоза. Запалення підшлункової залози називається панкреатитом. Зазвичай воно спричинене не інфекцією, а активацією власних ферментів залози і її внутрішнім пошкодженням.
- очеревина. Запалення очеревини називається перитонітом. Зазвичай він виникає вдруге при пошкодженні черевної стінки (і попаданні інфекції ззовні) Або при запаленні інших органів черевної порожнини.
- нирка. Запалення в нирках може носити як інфекційний, так і аутоімунний характер (коли тканина пошкоджується власними антитілами). У рідкісних випадках причиною можуть бути і токсини, які виділяються з сечею.
Причини болю в лівій частині живота
Болі в лівій частині живота можуть бути викликані чималою кількістю захворювань. Велика частина патологій пов`язана з поразкою органом шлунково-кишкового тракту, однак і інші органи і структури можуть бути залучені в цей процес.Виділяють такі типи болю:
- Органні болю. Для органних болів характерне ураження якого-небудь одного або декількох органів. При цьому патологія може носити запальний, інфекційний, ішемічний (кисневе голодування) Або будь-який інший характер. Біль частіше «мігруюча», і пацієнт не може точно сказати, де саме її епіцентр.
- парієтальні болю. При парієтальних болях первинне ураження локалізується в області стінки черевної порожнини. Епіцентр болю визначити досить легко.
- Неврогенні болю. Неврогенні болю виникають при патології нервових волокон, що передають больові імпульси від органів і тканин до центральної нервової системи. При цьому ураження самих органів може бути відсутнім зовсім.
- відображені болю. Відображені болю зустрічаються в медичній практиці досить часто і є явище, при якому біль з однієї області тіла проектуються в іншу, зазвичай відповідно до проекцією нервових волокон.
Основні причини болю в лівій частині живота
захворювання шлунка
Захворювання шлунка є досить поширеними в сучасній медичній практиці. Пов`язано це і з підвищеним рівнем стресу, що робить негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, і з порушеним режимом живлення, і з незбалансованим раціоном. Слід розуміти, що шлунок являє собою порожнистий орган з вкрай агресивної внутрішньої середовищем (соляна кислота), Несприятлива дія якої нейтралізується відповідним комплексом чинників. При зниженні захисних сил або посиленні агресії розвивається патологічний стан, результат якого залежить від різних обставин.Найбільш частими захворюваннями шлунка є такі патології:
- Гастрит. Гастрит являє собою запалення слизової оболонки шлунка. Даний процес може бути як гострим (при інфекції або при отруєнні), Так і хронічним. У більшості випадків виникнення хронічного гастриту, як і виразкової хвороби шлунка, пов`язане з наявністю кислотостійкої бактерії H.pylori, яка, взаємодіючи з клітинами слизової оболонки, запускає запальну реакцію. В результаті порушується регенерація клітин, що призводить до порушення функції шлункових залоз з порушенням процесу травлення. Зазвичай хронічний гастрит не викликає яких-небудь сильно тривожних симптомів і виявляється тільки в період загострення. При цьому найчастіше виникають тупі, ниючі болі, з переважною локалізацією у верхній частині живота. Нерідко ці болі поширюються і на ліву частину.
- Виразка шлунку. Виразкова хвороба шлунка є патологією, при якій в слизовій оболонці шлунка під дією різних агресивних чинників формується дефект (виразка), Який може зачіпати всі верстви шлункової стінки. На сьогоднішній день виразкова хвороба розглядається як наслідок інфікування H.pylori, бактерії, яка здатна послабити захисні сили шлунка і його здатність чинити опір дії агресивних чинників середовища. Крім того, поширене зловживання нестероїдними протизапальними препаратами (ібупрофен, диклофенак, аспірин та ін.), Які володіють знеболюючим ефектом і досить часто використовуються для зняття больового синдрому в домашніх умовах. Побічним ефектом цих ліків є пошкодження слизової оболонки шлунка. Виявляється дана патологія гострими ріжучими болями, які зазвичай локалізовані у верхній частині живота. Залежно від положення виразки дані болі можуть поширюватися вправо або вліво.
- Проривна виразка. Проривна виразка являє собою вкрай небезпечне захворювання, яке вимагає негайного хірургічного лікування. Виникає ця недуга внаслідок виникнення отвори в стінці шлунка, з вилиттям вмісту в черевну порожнину. У більшості випадків дана патологія розвивається як один з варіантів еволюції запущеної виразкової хвороби шлунка. Найчастіше проривна виразка формується у людей похилого віку, особливо на тлі зловживання нестероїдними протизапальними препаратами. Біль при даній патології різка, гостра, часто описувана як кинджальний. У перші години біль локалізується у верхній частині живота або охоплює весь живіт (за рахунок подразнення великої кількості нервових закінчень). Надалі біль поширюється в праву частину живота, проте в деяких випадках можливий варіант з міграцією больового синдрому в лівий бік.
- Пухлина шлунка. Злоякісні пухлини шлунка найчастіше розвиваються на тлі тривалого контакту з канцерогенними речовинами, які можуть міститися в їжі (копченості, деякі хімічні добавки та ін.), У зовнішньому середовищі (дим, пил, вода) Або в тютюновому димі (частина якого розчиняється в слині і заковтується, вступаючи в контакт зі слизовою оболонкою). Крім того, для пухлин характерна і деяка генетична схильність, так як ризик їх виникнення вище серед кровних родичів. Незалежно від причини виникнення, злоякісні пухлини шлунка є вкрай серйозною патологією, яка вимагає ретельного обстеження і радикального лікування. Однак слід зазначити, що в більшості випадків новоутворення шлунка не викликають будь-яких виражених симптомів, які б змусили людини звернутися за лікарською допомогою на ранніх етапах. симптоми раку шлунка найчастіше досить розмиті і мізерні - нетравлення шлунка, помірна нудота і періодична блювота, почуття переповненості після їжі, втрата апетиту, чорний стілець (мелена, виникає в результаті кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту). Болі при пухлини виникають рідко і зазвичай вказують на розвиток будь-якого ускладнення. Локалізація болю типова для всіх патологій шлунка - у верхній частині живота. Подальше поширення больового синдрому залежить від конкретного розташування пухлини і її еволюції. У деяких випадках біль може віддавати і в лівий бік.
- Поліпи шлунка. поліпи шлунка являють собою доброякісні пухлинні утворення, які розвиваються внаслідок надмірного розростання ділянки слизової оболонки на тлі запальної реакції. Невеликі поліпи зазвичай безсимптомно, а більш об`ємні можуть проявлятися втратою апетиту, нудотою, блювотою.
Хвороби дванадцятипалої кишки
Для дванадцятипалої кишки, в силу її анатомічного положення, поширення болю в ліву частину живота є досить рідкісним проявом. Подібна іррадіація (поширення) Больового синдрому можливо або при вроджених дефектах шлунково-кишкової трубки, коли в ході ембріонального розвитку кишечник повертається в повному обсязі, або при одночасному ураженні дванадцятипалої кишки і одного з прилеглих органів. Найчастіше подібна клінічна картина спостерігається при пенетрації виразки дванадцятипалої кишки в підшлункову залозу.Пенетрація виразки дванадцятипалої кишки в підшлункову залозу є клінічну ситуацію, при якій дефект стінки кишки поступово поглиблюється, досягаючи зовнішнього шару з наступним проникненням в орган, розташований в безпосередній близькості (в даному випадку - головка підшлункової залози). В результаті виникає порушення функції підшлункової залози з клінічною картиною панкреатиту. Розвивається больовий синдром з переважною локалізацією в ділянці нирок, який досить часто носить оперізувальний характер. Локалізація болю виключно зліва зустрічається рідко, проте залученість лівого боку живота відзначається в більшості випадків.
Захворювання підшлункової залози
Підшлункова залоза є ще одним органом травної системи, патологія якого може проявлятися болями в лівій частині живота (в залежності від ураженої ділянки залози). Так як підшлункова залоза є органом, який синтезує основні травні ферменти, а також ряд гормонів (таких як інсулін), Її поразка неминуча відіб`ється на процесі травлення і на ряді інших функцій організму.Необхідно відзначити, що з-за тісної анатомо-фізіологічної зв`язку підшлункової залози з жовчними протоками печінки, ураження одного органу досить часто провокує дисбаланс в іншому органі. В результаті розвивається супутня патологія тій чи іншій мірі тяжкості. Найчастіше це виникає при переміщенні каменів з жовчного міхура по жовчних протоках, що призводить до їх закупорки з порушенням виділення вмісту. В результаті виникає застій жовчі в печінці (з розвитком жовтяниці і болями в правому підребер`ї) І застій соку підшлункової залози (нерідко з розвитком панкреатиту і гострими оперізують болями).
Болі в животі можуть бути викликані наступними патологіями підшлункової залози:
- Панкреатит. Панкреатит являє собою запальне ураження підшлункової залози, яке може мати як гострий, так і хронічний характер (з періодичними загостреннями). Розвивається панкреатит найчастіше на тлі вживання алкоголю, який впливає на ферменти підшлункової залози, сприяючи їх накопичення в клітинах і ранньої активації. В результаті починається переварювання власних тканин органу. Зазвичай алкогольний панкреатит розвивається у людей, що вживають алкогольні напої на протязі 5 - 10 років, проте в деяких випадках патологія може розвинутися на фоні одноразового прийому алкоголю (частіше у дітей). Іншою важливою причиною, відповідальної за розвиток панкреатиту, вважається жовчокам`яна хвороба, при якій через закупорку камінням жовчних проток, з`єднаних з протоками підшлункової залози, виникає застій з розвитком запальної реакцією. Прояви панкреатиту залежать від форми недуги і його тяжкості. Для хронічного перебігу характерно порушення перетравлення ряду речовин (в основному білків), діарея, метеоризм (здуття живота), Іноді - тупі ниючі болі в животі, що віддають в одну зі сторін живота. Для гострого перебігу більш характерна виражена клінічна картина з нудотою, блювотою, гострими болями в животі (поширення больового синдрому залежить від ураженої ділянки залози).
- Камені в протоці підшлунковій залозі. Наявність каменів в протоках підшлункової залози може бути самостійним захворюванням або наслідком жовчнокам`яної хвороби (як було описано вище). В результаті часткової або повної закупорки проток порушується відділення вмісту, що призводить до розвитку запальної реакції з активацією травних ферментів всередині підшлункової залози. Виявляється ця недуга больовим синдромом, нудотою, блювотою, часто - жовтяницею (яка викликана закупоркою жовчних проток з частковим порушенням функції печінки).
- Псевдокиста підшлункової залози. Псевдокиста підшлункової залози являє собою деяку патологічну порожнину в тілі залози, в якій накопичується рідина, багата травними ферментами. Зазвичай дане утворення формується через кілька тижнів після нападу гострого панкреатиту. Найчастіше псевдокиста має досить мізерну симптоматику. Це слабо виражений больовий синдром, зниження апетиту, порушення перетравлення жирів і білків.
- Пухлина підшлункової залози. Пухлини підшлункової залози займають четверте місце серед причин смерті від онкологічних захворювань у чоловіків і жінок. Найчастіше пухлини локалізуються в голівці і шийці залози, рідше в тілі, і ще рідше - в хвості.
- Стеноз сфінктера Одді. Сфінктер Одді є невеликою круговий м`яз, розташовану в області впадання протоки підшлункової залози і жовчних шляхів в дванадцятипалу кишку. Даний сфінктер регулює відтік жовчі і соку підшлункової залози в кишечник. Порушення його функції може виникнути при значному стенозі (звуженні), При закупорці камінням або при функціональному спазмі, спричиненому поруч лікарських препаратів або іншими розладами (стрес, нейропатії). При цьому порушується дренування соку підшлункової залози і жовчі з підвищенням тиску в відповідних протоках. Це може стати причиною виникнення механічної жовтяниці або гострого панкреатиту. При цьому розладі зазвичай виникає виражений больовий синдром з поширенням болю в верхню частину живота і в праве підребер`я. Однак, в деяких випадках, при значному порушенні роботи підшлункової залози, біль може проектуватися і в ліву частину живота. У більшості випадків обидві патології супроводжуються розвитком жовтяниці (пожовтіння очних склер, шкірних покривів), А також підвищеної температурою тіла.
- Абсцес підшлункової залози. Абсцес являє собою ситуацію, при якій в межах органу формується патологічна порожнина, заповнена рідким вмістом (зазвичай гноєм). Розвивається дана патологія на тлі відмирання ділянок підшлункової залози в ході гострого панкреатиту. Зазвичай абсцес формується протягом 3 - 4 тижнів, однак при приєднанні бактеріальної інфекції він може утворитися за більш короткий період часу. Слід зазначити, що інфекція значно ускладнює перебіг захворювання і збільшує ризик несприятливого результату. Хворі звертаються за лікарською допомогою з-за вираженого больового синдрому, порушення травлення, слабкості. При більш важкому перебігу до цих симптомів приєднується лихоманка, а також зниження артеріального тиску.
захворювання селезінки
Селезінка розташовується в лівій верхній частині живота і є органом, що грає одну з ключових ролей в кровотворенні і підтримці нормального імунітету. У зв`язку з цією функцією органу, велика частина патологій крім больового синдрому супроводжується тими чи іншими змінами в співвідношенні формених елементів периферичної крові і їх функції.Слід зазначити, що для захворювань селезінки, як і для патології багатьох інших органів, не характерний виражений больовий синдром. Зазвичай болю проявляються як дискомфорт середнього ступеня вираженості аж до досить пізніх стадій хвороби.
Болі в животі можуть бути викликані наступними захворюваннями селезінки:
- Спленомегалія. Спленомегалія є ситуацією, при якій розміри селезінки збільшуються на тлі ряду захворювань крові або як результат підвищеної функціонального навантаження (переповнення кров`ю). При цьому вага органу зазвичай збільшується до 400 грамів і більше (при нормальному значенні до 150 грам). Найчастіше спленомегалія розвивається як наслідок посилення кровотворення, підвищеного розпаду червоних кров`яних тілець або як відповідна реакція на інфекційний процес (зі стимуляцією продукції імунних клітин і білків, а також з прискореним очищенням крові від побічних продуктів імунних реакцій). Серед інших патологій, здатних спровокувати збільшення селезінки, відзначають безпосереднє інфекційне її поразки, утворення кісти, пухлинний процес, а також підвищений тиск в системі ворітної вени при ураженні печінки. Симптоми спленомегалії з`являються при досить сильному збільшенні органу і відчуваються у вигляді дискомфорту в лівій частині живота, який на більш пізніх стадіях може описуватися хворими як тягнуть і ниючі болі з іррадіацією (поширенням) В ліве плече. Крім того, до даного прояву приєднуються симптоми основного захворювання, що стало причиною збільшення селезінки. У хворих при цьому може бути підвищена температура тіла, може спостерігатися деяке зниження ваги, іноді відзначаються супутні патології печінки.
- Періспленіт. Періспленіт є захворюванням, при якому виникає запалення капсули селезінки. Дана патологія зазвичай розвивається як відповідна реакція на поразку сусідніх з селезінкою органів (кишечник, підшлункова залоза, ліва нирка) Або безпосередньо очеревини. У деяких випадках потовщення і запалення капсули виникає внаслідок ураження самої селезінки. Клінічно дана недуга проявляється болями в лівій частині живота. Ступінь вираженості симптомів залежить від ступеня запальної реакції, а також від інших залучених органів.
- Інфаркт селезінки. Інфаркт є процес руйнування тканин органу (або всього органу) В результаті зупинки його кровопостачання. Виникає важка клінічна ситуація, що загрожує життю хворого. Найчастіше причиною стає пошкодження або закупорка артерій, що живлять селезінку. В результаті порушується доставка до клітин необхідних для їх нормального функціонування кисню і поживних речовин. Проявляється це гострими болями в лівій частині живота (майже в двох третинах випадків), Підвищеною температурою тіла, нудотою і блювотою. У деяких випадках дана патологія може протікати безсимптомно. Слід зазначити, що при відмирання ділянки селезінки порушується її цілісність з можливістю розвитку масивного внутрішньої кровотечі. Без термінового хірургічного втручання пацієнт може швидко загинути від втрати крові (геморагічного шоку).
- Розрив селезінки. Розрив селезінки найчастіше виникає внаслідок прямого травматичного впливу високої та середньої інтенсивності. При цьому в досить великій кількості випадків розрив відбувається в дві стадії. На першому етапі порушується цілісність внутрішніх структур органу з кровотечею в тканини селезінки. Для даної фази патологічного процесу характерні тягнуть болі в лівій половині живота і наявність удару або іншого впливу в проекції органу. Однак хворі при цьому зазвичай не знаходяться в критичному стані, і досить часто їх симптоми можуть бути помилково прийняті за ознаки несерйозного пошкодження. На другій фазі через кровотечі і зростаючого тиску відбувається розрив капсули селезінки з масивним крововиливом в черевну порожнину. Даний етап зазвичай проявляється як геморагічний шок. Хворі часто втрачають свідомість або стають дезорієнтованими, у них порушується кровопостачання периферичних тканин, шкірні покриви стають холодними і покриваються липким потом, різко знижується артеріальний тиск (нижче 90 міліметрів ртутного стовпа). Також значно частішає частота серцевих скорочень (вище 120 ударів в хвилину) І дихальних рухів (більше 25 - 30 в хвилину). У цей період правильна діагностика і екстрене хірургічне втручання є ключовими моментами, без яких наслідки можуть бути катастрофічними.
- Тромбоз судин селезінки. тромб є кров`яний згусток, який зазвичай формується для закриття судинного дефекту з метою запобігання кровотечі. Однак в деяких патологічних ситуаціях тромби можуть формуватися всередині судини без наявності кровотечі, що може спровокувати закупорку просвіту вени або артерії з зупинкою кровотечі. В результаті розвивається інфаркт органу. Формуванню тромбу часто сприяє атеросклеротична хвороба, при якій в стінці судини відкладаються холестеринові бляшки, здатні запустити каскад тромбоутворення. Артеріальні тромби зазвичай формуються в передсердях на тлі різних аритмій (фібриляція передсердь), Коли через порушення нормальної течії крові виникають передумови до тромбоутворення. Даний недуга зазвичай діагностується в той момент, коли виникає повна закупорка судини з розвитком інфаркту селезінки. Однак, крім виявлення даного ураження, завжди необхідно виявляти джерело тромбу (в деяких випадках згустки можуть мігрувати по кровоносній системі на досить великі відстані) І вживати всіх можливих заходів для запобігання повторного епізоду.
Товстий і тонкий кишечник
Петлі товстого і тонкого кишечника розташовуються усередині всієї черевної порожнини, і їх поразка може провокувати больовий синдром в будь-якій частині живота. Однак існує ряд патологій, при яких більш характерно поширення болю саме в лівий бік.Болі в лівій частині живота можуть бути викликані наступними захворюваннями кишечника:
- Дивертикулез. Дивертикулез є захворювання, при якому в стінці кишечника через різних факторів формуються патологічні випинання (дивертикули). При їх запаленні або інфікуванні розвивається дивертикулит, який проявляється досить вираженою клінічною картиною, багато в чому схожою з нападом апендициту. Виникає гострий біль, спостерігається нудота, блювота, відсутність апетиту, нерідко піднімається температура тіла, виникає затримка стільця і газів. Біль при дивертикулите частіше локалізується в лівій нижній частині живота, так як частина кишечника, розташована в даній області частіше уражається дивертикулезом.
- Коліт. Колітом називається запалення товстого кишечника, яке може виникати під дією безлічі різних факторів. Найбільш частою причиною розвитку даної патології є інфекція, вірніше, дисбактеріоз, тобто дисбаланс між нормальною і патогенною (хвороботворної) мікрофлорою товстого кишечника. Іншими факторами, здатними спровокувати запалення, є аутоімунні реакції, отруєння важкими металами, порушення кровопостачання. Незалежно від причини, коліт проявляється болями в лівій частині живота (іноді і в правій), Кров`яним стільцем (іноді з домішкою гною), Здуттям живота, підвищенням температури тіла, втратою апетиту. Лікування завжди направлено, в першу чергу, на корекцію порушень водно-електролітного балансу (втрати води і іонів через діареї) І на усунення або компенсацію первинної патології. Невиправдане застосування в`яжучих (протидіарейних) Препаратів може значно погіршити загальний стан хворого і привести до несприятливого результату.
- Хвороба Крона та лівобічний неспецифічний виразковий коліт. Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт являють собою групу аутоімунних захворювань шлунково-кишкового тракту, основною відмінністю яких є ступінь поширеності по кишечнику. Обидва захворювання провокують хронічну запальну реакцію з розвитком коліту. При цьому спостерігаються характерні для даного процесу симптоми (біль, діарея, здуття живота, втрата апетиту). Найчастіше хвороба протікає з періодичними загостреннями.
- Пухлини кишечника. Пухлини товстого кишечника входять до четвірки найбільш поширених типів раку. Для даної патології характерно тривалий безсимптомний перебіг, що значно ускладнює діагностику і часто призводить до того, що первинну пухлину виявляють уже при наявності вторинних вогнищ в інших органах (метастази). Зазвичай рак кишечника проявляється наявністю домішок крові в калі, порушенням відходження стільця, іноді - болями в животі. Однак найбільш часто пухлини виявляються або випадково, або при оперативному втручанні з приводу гострої кишкової непрохідності (викликаної раковою пухлиною).
- Спастические запори. Спастичний запор являє собою стан, при якому значно збільшується час проходження харчових продуктів по шлунково-кишковому тракту. Це виникає через порушення роботи товстого кишечника, що призводить до формування надмірно твердих і сухих калових мас. В результаті у хворих виникають больові відчуття в лівій половині живота, пов`язані з утрудненим відходженням стільця і газів, а також зі спазмами кишкової стінки. Дана патологія розвивається зазвичай на тлі незбалансованої дієти, через прийом деяких лікарських препаратів, при гормональних порушеннях, а також при психоемоційному напруженні (стрес).
- Синдром роздратованого кишечника. Синдром роздратованого кишечника являє собою захворювання шлунково-кишкового тракту психогенної природи, при якому порушується нормальна робота товстого кишечника. В результаті виникає цілий комплекс симптомів, серед яких найбільш турбують є болі в животі, а також діарея або запор (які можуть довгий час чергуватися). Даний недуга зазвичай вражає людей, які страждають тривожними розладами, депресіями або іншими психологічними патологіями. Характерною особливістю є відсутність будь-якого структурного дефекту, здатного викликати подібні клінічні прояви. Однак, незважаючи на психологічну природу недуги, він вимагає такого ж пильного медичного уваги і правильного лікування.
- Непрохідність кишечника. Непрохідність кишечника є патологією, при якій повністю припиняється транзит кишкового вмісту. Зазвичай це пов`язано з закупоркою просвіту кишечника пухлиною, перекрутив петлі кишечника або защемлением ділянки кишечника в грижовому мішку. У рідкісних випадках можлива закупорка чужорідним тілом або безоар (каменем, сформованим з твердих неперетравлених залишків їжі). Даний недуга вимагає негайного медичного втручання, так як без належного лікування може виникнути не тільки відмирання пошкодженої ділянки кишки, а й розвинутися критичний стан з вкрай несприятливим прогнозом (генералізований перитоніт). Ознаками гострої кишкової непрохідності є гострий біль в животі (зазвичай спастичного характеру) З періодичними посиленнями і ослаблениями. Крім цього у хворих зазвичай відсутня стілець протягом деякого періоду часу. Однак при так званої високої непрохідності (тобто при закупорці верхніх відділів кишечника) Проходження калових мас по товстому кишечнику може зберігатися ще 1 - 2 дні. Розвивається здуття живота над місцем закупорки, порушується відходження газів. Поступово наростаючі болі, нудота і блювота є досить частими ознаками даної патології.
- Проктит і парапроктит. Проктит є патологію запального характеру, що охоплює слизову оболонку прямої кишки. Парапроктитом називається гнійне запалення м`яких тканин в області прямої кишки і анального отвору. Дані патології зазвичай викликають виражений больовий синдром в області анального отвору, проте вони також впливають на моторику кишечника, через що нерідко виникає біль в лівій нижній частині живота. Іншими ознаками є часті позиви до випорожнення, діарея, хворобливе спорожнення кишечника.
очеревина
Очеревина є тонкою мембрану, яка покриває більшу частину органів, що лежать в області живота. Поразка очеревини неминуче викличе зміна в роботі і інших внутрішніх органів. Крім того, через досить хорошою іннервації, даний орган здатний самостійно викликати виражений больовий синдром.Наступні захворювання очеревини можуть проявитися болями в лівій частині живота:
- Гострий мезаденит. Гострий мезаденит є патологію, при якій розвивається запалення лімфатичних вузлів, розташованих в очеревині. Зазвичай це відбувається як результат імунної відповіді організму на будь-яку інфекцію. Дана патологія зазвичай зустрічається у дітей і характеризується болями в животі середньої інтенсивності. Крім того, зазвичай спостерігається підвищена температура тіла, іноді нудота і блювота, в деяких випадках присутній діарея.
- Перитоніт. Перитоніт є запаленням очеревини, яке виникло у відповідь на проникнення будь-яких інфекційних агентів з порожнини шлунково-кишкового тракту або ззовні або через вплив на очеревину інших дратівливих факторів (наприклад, жовчі). У клінічній практиці прийнято виділяти локальний (місцевий) І розлитої перитоніт, що визначається за ступенем поширеності запальної реакції. При даній патології спостерігаються виражені болі, зазвичай тупі, але які можуть бути гострими (в залежності від характеру первинної патології). Локалізуються ці болі в області початкового патологічного процесу, проте з плином часу вони можуть поширитися і охопити весь живіт. При цьому зазвичай підвищується температура тіла, виникає нудота і блювота, спостерігається захисне напруження м`язів черевної стінки (доскообразний живіт). У переважній більшості випадків лікування перитоніту є хірургічним, так як необхідно усунення первинної патології. Без належного лікування дана патологія може призвести до летального результату.
- Пельвіоперитоніт. Пельвіоперитоніт виникає при запаленні очеревини в порожнині малого тазу, що зазвичай виникає внаслідок будь-якої гінекологічної патології. При цьому хворі зазвичай скаржаться на болі внизу живота, підвищену температуру тіла, нудоту. На відміну від перитоніту, дана недуга не завжди вимагає хірургічного лікування і при правильному підході і діагностиці на ранній стадії може бути вилікуваний за допомогою грамотної медикаментозної терапії (завдяки використанню антибіотиків, протизапальних препаратів, внутрішньовенних вливань).
- Спайкова хвороба. Спаечная хвороба виникає при склеюванні листків очеревини (зазвичай з залученням петель кишечника) Між собою як наслідок запальної реакції. Даний недуга зазвичай пов`язаний з перенесеними масивними хірургічними втручаннями на органах черевної порожнини, перитоніт або пельвиоперитонитом, а іноді і іншими патологічними станами. В результаті склеювання петель кишечника порушується їх нормальна робота, що іноді провокує болі в животі. При несприятливому перебігу може виникнути гостра непрохідність з відповідними клінічними проявами.
Судини черевної порожнини
Для нормального функціонування будь-яких органів і тканин їм необхідний адекватний приплив артеріальної крові (багатою киснем і живильними речовинами) І відповідний відтік венозної крові (забирає надлишок вуглекислого газу і продуктів обміну речовин). При порушенні кровопостачання органу розвивається ішемія (кисневе голодування), І, якщо проблема не була вирішена, виникає необоротне відмирання тканин.Наступні патології судин черевної порожнини можуть спровокувати біль в лівій частині живота:
- Мезентеріальний тромбоз. Тромбоз мезентеріальних судин є важкою патологією, при якій через наявність тромбу (згустку крові) В просвіті артерії або вени, що живить кишечник, виникає гостра ішемія з кисневим голодуванням і подальшим відмиранням ділянки кишки. Даний недуга є вкрай важким і небезпечним, так як він здатний викликати цілий каскад патофізіологічних змін, які можуть погіршити перебіг патології. Основні симптоми представлені гостро виникла болем в животі, порушенням відходження стільця і газів, іноді підвищеною температурою тіла. Всі дані ознаки не є специфічними, і остаточний діагноз ставиться або в ході ряду діагностичних процедур, або вже під час оперативного втручання.
- Аневризма черевної аорти. Аневризма черевної аорти є потенційно смертельним станом, яке без належного лікування може стати причиною практично миттєвої смерті. В основі даного захворювання лежить патологічне розширення або розшарування ділянки черевної аорти. При незначному травматизм або при підвищенні артеріального тиску це може стати причиною розриву судинної стінки і масивної кровотечі. На жаль, в більшості випадків дане захворювання протікає безсимптомно і визначається випадково. Однак в деяких випадках аневризма черевної аорти може викликати деякий дискомфорт в області живота і навіть несильні болі. Якщо дана патологія була діагностована, єдиним вірним варіантом її лікування є хірургічна корекція.
- Атеросклероз мезентеріальних артерій (абдомінальний ангіна). Атеросклероз являє собою порушення обміну холестерину, який відкладається у вигляді бляшок на стінках судин і викликає звуження їх просвіту. Основну небезпеку при даному захворюванні представляє підвищений ризик тромбоутворення, так як холестеринові бляшки можуть впливати на систему згортання крові, викликаючи її активацію з формуванням згустків крові. Однак навіть за умови відсутності тромбів, в патологічно змінених судинах спостерігається порушення функції зі зниженням кровотоку. В результаті органи починають страждати від відносної недостатності крові і кисню, особливо в умовах підвищеної потреби (на піку травлення). Проявляється це тупими ниючими болями в області живота, які виникають зазвичай після прийому їжі. У більшості випадків атеросклероз судин черевної порожнини не є ізольованим захворюванням і супроводжується атеросклерозом судин серця, що проявляється болями за грудиною після фізичного навантаження або стресу (стенокардія або грудна жаба).
- Тромбоз артерій органів черевної порожнини. Тромбоз судин інших органів черевної порожнини (селезінки, підшлункової залози, лівої нирки) Також може спровокувати виражений больовий синдром з переважною локалізацією в лівій стороні.
Сечовидільна система
Патології сечовидільної системи є досить поширеною і частою причиною болів в лівій частині живота. Це пов`язано з тим, що сечовидільна система вкрай чутлива до різних коливань в стані внутрішнього середовища організму і при невеликих змінах в ній також відбуваються структурні і функціональні зрушення. Крім того, такі патології як сечокам`яна хвороба, пієлонефрит і опущення нирки зустрічаються досить часто серед дорослого населення.Слід зазначити, що говорячи про болях в лівій частині живота, зазвичай орієнтуються на поразку саме лівої нирки і сечоводу. Патології правої нирки і сечоводу лише в деяких рідкісних випадках можуть викликати болі, що поширюються на ліву половину живота.
Наступні патології сечовидільної системи супроводжуються больовим синдромом:
- нефроптоз (блукаюча нирка, опущення нирки). Нирки розташовуються з боків від хребетного стовпа і фіксовані до сусідніх органів за допомогою зв`язок і м`язів. Також певне значення в фіксації нирки має навколишнє її жирова капсула, яка оточує орган з усіх боків і забезпечує його нерухомість. У нормальних умовах нирки можуть зміщуватися вниз на 1 - 2 см під час вдиху. У той же час, при різних захворюваннях і патологічних станах (при травмі, при надмірному розтягуванні передньої черевної стінки Поділися в соц мережах: